Com prevenir la insuficiència cardíaca després d’un atac de cor

Una persona que ha tingut un atac de cor normalment experimentarà algun dany al múscul cardíac. El dany al múscul del cor pot augmentar el risc de desenvolupar insuficiència cardíaca. Bé, prevenir la insuficiència cardíaca és la part més important després d’un atac de cor. Com prevenir la insuficiència cardíaca? Aquesta és la resposta.

Per què les persones que han patit un atac de cor són propenses a la insuficiència cardíaca?

Els pacients amb atac cardíac tenen un major risc de patir insuficiència cardíaca, sovint en les primeres hores o dies després d’un atac cardíac. Tot i que el dany al múscul cardíac és només moderat, el risc d’insuficiència cardíaca continua sent molt gran. La medicació o la teràpia després d’un atac de cor i el canvi d’un estil de vida d’un de poc saludable per un de saludable són molt importants per prevenir la insuficiència cardíaca.

La insuficiència cardíaca que es produeix després d'un atac cardíac depèn en gran mesura de la resposta del múscul cardíac sense danys. Després de tenir un atac de cor, el múscul cardíac saludable "s'estira" i assumirà la càrrega de treball del múscul danyat. Aquest estirament fa que el cor s’engrandeixi, un procés conegut com a remodelació cardíaca.

Aquest estirament ajuda el múscul cardíac sense danys a contraure’s més fort i li permet fer més feina. En termes senzills, el múscul cardíac "es comporta" com una goma. Com més l'estireu, més fort i més "instantani" té. Tanmateix, si utilitzeu massa gomes o continueu estirant-les repetidament durant un llarg període de temps, les gomes perdran els "brots" i es tornaran elàstiques o febles. El mateix passarà amb el múscul cardíac.

L’estirament del múscul cardíac fa que el múscul cardíac es debiliti, augmentant el risc d’insuficiència cardíaca. La remodelació cardíaca només pot ajudar el cor a treballar millor temporalment a causa del risc d’insuficiència cardíaca. Si es pot prevenir o limitar la remodelació cardíaca, es redueix el risc d’insuficiència cardíaca.

Com avaluar la remodelació cardíaca que es produeix després d’un atac

Estimar la quantitat de remodelació cardíaca que es produeix és la part més important per avaluar el rendiment del múscul cardíac després d'un atac. Per comprovar-ho, podeu fer-hoAdquisició multigated (MUGA) o ecocardiograma. Aquests dos mètodes s’utilitzen per veure el rendiment del ventricle esquerre del cor.

Per estimar la quantitat de danys musculars cardíacs causats per un atac, normalment es mesura mitjançant la fracció d’ejecció del ventricle esquerre o més coneguda com Fracció d’ejecció del ventricle esquerre (LVEF). LVEF és el percentatge de sang excretada pel ventricle esquerre amb cada batec del cor.

Un augment del cor a causa de la remodelació fa que disminueixi la fracció d’ejecció del ventricle esquerre. Si la FEVI és inferior al 40% (55% normal o superior), el dany muscular que es produeix és força important. Com més baixa sigui la FEVI, major serà el dany i això augmenta el risc d’insuficiència cardíaca.

Què es pot fer per prevenir la insuficiència cardíaca?

Diversos estudis han demostrat que hi ha dos medicaments que poden reduir significativament la remodelació cardíaca després d’un atac mentre es prevé la insuficiència cardíaca, a saber, els bloquejadors de receptors beta (Bloquejador beta) i inhibidorsEnzim de conversió de l’angiotensina (AS).

Els bloquejadors beta funcionen bloquejant els receptors beta a les cèl·lules del cos. Una de les funcions dels receptors beta és augmentar la contractilitat del múscul cardíac. Els bloquejadors beta també redueixen el risc de mort sobtada en pacients després d'un atac de cor i prevenen i fins i tot "desfan" la remodelació del cor després d'un atac. Els beta-bloquejants més freqüentment prescrits després d’un atac són la tenormina (atenolol) i el lopressor (metoprolol).

Mentrestant, els inhibidors de l'ECA redueixen significativament el risc d'insuficiència cardíaca evitant la remodelació del ventricle esquerre del cor. No només això, els inhibidors de l’ECA també redueixen el risc d’atac cardíac recurrent, ictus i mort sobtada.

Els inhibidors de l'ECA més utilitzats després d'un atac de cor són el vasotec (enalapril) i el capoten (captopril). No només els medicaments us poden evitar desenvolupar insuficiència cardíaca. A continuació s’indiquen algunes coses que podeu fer per prevenir la insuficiència cardíaca, com ara:

• Feu una dieta saludable i limiteu la ingesta de sal, greixos i sucre. Alguns exemples d’aliments saludables són les fruites i verdures, els aliments rics en proteïnes (com el peix, la carn o els fruits secs), els aliments amb midó (com l’arròs, les patates o el pa) i els aliments elaborats amb productes lactis o lactis.
• Mantingueu el pes fent exercici regularment.
• Deixar de fumar i limitar el consum d'alcohol.
• Mantenir els nivells de colesterol i pressió arterial en límits saludables.

x