Taula de continguts:
- Definició
- Què és la diftèria?
- Quina freqüència té aquesta malaltia?
- Símptomes
- Quins són els signes i símptomes de la diftèria?
- Quan he de consultar un metge?
- Causa
- Què causa la diftèria?
- Partícules d’aire
- Articles personals contaminats
- La ferida està infectada
- Què em posa en risc d'aquesta malaltia?
- Complicacions
- Quines complicacions es poden produir a causa de la diftèria?
- Problemes respiratoris
- Danys cardíacs
- Danys als nervis
- Altres malalties per infecció en altres llocs
- Diagnòstic
- Com es diagnostica la diftèria?
- Tractament
- Com tractar la diftèria?
- Antitoxina
- Antibiòtics
- Atenció avançada
- Quins són els remeis casolans per a aquesta malaltia?
- Prevenció
- Com prevenir la diftèria?
- Fer una vacuna
- Injecció addicional
x
Definició
Què és la diftèria?
La difteria és una malaltia causada per una infecció bacteriana Corynebacterium difteria, ataca la gola i l’aparell respiratori superior.
No només això, aquests bacteris també produeixen toxines que poden afectar altres òrgans.
Com a resultat, aquesta malaltia fa que s’acumulin teixits morts a la gola i les amígdales, cosa que dificulta la respiració i l’empassament.
Després, hi ha la possibilitat que el cor i el sistema nerviós també es puguin veure afectats per aquesta afecció.
La malaltia es propaga mitjançant el contacte físic directe de la respiració, la tos o els esternuts d’una persona infectada.
Citat als CDC, aquesta malaltia és la principal causa de mort infantil en tot el món abans de les vacunes. No obstant això, el 2018 la difteria encara era un problema a nivell mundial.
Quina freqüència té aquesta malaltia?
La difteria és freqüent als països en desenvolupament amb baixes taxes de vacunació.
Aquesta condició es pot produir en pacients de qualsevol edat, inclosos nens i adults.
En general, entre el 5 i el 10 per cent de les persones infectades amb diftèria acaben morint si el seu estat és susceptible.
Es pot produir una taxa de mortalitat del 20% en persones infectades menors de 5 anys o més de 60 anys.
Símptomes
Quins són els signes i símptomes de la diftèria?
En els seus primers estadis, la difteria sovint es confon amb una gola estreptocòcica severa.
Altres símptomes que apareixen inclouen febre de baix grau i inflor de les glàndules situades al coll.
Aquesta malaltia també pot causar nafres a la pell tan doloroses, vermelles i inflades.
Cal tenir en compte que els símptomes de la diftèria solen aparèixer de dos a quatre dies després de la infecció i durar sis dies.
Tot i que els bacteris de la diftèria poden envair qualsevol teixit, els signes més destacats són problemes de gola i boca.
Aquests són alguns dels símptomes més comuns de la diftèria que poden aparèixer en nens:
- La gola està coberta amb una gruixuda membrana grisa
- Mal de coll i ronquera
- Glàndules inflades al coll
- Problemes respiratoris i dificultat per empassar
- La vista es fa menor
- Febre i calfreds
- Xoc, com ara la pell pàl·lida, la sudoració i el cor accelerat
Els bacteris d’aquesta malaltia es poden transmetre fins a quatre setmanes si no es tracten amb antibiòtics. Això pot passar fins i tot si no tenen símptomes.
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment.
Si teniu dubtes sobre algun símptoma en nens, consulteu immediatament un metge.
Quan he de consultar un metge?
Aneu immediatament a l’hospital si vostè o el vostre fill han estat en contacte amb algú que té difteria.
També haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si:
- Es troben en una zona àmpliament infectada
- Acabo de tornar d'una zona àmpliament infectada
- Mantingueu una estreta interacció amb persones infectades
Aquesta malaltia requereix ajuda immediata per prevenir complicacions, com ara dificultats per respirar i problemes cardíacs i renals.
Causa
Què causa la diftèria?
La causa de la diftèria són els bacterisCorynebacterium diphtheriae que poden produir toxines a l’organisme.
Aquests bacteris poden propagar malalties a través de saliva, aire, objectes personals i electrodomèstics contaminats.
A continuació es fa una revisió completa dels bacteris que fan que la difteria s’estengui o es contagiï.
Partícules d’aire
Si el vostre fill inhala partícules transmeses per l'aire provinents de la tos o els esternuts d'una persona infectada, pot tenir difteria.
Aquest mètode és molt eficaç per propagar malalties, especialment en llocs concorreguts.
Articles personals contaminats
Una altra causa és el contacte amb objectes personals contaminats.
Podeu obtenir difteria mitjançant la manipulació de teixits d’una persona infectada, bevent d’un got sense rentar o un contacte similar amb objectes que transportin bacteris.
En casos rars, la diftèria s’estén als articles per a la llar que es comparteixen, com ara tovalloles o joguines.
La ferida està infectada
Tocar una ferida infectada també pot exposar-vos als bacteris que causen la diftèria.
Què em posa en risc d'aquesta malaltia?
Hi ha molts factors de risc que augmenten les possibilitats de desenvolupar difteria del vostre fill o del vostre fill, com ara:
- No fer ni rebre les darreres vacunes
- Tenir un trastorn del sistema immunitari, com la sida
- Viure en condicions insalubres o de gent.
Aquesta condició es dóna en molts països en desenvolupament on la consciència per a la vacunació encara és baixa.
Aquesta malaltia és una amenaça per als nens que no estan vacunats o que viatgen a països on la diftèria és freqüent.
Complicacions
Quines complicacions es poden produir a causa de la diftèria?
Si no es tracta, la diftèria pot provocar la compilació en nens:
Problemes respiratoris
Els bacteris que causen aquesta malaltia poden crear toxines o verins.
Aquesta toxina destrueix el teixit de la zona infectada, generalment el nas i la gola.
En aquesta condició, la infecció produeix una membrana dura i grisa que està formada per cèl·lules mortes, bacteris i altres substàncies. Aquesta membrana pot inhibir la respiració.
Danys cardíacs
La toxina diftèrica es pot estendre pel torrent sanguini i destruir altres teixits del cos, com ara el múscul cardíac.
Si teniu això, el nen també pot experimentar complicacions de la inflamació del múscul cardíac (miocarditis).
El dany cardíac sol aparèixer 10-14 dies després de la infecció. El dany cardíac associat a la diftèria és:
- Canvis vistos en un monitor d’electrocardiògraf (EKG).
- Dissociació auriculoventricular, en què les cambres del cor deixen de bategar alhora.
- Bloc cardíac complet, en el qual no passen polsos elèctrics pel cor.
- Arítmies ventriculars, que són batecs anormals a les cambres inferiors del cor.
Danys als nervis
Les toxines bacterianes que provoquen la diftèria també poden causar danys als nervis. Normalment, es produeix un dany nerviós a la gola, cosa que dificulta l’empassament dels nens.
Els nervis dels braços i les cames també poden inflamar-se i causar debilitat muscular.
Si es tracta de bacterisCorynebacterium diphtheriaedanyant els nervis que regulen els músculs respiratoris, queden paralitzats.
Normalment, la malaltia es desenvoluparà de la següent manera:
- A la tercera setmana hi haurà paràlisi del paladar (faringe).
- Després de la cinquena setmana, es produeix una paràlisi dels músculs oculars, les extremitats i el diafragma.
- Es pot produir pneumònia i insuficiència respiratòria a causa de la paràlisi del diafragma.
Amb un tractament adequat, la majoria de les persones amb diftèria són capaces de sobreviure a les complicacions anteriors.
No obstant això, la recuperació va ser lenta. La diftèria és mortal en un 3% de les persones que pateixen aquesta malaltia.
Altres malalties per infecció en altres llocs
Si una infecció bacteriana ataca teixits com la pell, el dolor sol ser menys greu. Això es deu al fet que la pell absorbeix una quantitat menor de toxines.
No obstant això, la causa de la diftèria a la pell pot produir bullits com taques grogues, que apareixen clars i, de vegades, grisencs.
Altres membranes mucoses es poden infectar per diftèria, com la conjuntiva de l’ull, el teixit genital femení i el canal auditiu extern.
Diagnòstic
Com es diagnostica la diftèria?
El metge realitzarà un examen físic per veure els signes i símptomes abans de fer un diagnòstic a vostè o al seu fill.
Si el metge veu un revestiment gris a la gola i les amígdales, el metge pot sospitar de la diftèria.
El metge també pot preguntar sobre la història clínica i els símptomes del nen.
No obstant això, el mètode més segur per diagnosticar la diftèria és fer una prova hisop.
Es prendrà una mostra del teixit afectat, que posteriorment s’enviarà a un laboratori per examinar-la i es comprovarà la seva toxicitat:
- Exemplars clínics extrets del nas i de la gola.
- Es van provar tots els casos sospitosos i els que van entrar en contacte amb ells.
Tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com tractar la diftèria?
El metge tractarà immediatament la diftèria en nens perquè és una afecció molt greu.
El personal mèdic pot fer els passos següents:
Antitoxina
En primer lloc, el metge us farà una injecció en forma de antitoxina difteria (DAT) per combatre les toxines produïdes pels bacteris.
Aquest fàrmac contra la diftèria funciona per neutralitzar les toxines que circulen a l’organisme i evitar el desenvolupament de la diftèria.
Tot i això, el DAT no pot neutralitzar les toxines que ja han danyat les cèl·lules del cos.
El tractament amb difteria mitjançant DAT es pot donar el més aviat possible després d’un diagnòstic clínic, sense esperar la confirmació del diagnòstic de laboratori.
Si el vostre fill té al·lèrgia a l’antitoxina, haureu de comunicar-ho al metge perquè pugui ajustar el tractament.
No es recomana el tractament amb difteria mitjançant DAT en casos de cutània o diftèriadifteria cutània que no presenten símptomes.
Efectes secundaris de les antitoxines que els pares han de tenir en compte:
- Febre
- Al·lèrgies com picor, enrogiment o urticària
- Xoc com falta d’alè i caiguda de la pressió arterial (rar)
- Dolor articular i dolors corporals
Antibiòtics
Després, el metge li donarà antibiòtics, com ara eritromicina i penicil·lina, per ajudar a combatre les infeccions.
L’administració d’antibiòtics en el tractament de la diftèria en nens o adults no és un substitut del DAT.
Tot i que no s’ha demostrat que els antibiòtics afectin la cura de la infecció per difteria, encara s’administren fàrmacs.
Això es fa per eradicar els bacteris de la nasofaringe per evitar una nova transmissió de la diftèria a altres persones.
Atenció avançada
No us preocupeu si el metge demana al nen que es quedi a l’hospital. Es tracta de controlar la reacció al tractament i evitar la propagació de malalties.
Es durà a terme l’aïllamentUnitat de Cures Intensives (UCI) perquè aquesta malaltia es propaga amb facilitat i rapidesa.
Normalment, el pacient estarà hospitalitzat durant 14 dies després d’haver administrat el fàrmac antibiòtic contra la diftèria
Els passos de tractament i infermeria es duran a terme de forma continuada fins que els resultats de l'examen es tornin negatius.
Quins són els remeis casolans per a aquesta malaltia?
Aquests són els remeis casolans que els pares poden fer per tractar la diftèria en nens:
- Assegureu-vos que el nen descansi molt al llit i limiteu l’esgotadora activitat física.
- Aïllament estret. Haureu d’evitar la propagació de la malaltia a altres persones si el vostre fill està infectat.
Si el nen es cuida a casa, utilitzeu una màscara per evitar la transmissió. No oblideu mantenir les coses netes i rentar-vos les mans tot el temps.
En recuperar-se d’aquesta malaltia, els nens i els pares poden necessitar una vacuna contra la diftèria completa per evitar la recurrència.
El fet d’haver experimentat aquesta condició no garanteix que sigui immune a la vida.
Els nens o adults poden experimentar aquesta malaltia més d’una vegada si no completen la vacunació.
Prevenció
Com prevenir la diftèria?
A continuació s’indiquen els esforços de prevenció que poden adoptar els pares per aquesta malaltia:
Fer una vacuna
Abans de crear antibiòtics, la difteria era una malaltia freqüent en els nens. Però ara, la malaltia no només es pot tractar, sinó que també es pot prevenir amb vacunes.
Segons l’OMS, la vacunació ha reduït dràsticament la mortalitat i la morbiditat per difteria.
Tanmateix, la malaltia continua sent un problema de salut infantil important en països amb baixos índexs d’índex de rendiment ambiental (EPI).
Aquesta vacuna és un toxoide bacterià, és a dir, una toxina la toxicitat de la qual s’ha desactivat.
Normalment s’administra en combinació amb altres vacunes, com ara contra el tètanus i la tos ferina.
Per tant, com a prevenció contra la diftèria, els nens necessiten vacunes DPT (diftèria, tètanus i tos ferina).
Mentrestant, per als adults, la vacuna que s’administra sol barrejar-se amb tetoide tetànic amb una concentració inferior.
La vacunació per a la prevenció de la diftèria es fa generalment per etapes, concretament a l’edat de 2 mesos, 4 mesos, 6 mesos, 15 a 18 mesos i de 4 a 6 anys.
Hi ha diversos efectes secundaris d’aquesta vacunació. Els nens poden experimentar febre baixa, molèsties, somnolència i adormiment al lloc de la injecció.
Pregunteu al vostre metge sobre com reduir o eliminar aquests efectes.
En casos rars, la vacuna DPT pot causar greus complicacions en nens.
Per exemple, reaccions al·lèrgiques (pruïja o erupcions cutànies que es desenvolupen pocs minuts després de la injecció), convulsions o xoc. No obstant això, aquesta condició és tractable.
Alguns nens, especialment aquells amb epilèpsia o altres afeccions del sistema nerviós, poden no ser recomanats per a la vacunació DPT.
Injecció addicional
Després d'una sèrie d'immunitzacions durant la infància, en determinades condicions es necessita una injecció de reforç de vacuna contra la diftèria per mantenir la immunitat.
Això es deu al fet que la immunitat del cos a la malaltia desapareix amb el pas del temps.
Als nens que hagin aprovat les recomanacions de vacuna abans dels 7 anys, se’ls hauria de disparar el reforç als 18 anys.
Es recomana realitzar la injecció de reforç en forma de vacuna Tdap en els propers 10 anys i repetir-la cada 10 anys.
Tdap és una combinació de vacunes contra el tètanus, la difteria i la tos ferina acel·lular (tos ferina).
Es tracta d’una vacuna alternativa única per a adolescents d’entre 11 i 18 anys i adults que no han rebut prèviament trets de reforç.
