Bupivacaïna: funcions, dosificació, efectes secundaris, com utilitzar-la

Quin medicament és la bupivacaïna?

Per a què serveix Bupivacaïna?

La bupivacaïna és un medicament amb funció per bloquejar el dolor durant els procediments mèdics i quirúrgics, inclosos el part i la cirurgia dental. Aquest medicament es classifica com una classe de medicaments per a anestèsics o anestèsics locals. La bupivacaïna és un medicament que funciona bloquejant el sistema nerviós que envia senyals de dolor al cervell.

A continuació es detallen la dosi de bupivacaïna i els efectes secundaris de la bupivacaïna.

Com s’utilitza la bupivacaïna?

La forma d’utilitzar la bupivacaïna és injectant-la directament a la zona que quedarà adormida durant el procediment. Rebreu aquesta injecció al dentista o hospital.

Per a l’anestèsia epidural, la bupivacaïna s’administra per injecció a la regió lumbar inferior o a la zona de la columna vertebral.

Per als procediments dentals, la bupivacaïna s’injecta directament a la geniva a prop de la zona de la dent que s’ha d’intervenir.

Els metges i el personal mèdic supervisaran el vostre sistema respiratori, la pressió arterial, els nivells d’oxigen o els signes vitals mentre esteu sedat amb bupivacaïna.

Alguns anestèsics epidurals tenen efectes permanents o duradors en diverses funcions del cos, com ara la funció sexual, el control del sistema digestiu i la bufeta i el moviment de les cames. Parleu amb el vostre metge sobre el risc de danys al sistema nerviós que es pugui produir com a reacció a la bupivacaïna.

Com s’emmagatzema la bupivacaïna?

La manera d’emmagatzemar la bupivacaïna s’ha d’emmagatzemar a temperatura ambient, lluny de la llum directa i dels llocs humits. No el guardeu al bany. No la congelis. És possible que altres marques d’aquest medicament tinguin diferents normes d’emmagatzematge. Observeu les instruccions d’emmagatzematge del paquet del producte o pregunteu al vostre farmacèutic. Mantingueu tots els medicaments lluny de nens i mascotes.

No llenceu els medicaments pel vàter ni pel desguàs, tret que se us indiqui això. Descartar aquest producte quan hagi caducat o quan ja no sigui necessari. Consulteu el vostre farmacèutic o l’empresa local d’eliminació de residus sobre com eliminar el producte amb seguretat.

Dosi de bupivacaïna

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge o farmacèutic abans d’iniciar el tractament.

Quina és la dosi de Bupivacaïna per a adults?

Dosi típica per a anestèsia local

La dosi es pot ajustar segons les necessitats del pacient. No obstant això, la dosi més utilitzada de bupivacaïna és una dosi única de fins a 175 mg.

La dosi es pot administrar repetidament cada 3 hores i en un dia, la dosi màxima de bupivacaïna és de 400 mg.

• Anestèsic local infiltrant: 0,25% de concentrat, injectat fins a la dosi màxima
• Bloc epidural:
  • Concentrat 0,75%: injectar una vegada a una velocitat de 75 - 150 mg (10 - 20 ml) per a anestèsia general; no per anestèsia durant el part
  • Concentrat 0,5%: injectar-se a una velocitat de 50 - 100 mg (10 - 20 ml) per obtenir un anestèsic local total; repetiu la dosi per millorar l’efecte de l’anestèsia
  • Concentrat 0,25%: injectar-se a una velocitat de 25 a 50 mg (10 - 20 ml) per a anestèsia regional a local; repetiu la dosi per millorar l’efecte de l’anestèsia
• Anestèsia epidural: s’han d’administrar concentrats del 0,5% i del 0,75% en dosis de 3-5 ml entre injeccions per detectar l’aparició d’intoxicacions o injeccions intravasculars o intratecals accidentals.
• Anestèsia epidural per procediments de part: només s’ha d’utilitzar concentrats del 0,5% i del 0,25% durant la cirurgia del part; El 0,5% de concentrat s’ha d’administrar en una dosi de 3-5 ml i no superar els 50-100 mg a cada interval d’injecció. Per a dosis repetides, s'ha de seguir una dosi de prova que contingui epinefrina si no hi ha contraindicacions; es recomanen productes sense conservants.
• Bloc caudal:
  • Concentrat 0,5%: injectar-se a una velocitat de 75 - 150 mg (15 - 30 ml) per obtenir un anestèsic local total; repetiu la dosi per millorar l’efecte de l’anestèsia
  • Concentrat 0,25%: injectar-se a una velocitat de 3,75 - 75 mg (15 - 30 ml) sota anestèsia local; repetiu la dosi per millorar l’efecte de l’anestèsia
• Blocs nerviosos perifèrics:
  • Concentrat 0,5%: Injecteu una dosi mínima de 25 mg (5 ml) fins a la dosi màxima permesa per a l’anestèsic local total; repetiu la dosi per millorar l’efecte d’anestèsia.
  • Concentrat 0,25%: injectar-se amb una dosi mínima de 12,5 mg (5 ml) fins a la dosi màxima permesa per a l’anestèsia local generalitzada; repetiu la dosi per millorar l’efecte d’anestèsia.
• Bloc retrobulbar: 0,75% de concentrat: injectar-se a una velocitat de 15-30 mg (2 - 4 ml) per a anestèsia general; repetiu la dosi per millorar l’efecte de l’anestèsia
• Bloc simpàtic: 0,25% de concentrat: injectar a una velocitat de 50 - 125 mg (20 - 50 ml)
• Bupivacaïna en injecció de dextrosa: anestèsia espinal: injectada a una velocitat de 7,5 mg (1 ml) per a procediments de zona inferior i perineal, inclosos els procediments per a l’eliminació del teixit de la pròstata a través de la uretra (TURP) i l’eliminació quirúrgica de l’úter; s’han administrat dosis de fins a 6 mg per al part normal.

Les dosis indicades anteriorment són indicadors generals de dosificació per a l’adult mitjà.

Dosi típica de la secció C.

• Bupivacaïna en injecció de dextrosa: anestèsia espinal: s’han utilitzat dosis de 7,5 a 10,5 mg (1 - 1,4 ml).

Quina és la dosi de Bupivacaïna per a nens?

Dosi típica per a anestèsia local

• Bloc epidural: 1,25 mg / kg / dosi (utilitzeu productes sense conservants)
• Bloc caudal: 1 - 3,7 mg / kg (utilitzeu productes sense conservants)
• Bloc nerviós perifèric: injectar concentrat de 0,25% o 0,5% (12,5 - 25 mg) a una dosi de 5 ml; dosi màxima permesa: 400 mg / dia.
• Bloc simpàtic: injectar concentrat del 0,25% a una dosi de 20 a 50 ml (sense epinefrina). Infusió epidural contínua (caudal o lumbar), sempre utilitzeu productes sense conservants: dosi inicial: 2 - 2,5 mg / kg (solució de bupivacaïna al 0,25% a una dosi de 0,8 - 1 ml / kg).
• Dosi d'infusió:
  • Lactants menors de 4 mesos: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Lactants majors de 4 mesos i nens petits: 0,4 - 0,5 mg / kg / d.
• Bupivacaïna en injecció de dextrosa: no es recomana l’ús d’aquest medicament per a pacients pediàtrics menors de 18 anys.

En quina dosi està disponible la bupivacaïna?

La bupivacaïna està disponible en els següents formularis:

• Solució concentrada, injecció: 2,5 mg / ml, 5 mg / ml, 7,5 mg / ml

Efectes secundaris de la bupivacaïna

Quins efectes secundaris es poden experimentar a causa de la bupivacaïna?

Els efectes secundaris més comuns que es poden produir després d’utilitzar bupivacaïna són nàusees, vòmits, mal de cap, mal d’esquena, marejos o problemes de funció sexual.

Busqueu ajuda mèdica immediata si experimenta una reacció al·lèrgica greu mentre utilitzeu aquest medicament. Els símptomes d’una reacció al·lèrgica que apareixerà quan s’utilitzi bupivacaïna són erupcions cutànies, butllofes, pruïja, dificultat respiratòria, esternuts, marejos greus, inflor de la boca, la cara, els llavis, la llengua o la gola.

Notifiqueu immediatament al personal mèdic més proper si experimenta efectes secundaris més greus, com ara:

• Fàcilment nerviós, inquiet, confós o amb ganes de desmayarse
• Problemes de parla o visió
• Sonor a les orelles, sabor metàl·lic de saliva, entumiment o formigueig a la zona de la boca o tremolors
• Convulsions
• Falta d’alè o falta d’alè
• Freqüència cardíaca lenta, pols feble
• Orinar amb menys freqüència

Altres efectes secundaris inclouen:

• Nàusees i vòmits
• Calfreds i tremolors
• Cefalea
• Mal d'esquena

No tothom experimenta els següents efectes secundaris. Pot haver-hi alguns efectes secundaris no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs efectes secundaris, consulteu el vostre metge o farmacèutic.

Advertiments i precaucions contra les drogues de Bupivacaïna

Què s'ha de saber abans d'utilitzar Bupivacaine?

No es recomana prendre aquest medicament si ha tingut una reacció al·lèrgica greu a l'anestèsic.

El medicament bupivacaïna és un anestèsic que es pot utilitzar de forma segura, però assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si té:

• Anèmia
• Malaltia renal o hepàtica
• Trastorns de la sagnia o de la coagulació de la sang
• Sífilis, poliomielitis, tumors cerebrals o medul·lars
• Adormiment o formigueig
• Mal d'esquena agut, mal de cap postoperatori
• Pressió arterial baixa o hipertensió
• Columna vertebral torta
• Artritis

És segura la bupivacaïna per a dones embarassades i en període de lactància?

No hi ha estudis adequats sobre els riscos d'utilitzar aquest medicament en dones embarassades o en període de lactància. Consulteu sempre el vostre metge per avaluar els possibles beneficis i riscos abans d’utilitzar aquest medicament. Aquest medicament està inclòs en el risc d'embaràs de la categoria C segons la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA.

Les següents referències a les categories de risc d'embaràs segons la FDA:

A = Sense risc

B = Cap risc en diversos estudis

C = Potser arriscat

D = Hi ha proves positives de risc

X = Contraindicat

N = Desconegut

Interaccions farmacològiques de la bupivacaïna

Quins medicaments poden interactuar amb la bupivacaïna?

Les interaccions amb medicaments poden canviar el rendiment dels medicaments o augmentar el risc d’efectes secundaris greus. En aquest document no s’enumeren totes les possibles interaccions amb medicaments. Conserveu una llista de tots els productes que utilitzeu (inclosos els medicaments amb recepta i sense recepta i productes a base d’herbes) i consulteu el vostre metge o farmacèutic. No inicieu, atureu ni modifiqueu la dosi de cap medicament sense l’aprovació del vostre metge.

Normalment no es recomana utilitzar aquest medicament amb alguns dels medicaments següents: és possible que el vostre metge no us recomani que continueu utilitzant els medicaments següents o que modifiqueu la recepta segons les vostres necessitats.

• Hialuronidasa
• Propofol
• Propranolol
• Herba de Sant Joan
• Verapamil

En alguns casos, pot ser necessari prendre Carvedilol juntament amb altres medicaments. Si us prescriuen aquests medicaments, el vostre metge sol canviar la dosi o determinar la freqüència amb què els haureu de prendre.

• Alacepril
• Benazepril
• Captopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Enalapril maleat
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Els aliments o l'alcohol poden interactuar amb la bupivacaïna?

Alguns medicaments no s’han d’utilitzar durant els àpats ni quan es mengen determinats aliments, ja que es poden produir interaccions medicamentoses. El consum d’alcohol o tabac amb certes drogues també pot provocar interaccions. Parleu del vostre ús de drogues amb aliments, alcohol o tabac amb el vostre metge.

Quines condicions de salut poden interactuar amb la bupivacaïna?

El vostre estat de salut pot afectar l’ús d’aquest medicament. Informeu sempre al vostre metge si teniu altres problemes de salut, especialment:

• Condròlisi (trastorn articular i ossi): pot augmentar el risc d’efectes secundaris
• Malaltia renal; o bé
• Malalties hepàtiques: utilitzeu-les amb prudència utilitzeu-lo amb prudència. Els efectes secundaris poden augmentar a causa de la disminució del rendiment del fetge en la eliminació de residus de fàrmacs al cos

Sobredosi de bupivacaïna

Què he de fer en cas d'emergència o sobredosi?

En cas d’emergència o sobredosi, poseu-vos en contacte amb el proveïdor local de serveis d’emergències (112) o immediatament al servei d’urgències de l’hospital més proper.

Què he de fer si oblideu una dosi?

Si oblideu una dosi d’aquest medicament, preneu-la el més aviat possible. Tanmateix, quan s’acosta l’hora de la següent dosi, ometeu-la i torneu al programa de dosificació habitual. No dobli la dosi.