Taula de continguts:
- Què és la diabetis gestacional?
- Quina freqüència té la diabetis en dones embarassades?
- Signes i símptomes de la diabetis gestacional
- Causes de la diabetis gestacional
- Factors que augmenten el risc de diabetis durant l’embaràs
- Complicacions de la diabetis gestacional
- Diagnòstic de la diabetis gestacional
- Comprovació inicial de glucosa
- Proves de seguiment de la glucosa
- Prova de tolerància oral a la glucosa (TTGO)
- Tractament de la diabetis gestacional
- Insulina
- Medicació per beure hipoglucèmica
- Reviseu rutinàriament el sucre en sang
- Remeis casolans per a la diabetis gestacional
x
Què és la diabetis gestacional?
La diabetis gestacional és un tipus de diabetis que es produeix només en dones embarassades. La diabetis tendeix a produir-se amb freqüència en dones embarassades durant el segon trimestre, per precisar entre la setmana 24 i 28 d’embaràs.
Aquesta condició es produeix quan el cos d'una dona no pot produir prou insulina durant els nou mesos d'embaràs.
La insulina és una hormona que ajuda a controlar els nivells de sucre en la sang al cos.
Si no es tracta adequadament, la diabetis gestacional pot causar complicacions tant a la mare com al nadó.
Les dones que desenvolupen diabetis durant l’embaràs no necessàriament tenen antecedents de diabetis abans de l’embaràs.
Les futures mares que abans del seu programa d'embaràs tenien nivells normals de sucre només poden tenir-les durant l'embaràs a causa de certs factors.
No obstant això, hi ha algunes dones que poden tenir diabetis abans de l’embaràs però que no ho saben.
A diferència d'altres tipus, la diabetis gestacional és la diabetis que es pot curar. Aquesta diabetis es pot curar i els nivells de sucre tornen a la normalitat després del part de la mare.
Tot i això, si no podeu controlar correctament els nivells de sucre en sang, la diabetis durant l’embaràs que heu experimentat anteriorment es pot convertir en diabetis tipus 2.
Segons un estudi del 2010 de l'American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG), les mares que no controlen el seu pes després del part corren el risc de desenvolupar diabetis durant la "recurrència" de l'embaràs en embarassos posteriors.
De fet, la possibilitat de recurrència de la diabetis gestacional en el proper embaràs pot arribar al 40%.
Quina freqüència té la diabetis en dones embarassades?
La diabetis gestacional és una afecció freqüent en dones embarassades. Citant la pàgina de l’embaràs americà, se sap que al voltant del 2 al 5 per cent de les dones embarassades experimenten aquesta afecció.
El risc augmenta fins al 7-9% per a les dones embarassades si tenen factors de risc comuns, com ara tenir sobrepès o estar embarassada de més de 30 anys.
Es pot prevenir la diabetis en dones embarassades reduint els factors que augmenten el risc. Si us plau, parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Signes i símptomes de la diabetis gestacional
La majoria de les dones no saben que tenen diabetis gestacional perquè la diabetis en dones embarassades no causa símptomes significatius.
No obstant això, n’hi ha que es queixen de l’aparició de símptomes de diabetis en dones embarassades. Els símptomes de la diabetis gestacional són:
- Sensació de cansament, debilitat i letargia
- Sovint moren de gana i volen menjar més
- Set freqüent
- Orinar amb freqüència
En molts casos, fins i tot les dones embarassades que no tenen diabetis gestacional poden experimentar els símptomes esmentats anteriorment.
Per tant, consulteu immediatament un metge si experimenta això i ha estat durant molt de temps.
Pot haver-hi signes i símptomes de diabetis gestacional que no s’enumeren més amunt.
Si teniu cap dubte sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.
Causes de la diabetis gestacional
La causa exacta de la diabetis gestacional no està clara.
No obstant això, els experts creuen que la diabetis en dones embarassades es produeix quan el cos no pot produir prou insulina durant l’embaràs.
La insulina és una hormona feta al pàncrees i s’encarrega de convertir la glucosa en energia mentre controla els nivells de sucre en la sang al cos.
Durant l'embaràs, la placenta de la mare produirà diversos tipus d'hormones per ajudar al desenvolupament del fetus.
Malauradament, hi ha una sèrie d’hormones que poden inhibir el funcionament de la insulina al cos de la mare.
Com a resultat, les cèl·lules del cos de la mare es tornen resistents a la insulina. Això fa que augmenti el nivell de sucre a la sang i també augmenta el risc de diabetis.
De fet, totes les dones embarassades desenvoluparan resistència a la insulina durant el final de l’embaràs.
En algunes dones, les cèl·lules beta del pàncrees poden produir suficient insulina per superar aquesta resistència.
Malauradament, algunes dones no poden produir prou insulina. Bé, aquestes dones experimentaran diabetis gestacional.
Factors que augmenten el risc de diabetis durant l’embaràs
Bàsicament, aquesta condició es pot experimentar en totes les dones. No obstant això, una sèrie de dones amb certes afeccions tenen un major risc de desenvolupar diabetis en aquestes dones embarassades.
Alguns dels factors de risc de diabetis en dones embarassades són:
- Antecedents de diabetis abans de l’embaràs
- Història familiar
- Tenir sobrepès (índex de massa corporal de 30 o més)
- Edat superior als 25 anys
- La condició del naixement del nadó anterior
- Té síndrome d'ovari poliquístic (SOP)
- Hipertensió arterial (hipertensió)
- Tenir colesterol alt i malalties del cor
- Mal estil de vida
La mala alimentació i la mandra per moure’s abans o durant l’embaràs poden augmentar el risc de diabetis en les dones embarassades.
Complicacions de la diabetis gestacional
La diabetis gestacional no només afecta la salut de les dones embarassades, sinó també el fetus a l’úter.
Si aquesta afecció no es tracta adequadament, les dones embarassades corren el risc de patir diverses complicacions.
Aquests són alguns dels efectes de la diabetis gestacional en les dones embarassades:
- Preeclampsia (síndrome d’hipertensió, inflor de les cames i alt contingut de proteïnes a l’orina)
- Donar a llum per cesària perquè els nadons solen ser grans
- Naixement prematur per evitar el risc de complicacions més greus
- Avortament involuntari
- Torneu a tenir diabetis durant el proper embaràs
- Tenir diabetis mellitus tipus 2 després del part
Mentre que per al fetus, les complicacions que poden produir-se si la mare té diabetis gestacional són:
- Nadons que neixen amb un pes corporal molt gran (macrosomni)
- Menor nivell de sucre en sang (hipoglucèmia) al néixer
- Part prematur
- Encara naixent (nadons morts)
- Hipoglucèmia (el nivell de sucre en sang és massa baix)
- Malestar respiratori temporal
- Icterícia (icterícia)
- Taquipnea (un trastorn respiratori que alenteix el desenvolupament dels pulmons del nadó)
- Falta de ferro
- Defectes cardíacs
A més, els nadons de mares que experimenten diabetis gestacional durant l’embaràs també corren el risc de desenvolupar obesitat i diabetis com a adults.
Diagnòstic de la diabetis gestacional
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Quan se us diagnostiqui diabetis gestacional, el metge us recomanarà proves com:
Comprovació inicial de glucosa
En les dones embarassades que corren el risc de patir diabetis gestacional, haureu de fer un control de glucosa en sang en dejú a la primera visita d’embaràs.
Si els resultats de la glucosa en dejú> 126 mg / DL i de glucosa en sang temporal> 200 mg / DL, es diu que teniu diabetis gestacional.
Mentrestant, si no teniu factors de risc per a la diabetis gestacional, haureu de fer més proves de glucosa en sang, és a dir, la prova de tolerància oral a la glucosa (TTGO) a la setmana 24-28 de l’embaràs.
Proves de seguiment de la glucosa
Quan hagueu de sotmetre’s a noves proves de glucosà, es demanarà a les dones embarassades que dejuniïn durant la nit mentre es mesuren els nivells de sucre al cos.
A continuació, se us demanarà que beveu una altra solució dolça que tingui més glucosa.
El nivell de sucre es comprovarà cada hora en un termini de tres hores. Si la prova de sucre en la sang és superior a la normal dues vegades, obtindreu un diagnòstic positiu de diabetis gestacional.
Prova de tolerància oral a la glucosa (TTGO)
Remetent al lloc web del Ministeri de Salut, en aquesta prova, el metge demanarà a les dones embarassades que facin un examen en els passos següents:
- Menjar un àpat d’hidrats de carboni durant tres dies.
- Dejunant durant 8-12 hores abans de fer la prova.
- Examen dels nivells de glucosa en sang en dejú des de les venes al matí.
- A continuació, es donen 75 grams de glucosa dissolts en 200 ml d’aigua i beguts immediatament.
- Després d'això, continueu comprovant els nivells de glucosa en sang durant les pròximes una o dues hores.
Si els resultats de l’examen TTGO una hora després <180 mil·ligrams per decilitre (mg / DL) o els resultats de la glucosa en sang 2 hores després 153-199 mg / DL, el nivell es considera normal.
Si el nivell de sucre en la sang és superior al normal, vol dir que teniu un risc més gran de ser diagnosticat de diabetis gestacional.
Si teniu problemes per controlar el sucre a la sang, el vostre metge sol prescriure insulina.
Quan obtingueu un diagnòstic de diabetis gestacional i tingueu altres complicacions en l’embaràs, és possible que necessiteu proves addicionals.
Aquesta prova es fa per avaluar la salut del nadó a l'úter. Normalment, les proves realitzades inclouen proves de la funció de la placenta.
La placenta és l’òrgan que subministra oxigen i nutrients al nadó a través de la sang.
Si aquest trastorn és difícil de controlar, sol afectar la placenta i amenaça el subministrament d’oxigen i nutrients al vostre nadó.
Tractament de la diabetis gestacional
Tractar la diabetis gestacional amb fàrmacs és la manera com s’ha de provar la primera vegada.
La raó és que, quan està embarassada, no se li permet provar diversos tractaments que puguin fer mal al fetus.
A continuació, es detallen algunes maneres de tractar la diabetis gestacional amb tractament mèdic, citats pel NHS:
Insulina
Si el cos no respon a la insulina, és possible que necessiteu injeccions d’insulina com a forma de tractar la diabetis gestacional per reduir els nivells de glucosa en sang.
La insulina s’ha d’administrar per injecció a través de determinats punts del cos.
Quan consulteu el vostre metge, se us informarà sobre les maneres de tractar la diabetis gestacional amb insulina, com ara:
- Com i quan injectar-se.
- Com emmagatzemar la insulina i eliminar les agulles correctament.
- Símptomes i signes baixos de sucre en sang.
- La insulina està disponible en diverses formes.
El vostre metge us pot donar les receptes següents per tractar la diabetis gestacional:
- Un analògic d’insulina d’acció ràpida, que normalment s’injecta abans o després d’un àpat. Funciona ràpid, però dura poc.
- Insulina basal, generalment injectada a l’hora d’anar a dormir o al despertar.
Seguiu sempre les recomanacions del vostre metge quan utilitzeu insulina durant l’embaràs.
Si utilitzeu insulina, heu de comprovar el següent:
- De glucosa en sang en dejú (després de no menjar durant unes 8 hores, normalment a primera hora del matí).
- Glucosa a la sang a 1 o 2 hores després de cada menjar.
- La glucosa a la sang en altres ocasions (per exemple, si us sentiu malament o heu tingut un període d’hipoglucèmia: baixa glucosa en sang).
Si la glucosa a la sang baixa massa, podeu desenvolupar hipoglucèmia.
Medicació per beure hipoglucèmica
La següent manera de tractar la diabetis gestacional és l’ús de medicaments orals.
En alguns casos, se us pot prescriure un medicament oral hipoglucèmic anomenat metformina.
Es tracta d’un medicament que es pren per via oral per reduir el nivell de sucre a la sang. L’elecció del medicament amb metformina se sol fer quan es pot controlar el sucre en sang.
Tot i que prendre aquest medicament és una forma de tractar la diabetis gestacional, la metformina pot causar efectes secundaris, com ara:
- Nàusees (dolor estomacal)
- Mordassa
- Rampes d'estómac i diarrea (femtes soltes)
Sigui quin sigui el medicament que prengui, tot ha de ser prescrit per un metge.
Reviseu rutinàriament el sucre en sang
Durant l’embaràs, el vostre metge sol demanar-li que reviseu regularment el sucre en la sang 4-5 vegades al dia.
La primera vegada que es recomana revisar el sucre al matí quan es desperti i després d’esmorzar. Això es fa per garantir que el sucre en la sang es troba dins dels límits normals.
A part d’estar a l’hospital o al laboratori, també podeu comprovar el sucre en sang a casa.
Actualment hi ha moltes eines especials per comprovar el sucre a la sang que es venen àmpliament al mercat. Abans d’utilitzar-lo, assegureu-vos de llegir atentament el manual.
No dubteu a preguntar directament al vostre metge o a qualsevol altre personal mèdic si esteu confós sobre l’ús de l’eina de control de sucre en sang.
Remeis casolans per a la diabetis gestacional
Alguns dels canvis d’estil de vida que podeu fer per ajudar a tractar la diabetis gestacional són:
- Consulteu-lo habitualment amb el ginecòleg.
- Seguiu les instruccions del metge, no utilitzeu medicaments sense recepta mèdica ni deixeu de prendre medicaments sense el permís del metge.
- Amplieu per menjar aliments saludables. Com menjar més fruites i verdures.
- Eviteu els aliments grassos o rics en sucre.
- Limiteu els aliments amb midó com el pa, els fideus, l’arròs i les patates.
- Feu més exercici, com ara exercici d’embaràs o ioga prenatal.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.
