Taula de continguts:
- Diverses opcions de medicaments per a la diabetis mellitus de metges
- 1. Metformina (biguanida)
- 2. Sulfonilurees
- 3. Meglitinida
- 4. Tiazolidinedions (glitazona)
- 5. Inhibidors de la DPP-4 (gliptina)
- 6. Agonista del receptor GLP-1 (incretina mimètica)
- 7. Inhibidors de SGLT2
- 8. Inhibidors de l’alfa-glucosidasa
- 9. Teràpia amb insulina
- Combinacions de fàrmacs per a la diabetis mellitus
- La persona amb diabetis ha de prendre medicaments per sempre?
La diabetis mellitus o diabetis és una malaltia crònica que no es pot curar. No obstant això, els símptomes de la diabetis i la gravetat de la malaltia encara es poden controlar amb un estil de vida saludable i una medicació adequada. Tot i que no totes les persones amb diabetis (diabetis) la necessiten, el consum de fàrmacs contra la diabetis mellitus de vegades és necessari quan els nivells elevats de sucre en sang no disminueixen tot i que han mantingut una dieta.
Diverses opcions de medicaments per a la diabetis mellitus de metges
A diferència de la diabetis tipus 1, que definitivament requereix injeccions d’insulina, la diabetis tipus 2 generalment es pot tractar amb canvis en un estil de vida saludable de la diabetis, com ara ajustar la dieta i les rutines d’exercici.
Però, en alguns casos, sobretot quan els nivells elevats de sucre en sang són difícils de controlar només mantenint una dieta, el tractament de la diabetis ha d’estar ajudat per l’ús de medicaments, inclosa la teràpia amb insulina.
En general, les classes de medicaments contra la diabetis tenen diferents formes de treballar i efectes secundaris. No obstant això, la seva funció continua sent la mateixa, que és ajudar a controlar els nivells de sucre a la sang i reduir el risc de complicacions de la diabetis.
Algunes classes de medicaments per a la diabetis que els metges solen recomanar són:
1. Metformina (biguanida)
El fàrmac contra la diabetis que s’inclou al grup biguanida és la metformina. És el medicament genèric contra la diabetis que més sovint prescriuen els metges per als pacients amb diabetis tipus 2
La metformina treballa per reduir la producció de glucosa al fetge i augmentar la sensibilitat del cos a la insulina. D’aquesta manera, el cos pot utilitzar la insulina amb més eficàcia i la glucosa és absorbida més fàcilment per les cèl·lules del cos.
El medicament genèric metformina per a la diabetis està disponible en forma de pastilles i xarops. No obstant això, la metfomin també té efectes secundaris com ara nàusees, diarrea i pèrdua de pes.
Aquests efectes secundaris poden desaparèixer quan el cos comença a adaptar-se a l’ús d’aquest medicament contra la diabetis. Normalment, els metges començaran a prescriure altres medicaments orals o injectables com a combinació si la metformina sola no és prou útil per controlar els nivells de sucre en sang.
2. Sulfonilurees
A part de la metformina, una classe de medicaments genèrics per a la diabetis mellitus que sovint són prescrits pels metges són les sulfonilurea. La classe de medicaments amb sulfonilurea funciona ajudant el pàncrees a produir més insulina.
La diabetis també es pot produir a causa de la resistència a la insulina, és a dir, el cos ja no és sensible ni sensible a la insulina, cosa que ajuda a regular els nivells de sucre en la sang. Bé, aquesta classe de medicaments amb sulfonilurea ajuda el cos a ser més sensible a la insulina.
En general, els medicaments de la classe sulfonilurea només estan destinats a pacients amb diabetis tipus 2. Les persones amb diabetis tipus 1 no utilitzen aquest medicament, perquè bàsicament el seu cos no produeix insulina o no en produeix.
Alguns exemples de la classe de sulfonilurea de medicaments contra la diabetis inclouen:
- Clorpropamida
- Glúrbida
- Glipzide
- Glimepirida
- Gliclazida
- Tolbutamida
- Tolazamida
- Glimepirid
Aquest medicament genèric per a la diabetis mellitus pot causar efectes hipoglucèmics o una afecció que redueix ràpidament el sucre en la sang. Per tant, si el vostre metge us recepta aquest medicament contra la diabetis, haureu d’adoptar un horari d’alimentació regular.
3. Meglitinida
Els fàrmacs per a la diabetis meglitinida funcionen com les sulfonilurees, que estimulen el pàncrees a produir més insulina. La diferència és que el fàrmac per a la diabetis mellitus funciona més ràpidament. La durada del seu efecte sobre el cos també és inferior a la classe de medicaments amb sulfonilurea.
La repaglinida (Prandin) i la nateglinida (Starlix) són exemples de la classe de medicaments dels meglitinides. Un dels efectes secundaris que es deriven de prendre la classe de medicaments meglitinida és el baix nivell de sucre en sang i l’augment de pes.
Consulteu amb el vostre metge per obtenir els millors consells sobre la vostra afecció.
4. Tiazolidinedions (glitazona)
Les tiazolidinedions o també conegudes com a medicaments de la classe glitazona també es donen sovint per ajudar a controlar els nivells de sucre en sang en pacients amb diabetis mellitus tipus 2.
Aquest medicament funciona ajudant el cos a produir més insulina. A més de controlar el sucre en la sang, aquest medicament també ajuda a reduir la pressió arterial i millora el metabolisme dels greixos augmentant els nivells de HDL (colesterol bo) a la sang.
L’augment de pes és un dels efectes secundaris de l’ús d’aquest medicament contra la diabetis mellitus. Citant a la pàgina de la Clínica Mayo, aquest medicament contra la diabetis també s’associa amb altres efectes secundaris més greus, com ara el risc d’insuficiència cardíaca i anèmia.
Els fàrmacs per a la diabetis que s’inclouen a la classe de glitazona (tiazolidinediones) són:
- Rosiglitazona
- Pioglitazona
5. Inhibidors de la DPP-4 (gliptina)
Els inhibidors de la dipeptidil peptidasa-4 (inhibidors de la DPP-4) o també coneguts com el grup de la gliptina són medicaments genèrics per a la diabetis mellitus que treballen per augmentar l’hormona incretina al cos.
La incretina és una hormona del tracte digestiu que funciona per indicar que el pàncrees allibera insulina quan augmenten els nivells de sucre en sang. Per tant, l’augment de la producció de l’hormona incretina pot ajudar a augmentar el subministrament d’insulina per controlar els nivells elevats de sucre en sang, especialment després dels àpats.
A més, aquest medicament contra la diabetis també pot ajudar a reduir la degradació de la glucosa al fetge perquè no flueixi cap a la sang quan els nivells de sucre són elevats.
Normalment, el metge us prescriurà aquest medicament contra la diabetis mellitus si l’administració de medicaments de la classe metformina i sulfonilurea no és eficaç per controlar el sucre en la sang dels pacients amb diabetis.
Citant la pàgina de l’American Diabetes Association, aquest medicament contra la diabetis també és eficaç per ajudar-vos a perdre pes.
Alguns dels medicaments que pertanyen a aquest grup són:
- Sitagliptin
- Saxagliptina
- Linagliptina
- Alogliptin
Malauradament, alguns informes relacionen aquest medicament amb el risc de pancreatitis o inflamació del pàncrees.
Per tant, informeu el vostre metge de totes les condicions de salut que tingueu, sobretot si teniu antecedents de malalties relacionades amb el pàncrees.
6. Agonista del receptor GLP-1 (incretina mimètica)
Els agonistes del receptor GLP-1, també coneguts com a classe de medicaments per a la incretina mimètica, són prescrits pels metges si els medicaments contra la diabetis mellitus, tal com s’ha esmentat anteriorment, no han pogut controlar els nivells de sucre en la sang. Aquest medicament contra la diabetis s’administra per injecció.
Aquest medicament conté amilina, un aminoàcid que es produeix juntament amb l’hormona insulínica del pàncrees. La seva manera de treballar és estimulant la secreció (secreció) d’hormones naturals produïdes pel cos a l’intestí, és a dir, la incretina.
L'hormona incretina pot estimular l'alliberament d'insulina després dels àpats, augmentant així la producció d'insulina i disminuint el glucagó o el sucre produït pel fetge.
Així, els agonistes del receptor GLP-1 poden inhibir i reduir l’alliberament de glucosa produïda després de menjar. Aquest medicament contra la diabetis també ajuda a frenar la digestió, evitant així que l’estómac es buidi ràpidament i restringeixi la gana.
Alguns exemples de medicaments contra la diabetis per a la classe agonista del receptor GLP-1 són:
- Ecenatida
- Liraglutida
- Semaglutida
- Albiglutida
- Dulaglutida
Investigacions recents han demostrat que la liraglutida i el semaglutida poden ajudar a reduir el risc d’atac cardíac i d’ictus en persones amb un risc elevat d’ambdues afeccions.
Els efectes secundaris d’aquest medicament contra la diabetis inclouen nàusees, vòmits i augment de pes. Per a algunes persones, aquest medicament contra la diabetis pot augmentar el risc de pancreatitis.
7. Inhibidors de SGLT2
El co-transportor de sodi-glucosa-2 (SGLT2) és una nova classe d’inhibidors que també s’utilitzen amb freqüència en el tractament de la diabetis.
Aquesta classe de medicaments contra la diabetis mellitus funciona reduint la reabsorció de glucosa a la sang. D’aquesta manera, la glucosa serà excretada per l’orina, de manera que es reduirà el sucre que s’acumula o circula per la sang.
Si s’equilibra amb una dieta adequada i un programa regular d’exercici físic, aquesta classe de medicaments pot ajudar eficaçment a controlar el nivell elevat de sucre en sang en pacients amb diabetis tipus 2.
Normalment, els metges no administraran aquest medicament per a aquells que tinguin diabetis tipus 1 i cetoacidosi.
Alguns exemples de la classe d’inhibidors de la diabetis SGLT2 són:
- Dapagliflozin
- Canagliflozin
- Empagliflozin
8. Inhibidors de l’alfa-glucosidasa
A diferència de la majoria d’altres medicaments contra la diabetis, la classe de medicaments inhibidors de l’alfa-glucosidasa no té un efecte directe sobre la secreció d’insulina ni la sensibilitat. D’altra banda, aquests fàrmacs frenen la degradació dels hidrats de carboni que es troben en els aliments amb midó.
La pròpia alfa-glucosidasa és un enzim que descompon els hidrats de carboni en partícules de sucre més petites, anomenades glucosa, que després són absorbides pels òrgans i utilitzades com a energia.
Quan l’absorció d’hidrats de carboni es desaccelera, el canvi en midó (midó) en hidrats de carboni també és més lent. Això permet que el procés de canvi de midó per glucosa es desenvolupi lentament. Com a resultat, els nivells de sucre en sang es tornen més estables.
Els medicaments d’aquesta classe tindran el millor efecte si es prenen abans dels àpats. Alguns medicaments contra la diabetis que entren en la classe d’inhibidors de l’alfa-glucosidasa són:
- Acarbosa
- Miglitol
El consum de medicaments contra la diabetis no provoca baixos nivells de sucre en la sang ni augment de pes.
Tanmateix, l’ús d’aquest medicament pot fer passar gasos amb freqüència i experimentar efectes secundaris de problemes digestius. Si ho experimenteu sovint, consulteu immediatament un metge per ajustar la dosi que sigui més segura.
9. Teràpia amb insulina
Els nivells de sucre en sang en diabètics es poden controlar adoptant un estil de vida saludable i prenent medicaments regularment.
No obstant això, per a les persones amb diabetis tipus 1, la teràpia amb insulina és la principal manera de controlar la malaltia perquè el seu pàncrees ja no pot produir insulina. Per això, la teràpia amb insulina s’adreça més comunament a persones amb diabetis tipus 1, en lloc d’utilitzar medicaments contra la diabetis mellitus.
Tot i això, les persones amb diabetis tipus 2 de vegades també necessiten aquesta teràpia. Necessiten teràpia amb insulina perquè, tot i que el seu pàncrees encara pot produir l’hormona insulina, el cos no pot respondre de manera òptima a la insulina que produeix.
Els metges solen prescriure teràpia amb insulina per a pacients amb diabetis tipus 2 que no poden controlar el sucre en la sang mitjançant canvis d’estil de vida i medicació oral.
Hi ha diversos tipus d’insulina addicional que s’utilitzen per al tractament de la diabetis. Els tipus d’insulina es distingeixen segons la velocitat d’acció que inclou:
- Insulina d'acció ràpida (insulina d'acció ràpida)
- Insulina regular (insulina d’acció curta)
- Insulina d'acció mitjana (insulina d’acció intermèdia)
- Insulina d'acció lenta (insulina d'acció prolongada)
Combinacions de fàrmacs per a la diabetis mellitus
Abans de prescriure medicaments contra la diabetis mellitus, el metge tindrà en compte diverses coses relacionades amb l’estat de salut dels diabètics, com ara:
- Edat
- Historial mèdic
- Tipus de diabetis experimentada
- Gravetat de la malaltia
- Procediments mèdics o terapèutics anteriors
- Efectes secundaris o tolerància a certs tipus de medicaments
En el tractament de la diabetis, hi ha molts medicaments que tenen diferents funcions i maneres de treballar en el control del sucre en la sang. Per tant, el vostre metge pot prescriure diversos tipus de medicaments per a la diabetis alhora si creieu que serà més eficaç.
A més, la combinació de fàrmacs pot mantenir la prova A1C (prova del nivell de sucre en la sang durant els darrers 3 mesos) controlada durant més temps en comparació amb la teràpia única o el tractament amb un sol medicament.
El fàrmac metformina, per exemple, sovint es combina amb medicaments de la classe sulfonilurea o teràpia amb insulina. La classe de medicaments amb sulfonilurea també es pot combinar amb el fàrmac contra la diabetis amb glitazona.
No haureu de deixar de prendre la medicació sense tenir cura ni de prendre-la fora de la dosi prescrita, fins i tot quan el control del sucre a la sang a casa mostri resultats normals.
Parleu amb el vostre metge sobre els plans de tractament de la diabetis mellitus. Més tard, el metge decidirà si el vostre tractament té èxit o si cal canviar alguna cosa.
La persona amb diabetis ha de prendre medicaments per sempre?
Normalment ja no cal prendre medicaments contra la diabetis si els resultats de les proves de diabetis mostren:
- Un resultat de la prova d’hemoglobina A1C és inferior al 7%
- El resultat del dejuni de sucre en sang al matí és inferior a 130 mg / dL
- Els resultats de sucre en la sang postprandial o dues hores després dels àpats han de ser inferiors a 180 mg / dL
No obstant això, per desfer-se de l’ús de fàrmacs contra la diabetis s’ha d’adoptar un estil de vida saludable, regular la seva dieta i fer exercici periòdicament contra la diabetis. Si cal, consulteu un nutricionista per ajudar-vos a formular les regles adequades del menú de dieta sobre diabetis.
x
