Diferents proves covides

El president Jokowi va ordenar que es dugués a terme immediatament prova ràpida per a COVID-19 en massa. S’espera que aquesta prova massiva pugui provar tantes persones com sigui possible perquè el govern pugui trobar una resposta ràpida.

Què és una prova ràpida i en què es diferencia de la RT-PCR i seqüenciació del genoma recomanat per l'Organització Mundial de la Salut (OMS)?

Els plans governamentals sí prova ràpida COVID-19 en massa

“Feu-ho immediatament prova ràpida. Proves ràpides amb una major cobertura perquè puguem fer detecció precoç d’indicacions d’algú exposat a Covid-19. Vaig demanar més proves i llocs per fer proves ”, va dir Jokowi quan començava una reunió limitada a través de videoconferència del palau Merdeka, Jakarta, dijous (19/3).

Jokowi va ordenar que les seves files ho fessin immediatament prova ràpida en massa. Segons el personal de KSP, Brian Sriprahastuti, actualment el govern encarrega 500 mil equips prova ràpida. S'espera que d'aquí a uns dies l'eina arribi a Indonèsia.

Fins ara, els que poden realitzar la prova de detecció de RT-PCR COVID-19 a l’hospital de referència són aquells amb estat de PDP, PDP i amb la condició que presentin símptomes.

"(Per a la prova ràpida) es pot fer en un hospital normal i les condicions són molt baixes", va dir Brian a Apakabar Indonesia Malam Kompas TV, dijous (19/3).

Prova ràpida es diu que té diversos avantatges, incloent ser capaços de produir resultats positius o negatius en només 15 minuts i es pot fer a gairebé tots els hospitals.

Però resulta que la prova ràpida té moltes llacunes, la seva precisió és qüestionable i no és la principal recomanació per diagnosticar la infecció per COVID-19.

COVID-19 Actualitzacions del brot País: IndonesiaData

1,024,298

Confirmat

831,330

Recuperat

28,855

Mapa de distribució de la mort

La prova de detecció de COVID-19 recomanada per l'OMS no ho és prova ràpida

L’OMS determina recomanacions per diagnosticar la infecció per COVID-19, concretament mitjançant proves RT-PCR.

RT-PCR significa Reacció en cadena de la polimerasa en temps real. És a dir, una prova realitzada mitjançant la presa d’una mostra d’un hisop de la membrana mucosa del nas o de la gola. Es va triar aquesta ubicació perquè és on es divideix el virus.

Procediment: De les mostres de hisop de membrana de moc extretes, hi ha un virus genètic anomenat ARN. Això és el que s’utilitza després per determinar la presència del virus. Prova RT-PCR seguida de seqüenciació del genoma (GS). Aquest GS és un examen de laboratori més complex per determinar la presència de virus al cos.

Aquests dos mètodes són mètodes que han estat utilitzats per l'Agència de Recerca i Desenvolupament de la Salut (Balitbangkes) per detectar casos de COVID-19 a Indonèsia.

"Els resultats de PCR es completaran en 24 hores, el mètode GS trigarà 3 dies a completar-se", va dir Achmad Yurianto, el portaveu del govern de COVID-19.

Mentre que els resultats prova ràpida pot sortir en uns 15 minuts. malgrat això prova ràpida que es preveu dur a terme massivament en un futur proper no forma part de les recomanacions de l'OMS.

Prova ràpida i la precisió dels resultats a tenir en compte

Prova ràpida és una prova basada en el virus en anticossos que es realitza prenent una mostra de sang d’un pacient. El nivell de confiança d’aquesta prova es troba al quart lloc.

Abans d’explicar-ho, cal saber que en detectar la presència d’un virus o paràsit (patogen) al cos hi ha un rànquing d’un nivell de confiança anomenat nivell de confiança. Aquest nivell de confiança determina la precisió de la prova.

1. La cultura és una prova microbiològica. Sovint es fa referència a aquesta prova com el patró d’or en el diagnòstic d’infeccions víriques respiratòries. Però a causa de la novetat del virus que provoca COVID-19, aquesta prova encara no és possible.
2. Molecular (ADN i ARN). Aquests són els RT-PCR i seqüenciació del genoma que s’ha utilitzat.
3. Antigen
4. Anticòs (IgM / IgG / IgA antipatògena). El mètode de prova ràpida que es preveu utilitzar en proves massives.

Per tant, per a un diagnòstic de COVID-19, les proves moleculars amb RT-PCR tenen el màxim nivell de confiança.

El Dr. Aryati, cap de l'Associació d'Especialistes en Patologia (PDS PatKLIn), va publicar un informe de premsa titulat "Precaucions basades en serologia per a la prova ràpida de COVID-19 IgM / IgG".

A l’informe, aquest especialista en patòleg va dir que havia de tenir en compte diverses coses relacionades amb la precisió prova ràpida.

Primer, detecció d'anticossos contra el SARS-CoV-2 per mètode prova ràpida encara no té claredat. Com que els anticossos a la sang només es formen un temps després de l’entrada del virus al cos.

Encara no se sap quant triga a formar aquests anticossos. Això es deu al fet que aquest tipus de virus encara és nou, de manera que pocs científics han determinat clarament la presència d’anticossos SARS-CoV-2.

Un estudi afirma que es formen nous anticossos que es poden començar a detectar tan sols 6 dies després de l’entrada del virus. No obstant això, la majoria dels casos nous es van detectar entre el vuitè i el dotzè dia de l'aparició dels símptomes.

Segon, prova ràpida encara no se sap la seva exactitud, cosa que dificulta la interpretació dels experts. Es tem que això produeixi resultats fals negatiu (resultat fals negatiu) o fals positiu (resultat fals positiu).

Aryati va exposar diverses coses que poden complicar la interpretació i conduir a resultats falsos positius. És a dir:

1. Hi ha la possibilitat de reaccions creuades amb altres tipus de coronavirus o tipus de virus que tinguin similituds amb COVID-19
2. Anteriorment infectat amb el coronavirus (altres tipus a part del COVID-19).

Mentrestant, hi ha diverses coses que poden provocar fals negatiu, a saber:

1. No s'han format anticossos en el moment del mostreig o encara es troben en el període d'incubació.
2. Pacients immunodeprimits (alteració de la formació d’anticossos).

Encara requereix una prova RT-PCR

Aryati va dir la implementació prova ràpida encara per confirmar mitjançant un examen de PCR.

"Si trobeu un resultat positiu, s'ha de confirmar amb una prova de PCR i, si el resultat és negatiu, heu de tornar a fer una prova de 7 a 10 dies després", va dir Aryati al comunicat.

Es pot considerar que l’examen d’anticossos SARS-CoV-2 indica la presència d’infecció de manera que es pugui utilitzar per a estudis epidemiològics (patrons de propagació de la malaltia) i investigacions posteriors.

El portaveu del govern per a la manipulació del Covid-19, Achmad Yurianto, va dir que aquest mètode s’ha de dur a terme juntament amb una política d’aïllament independent a casa. Com que en casos positius de Covid-19 amb una prova ràpida o símptomes mínims, les indicacions han de ser l'aïllament a casa amb un seguiment des del centre de salut.

Tot i que les proves ràpides no són tan precises com la RT-PCR del govern, poden mesurar fins a quin punt la infecció per COVID-19 s’ha estès a Indonèsia.

El cap de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, va aconsellar als països que realitzessin el màxim nombre de proves de detecció COVID-19.

"Prova, prova, prova. Tots els països haurien de poder provar tots els casos sospitosos, no poden combatre aquesta pandèmia amb els ulls embenats ".