Icterícia: conèixer les causes, els signes i com afrontar-la

Heu vist o experimentat mai el vostre petit nascut amb pell groga? Aquesta és una afecció molt freqüent en els nounats, a causa dels alts nivells de bilirubina al cos. Aquesta malaltia s’anomena icterícia o icterícia en nadons. A continuació s’explica la icterícia en nadons.

Què és la icterícia en nadons?

La icterícia o a Indonèsia més coneguda com a icterícia en lactants és una decoloració de la pell i els ulls dels nounats que es tornen grocs.

La icterícia en els nadons és freqüent en els nounats, especialment en els nadons prematurs i en nadons que presenten fluids insuficients.

La icterícia pot desaparèixer per si sola o amb un tractament suau durant una o dues setmanes. O també pot trigar fins a dos mesos en nadons prematurs.

No obstant això, la icterícia també pot ser una malaltia més greu, en casos molt rars.

La icterícia greu o no tractada pot causar danys cerebrals coneguts com a kernicterus. Això pot causar greus problemes durant tota la vida.

Què causa els nadons grocs al néixer?

La icterícia es produeix perquè la sang del nadó té excés de bilirrubina, el pigment groc dels glòbuls vermells.

Citant Kids Health, hi ha diversos factors que causen icterícia, a saber:

Els nadons neixen prematurament

La bilirrubina és un subproducte fabricat quan el cos descompon els glòbuls vermells vells.

La bilirrubina serà eliminada de la sang pel fetge i finalment serà excretada pel cos a través de les femtes del bebè.

Quan el bebè encara està a l’úter, aquesta tasca la duu a terme el fetge de la mare. Tanmateix, després de néixer el bebè, el bebè ha de fer la feina pel seu compte.

Tenint en compte que el nounat és un nounat, el fetge del nadó encara necessita temps per iniciar el seu nou treball, de manera que alguns no estan preparats per descompondre la bilirrubina.

Finalment, la bilirrubina s’acumula a la sang del nadó i fa que la pell i els ulls del bebè es tornin grocs.

En els nadons prematurs, per descomptat, el fetge encara no està madur, de manera que és més probable que desenvolupin icterícia.

La icterícia també és més probable en nadons que no tenen prou líquids.

No hi ha prou líquids al cos que pugui fer augmentar els nivells de bilirubina a la sang, cosa que provoca icterícia.

Infecció

Aquesta malaltia també pot ser causada per altres coses, com ara infecció, dèficit enzimàtic, problemes amb el sistema digestiu del nadó (especialment el fetge).

A més, aquesta condició també pot sorgir perquè hi ha problemes amb els grups sanguinis de la mare i del nadó (incompatibilitats ABO i RH), però això és rar.

El vostre bebè pot desenvolupar aquest problema si apareix icterícia menys d’un dia després del naixement.

En nadons sans, la icterícia sol aparèixer 2-3 dies després del naixement del nadó.

El grup sanguini del nadó és diferent del de la mare

L’estat d’un nadó groc també pot ser causat per un problema de rhesus sanguini (Rh) de la mare, que es produeix perquè la mare i el nadó tenen diferents tipus de sang i diferents tipus de sang per a la mare i el nadó.

Aquesta condició fa que el cos de la mare produeixi anticossos que puguin combatre els glòbuls vermells del bebè.

Això també provocarà una acumulació de bilirrubina a la sang del nadó. De fet, això es pot evitar donant a la mare una injecció d’immunoglobulina Rh.

Factors que augmenten el risc d’icterícia

A més de les característiques d’un bebè que experimenta la malaltia anterior, hi ha diversos factors que posen el bebè en risc d’icterícia, a saber:

Part prematur

Les característiques dels nadons prematurs, és a dir, nascuts abans de la 38a setmana, no tenen la capacitat de filtrar la sang ràpidament, com en els nadons que neixen normalment.

Els nadons que neixen prematurament no tenen els òrgans preparats per funcionar correctament.

Experimentar contusions durant el part

Durant el procés laboral, pot experimentar contusions a causa de diverses coses. Aquesta condició correrà el risc d’incrementar la bilirubina a la sang.

Grup sanguini

Si la mare té un grup sanguini diferent del nadó, formarà anticossos perquè la seva sang no es barregi amb la mare.

Això permet al nadó desenvolupar icterícia o una major acumulació de bilirrubina.

La mare o el nadó estan desnutrits

La nutrició inadequada d’una mare lactant té el risc de fer que el nadó experimenti una acumulació de bilirrubina,

A més, la deshidratació o la ingesta baixa que es produeix en el bebè també pot provocar icterícia.

Quins poden ser els signes que un nadó té icterícia?

Citant el NHS, els bebès que experimenten icterícia mostraran característiques com ara:

La pell del nadó es tornarà groga, primer començant per la cara, després el pit, l’estómac i les cames
Els blancs dels ulls del bebè també es tornaran grocs
L’orina és de color negre o groc fosc
Les femtes del nadó són pàl·lides quan han de ser de groguenc a taronja

Els símptomes o signes d’icterícia anteriors solen experimentar-se dins dels 2-3 dies posteriors al naixement.

Per saber-ho, podeu prémer suaument el front o el nas del nadó.

Si la pell del bebè que premeu es veu groc després, és possible que tingui icterícia lleu.

Els nadons que tenen nivells alts de bilirrubina a la sang solen mostrar signes com:

El bebè té problemes durant la lactància materna (la succió és més lenta)
El bebè es torna inquiet o inquiet
Els nadons ploren en tons aguts

Com tractar els nadons grocs?

De fet, la majoria d’aquests casos no requereixen cap tractament.

Us aconsellem que continueu alletant al vostre petit per tal que l’excés de bilirrubina es pugui excretar a través de les femtes. Assegureu-vos que alleteu el vostre nadó almenys de 8 a 12 vegades al dia.

Per tant, no us sorprengueu si les femtes del nadó tenen un aspecte més marronós o groguenc perquè contenen bilirrubina.

Si el cos del nadó continua tenyint-se groc, el metge sol recomanar la fototeràpia (filtrat llum solar) per ajudar a eliminar l'excés de bilirubina al cos del vostre petit.

La fototeràpia es fa brillant un llum al cos del nadó billi-light o amb billi-manta.

Durant el procés de teràpia, el nadó es quedarà nu per tal que tot el seu cos quedi exposat als raigs de la fototeràpia. També es cobriran els dos ulls de manera que es protegeixin els ulls.

Aquesta llum ultraviolada serà absorbida per la pell del bebè, cosa que ajudarà a convertir la bilirubina en una forma que el cos del bebè pugui eliminar fàcilment a través de l'orina.

Quan està il·luminat, el cos del bebè no està cobert per res (nu), però els ulls del bebè es cobreixen amb un pegat.

La fototeràpia és força eficaç en el tractament de la icterícia en nadons. No obstant això, si el nadó continua tenint nivells elevats de bilirubina malgrat la fototeràpia, pot ser que calgui una cura intensiva del nadó.

És possible que els nadons necessitin una transfusió de sang per substituir la sang del nadó per nivells alts de bilirrubina, amb sang de donant que contingui nivells normals de bilirubina.

Segons un estudi publicat a The New England Journal of Medicine el 2015, aquest procediment és molt més eficaç i té menys efectes secundaris per al tractament de la icterícia en lactants.

Això es compara amb l'exposició a la llum solar directa.

Es pot superar la icterícia assecant el nadó?

En realitat, això no està del tot equivocat perquè hi ha certs casos d’icterícia que s’han reduït a causa de l’exposició al sol.

Tot i això, cal tenir en compte que assecar el nadó cada matí no és l’única manera de tractar la icterícia.

La raó és que aquesta rutina en realitat no és prou eficaç per reduir els nivells de bilirubina, sinó per satisfer la ingesta de vitamina D en nadons.

De fet, exposar els nadons de 0-6 mesos a la llum solar directa pot cremar la pell i provocar calor.