Doxorubicina: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-la

Ús

Per a què s’utilitza la doxorubicina?

La doxorubicina és una solució farmacològica que pertany al tipus d’antraxiclina, que és un antibiòtic derivat del bacteri streptomyces, que s’utilitza per tractar el càncer. Aquest medicament s’inclou als medicaments amb recepta, de manera que no el podeu obtenir sense recepta a les farmàcies. A més, els medicaments que s’injectin al cos a través d’aquesta vena han de ser administrats per un especialista, com ara un metge o una infermera.

La manera com funciona aquest fàrmac la doxorubicina és alentir o aturar el creixement de les cèl·lules cancerígenes. Aquest medicament s’utilitza principalment per tractar els càncers següents:

càncer de pulmó
càncer de pulmó
càncer d'estómac
càncer d'ovaris
càncer de bufeta
càncer de sang blanca (leucèmia)
càncer de tiroide
càncer que es forma als músculs i als ossos
càncer que s’origina a partir de cèl·lules nervioses (neuroblastoma), sol produir-se en nens
càncer que s’origina en el sistema immunitari (limfoma no de Hodgkin)
Tumor de Wilms

Com puc utilitzar Doxorubicina?

Hi ha diverses coses que heu de saber i fer quan utilitzeu doxorubicina, a saber:

Aquest medicament se sol administrar una vegada durant un període de 21 o 28 dies.
Aquest medicament ha de ser administrat per un metge, una infermera o un altre professional de la salut en una clínica o hospital.
La dosi donada al pacient s’ha d’ajustar a l’estat de salut, al pes i a l’altura del pacient, així com a la resposta del pacient a la teràpia realitzada per curar el càncer.
Feu un control de sang segons el recomanació del vostre metge.
Beu molta aigua mentre utilitzeu aquest medicament, ja que pot ajudar a que el fàrmac flueixi al voltant del cos més ràpidament i redueixi els efectes secundaris que poden derivar-se de la presa del medicament.

Com s’emmagatzema la Doxorubicina?

La manera correcta d’emmagatzemar la doxorubicina és posar-la a temperatura ambient i allunyada de l’exposició a la llum i la humitat. Eviteu emmagatzemar aquest medicament al bany, i molt menys emmagatzemar-lo i congelar-lo al congelador. Altres marques d’aquest medicament poden tenir diferents maneres d’emmagatzemar el medicament.

Llegiu sempre les instruccions de la caixa de medicaments per entendre millor com guardar-los correctament. No obstant això, si teniu dubtes, pregunteu al farmacèutic com guardar el medicament adequat. Mantingueu els medicaments lluny dels nens i les mascotes.

No rentar el medicament al vàter ni tirar-lo al desguàs si el metge no ho indica. Descarteu correctament aquest producte si ha passat el termini o ja no és necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’agència local d’eliminació de residus per obtenir més informació detallada sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de Doxorubicina per a adults?

Dosi adulta per al càncer de mama

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi de neuroblastoma en adults

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi adulta per a limfoma no Hodgkin

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi adulta per al càncer d’ovari

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi adulta per al tumor de Wilms

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi adulta per al càncer d'estómac

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi adulta per al càncer de bufeta

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi per a adults en leucèmia mieloblàstica

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Dosi adulta per al càncer de tiroide

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

Quina és la dosi de Doxorubicina per a nens?

Dosi infantil de neuroblastoma

Quan s’utilitza com a únic medicament: 60-75 mil·ligrams (mg) / m2 IV durant 3-10 minuts cada 21 dies.
Quan s’utilitza amb altres medicaments: 40-75 mg / m2 IV cada 21-28 dies.

En quina dosi està disponible la doxorubicina?

Solució, per via intravenosa, com a clorhidrat

Adriamicina: 2 mil·ligrams (mg) / mil·lilitre (ml) (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)
Genèric: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)

Solució, per via intravenosa, com a clorhidrat (sense conservants)

Genèric: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 75 ml, 100 ml)

Solució reconstituïda, per via intravenosa, com a clorhidrat

Adriamicina: 10 mg, 20 mg, 50 mg
Genèric: 10 mg, 50 mg

Solució reconstituïda, per via intravenosa, com a clorhidrat (sense conservants)

Genèric: 10 mg, 50 mg

Efectes secundaris

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la doxorubicina?

Els efectes secundaris més comuns que es poden produir com a conseqüència de l’ús d’aquest medicament són:

nàusees i vòmits greus
diarrea
pèrdua de gana
color vermell a l'orina, llàgrimes i suor que poden durar diversos dies
pèrdua de cabell greu

Obteniu ajuda mèdica d’urgència si teniu signes de reacció al·lèrgica: urticària amb dificultats per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

A més dels efectes secundaris comuns i les reaccions al·lèrgiques, aquest medicament també pot causar efectes secundaris greus, com ara:

La pell se sent adolorida, ardent, irritada o canvia de color al lloc de la injecció
Falta d’alè, tot i que no exerceu molta energia
Inflor, augment de pes molt ràpidament (sobretot a la cara i l'estómac)
Nàusees, dolor estomacal superior, pruïja, pèrdua de gana, orina fosca, femtes de color argila, icterícia
Batecs del cor ràpids, lents o irregulars
Ansiós, sudoració, respiracions molt curtes, sospirs, panteixant
Dolor al tòrax, tos sobtada, tos amb mocs per escuma, respiració molt ràpida, tos per sang
Lumbàlgia, sang a l’orina, menys orina o no orina en absolut
Adormiment o formigueig al voltant de la boca, pols feble, reflexos hiperactius, confusió freqüent, desmais
Debilitat muscular, constricció o contracció
Febre, calfreds, dolors corporals, símptomes de la grip, mal de boca i gola
Els batecs del cor són molt ràpids, difícils de concentrar
Hematomes fàcils, sagnat inusual (nas, boca, vagina o recte), taques de color porpra o vermell sota la pell.

No tothom experimenta els efectes secundaris greus que s’han esmentat. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Precaucions i advertències

Què s’ha de saber abans d’utilitzar la doxorubicina?

Hi ha diverses coses que heu de prestar atenció i fer abans de decidir-vos a utilitzar aquest medicament, incloses:

Informeu al vostre metge si és al·lèrgic a la doxorubicina, la daunorubicina (Cerubidina, DaunoXome), l’epirubicina (Ellence), la idarubicina (Idamicina), qualsevol altre medicament o qualsevol ingredient de les injeccions de doxorubicina. Demaneu al farmacèutic una llista d’ingredients medicinals.
Parli’m de tots els medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que utilitzeu o que faràs servir.
Informeu al seu metge si té o ha tingut alguna altra malaltia.
Com que la doxorubicina pot alterar el cicle menstrual normal en les dones i pot detenir la producció d’esperma en els homes. Per tant, consulteu sempre l’ús de medicaments amb el vostre metge per tenir en compte els beneficis i els riscos d’utilitzar aquest medicament.
Si el medicament entra al vostre cos, renteu-vos immediatament i a fons la pell amb aigua i sabó.
Si el medicament entra als ulls, obriu les parpelles i renteu-les amb tanta aigua com sigui possible durant 15 minuts.
Les infermeres han de tenir cura (per exemple, amb guants) per evitar el contacte amb l’orina del pacient o altres fluids corporals durant almenys 5 dies després del tractament.
No rebre cap vacuna sense parlar amb un metge.

És segura la doxorubicina per a dones embarassades i en període de lactància?

S’ha demostrat que aquest fàrmac causa infertilitat o esterilitat en dones i homes. De fet, en les dones embarassades, aquest medicament pot perjudicar el nadó que es troba a l’úter. Si heu d’utilitzar aquest medicament, utilitzeu la píndola anticonceptiva o un altre mètode de control de la natalitat per prevenir temporalment l’embaràs fins que hàgiu acabat d’utilitzar aquest medicament.

Si queda embarassada mentre utilitza aquest medicament, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Aquest medicament s'inclou en el risc d'embaràs de la categoria D segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA. Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

A = Sense risc

B = Cap risc en diversos estudis

C = Potser arriscat

D = Hi ha proves positives de risc

X = Contraindicat

N = Desconegut

Durant les dones embarassades, els estudis realitzats en dones que donen lactància han demostrat efectes nocius per al nadó. Per tant, heu de buscar medicaments alternatius que es puguin utilitzar per tractar el vostre estat de salut. A més, consulteu primer el vostre metge sobre els beneficis i els riscos de consumir drogues.

Si no hi ha cap altra manera a part d’utilitzar aquest medicament per ajudar al procés de curació de la vostra afecció, haureu de deixar d’alletar perquè el medicament que utilitzeu no passi al nadó a través de la llet materna, ja que això pot perjudicar-lo.

Interacció

Quins altres medicaments poden interactuar amb la doxorubicina?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Tot i que certs medicaments no s’han d’utilitzar al mateix temps, en determinats casos es poden utilitzar dos medicaments diferents junts, fins i tot si són possibles les interaccions. En aquest cas, el vostre metge pot canviar la dosi o prendre altres precaucions que siguin necessàries. Informeu al vostre professional sanitari si esteu prenent altres medicaments amb recepta o sense recepta.

No es recomana utilitzar aquest medicament amb els medicaments següents. El vostre metge pot decidir no tractar-vos amb aquest medicament o canviar alguns dels altres medicaments que esteu prenent.

adalimumab
amiodarona
anagrelida
baricitinib
bcg
bepridil
ceritinib
cisapride
deferiprona
dofetilida
droperidol
efarivenz
fingolimod
gatifloxacina
haloperidol
iloperidona
ivabradina
moxifloxacina
nilotinib
osimertinib
pasireòtid
pimozida
quinidina

Normalment no es recomana utilitzar aquest medicament amb cap dels medicaments següents, però pot ser necessari en alguns casos. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o el temps que preneu un o tots dos medicaments.

abarelix
abiraterone
albuterol
aldesleukin
bendamustina
bexarotè
bicalutamida
bosentan
carboplatí
cisplatí
cladribina
daclatasvir
darunavir
dasatinib
Daunorubicina
deferasirox
eribulina
etravirina
ezogabine

L'ús d'aquest medicament amb qualsevol d'aquests medicaments pot augmentar el risc de certs efectes secundaris, però l'ús d'ambdós medicaments pot ser el millor tractament per a vostè. Si els dos medicaments es prescriuen junts, el vostre metge pot canviar la dosi o el temps que preneu un o tots dos medicaments.

armodafinil
cohosh negre
cinoxacina
delafoxacina
vinblastina
warfarina

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la doxorubicina?

Alguns medicaments no s’han de consumir a l’hora de menjar o quan es mengen certs tipus d’aliments, ja que es poden produir interaccions. El consum d’alcohol o productes derivats del tabac amb certes drogues també pot causar interaccions. Parleu amb el vostre professional sanitari sobre l'ús de drogues amb aliments, alcohol o productes derivats del tabac.

Quines condicions de salut poden interactuar amb la doxorubicina?

La presència d'altres trastorns mèdics pot afectar l'ús d'aquest medicament. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si teniu algun altre problema mèdic, especialment infeccions o signes d’infecció, com ara:

febre alta
mal de coll

Sobredosi

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergència (119) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper. Tanmateix, atès que aquest medicament l’administra un professional mèdic que coneix la dosi adequada per al vostre estat, les probabilitats de sobredosi són molt reduïdes.