L’efecte de l’anestèsia epidural en els nadons és perillós o no?

Molt abans del dia del part, els futurs pares juntament amb l’obstetra i la llevadora haurien d’haver confirmat tots els plans de part. Això inclou si la mare utilitzarà una epidural si vol parir amb normalitat (vaginal). Per tant, abans de decidir-vos, primer heu de saber quins efectes poden tenir l’anestèsia epidural, tant la mare com el nadó.

Ús d’anestèsia epidural durant el part normal

Una epidural és un anestèsic local, cosa que significa que encara estareu plenament conscient. És que la part anestesiada quedarà adormida (adormida) de manera que no es noti el dolor o el dolor durant el part.

Un anestesista que administrarà anestèsia epidural. Hi ha dues maneres: injectar-se a la part inferior de l’esquena o inserir un tub molt petit (catèter) a la cavitat epidural de la futura mare.

D’aquesta manera, la pelvis quedarà adormida, però els músculs encara poden treballar i contraure’s per treballar. També us mantindreu desperts durant el procés laboral.

Bàsicament, l’anestèsia epidural és segura tant per a la mare com per al nadó. Això passa si el metge ha avaluat a fons l’estat de salut de vostè i del nadó anterior. El problema és que no tothom pot parir amb una epidural. Consulteu el vostre metge per obtenir informació completa, perquè l’estat i el cos de cada persona són diferents.

L’efecte de l’anestèsia epidural sobre la mare

Igual que altres tipus d’anestèsics, els epidurals poden causar efectes secundaris a la mare durant el part. A continuació es detallen coses que poden passar després de donar a llum una epidural.

Baixa la pressió arterial. Les investigacions del Canadian Journal of Anesthesia assenyalen que una de cada vuit dones que donen a llum experimentarà una caiguda de la pressió arterial. Per això, el vostre metge i l'equip de part continuaran supervisant la vostra pressió arterial durant tot el procés de part.
Cefalea. Segons American Pregnancy, aquest efecte de l’anestèsia epidural és extremadament rar. Per ser precisos, només l’1 per cent dels lliuraments amb epidurals tenen aquest cas.
Efecte farmacològic. Pot sentir els efectes de l’anestèsia general. Això inclou calfreds, sonor a les orelles, entumiment de la part baixa de l’esquena o nàusees. Aquest efecte encara es pot sentir fins i tot després del naixement del bebè.
Treball més llarg. A causa de l’ús de l’anestèsic als malucs, pot ser difícil que us contracteu i expulseu el bebè. Com a resultat, el vostre treball pot trigar més del que hauria de ser.
Part per cesària. Com que el part és massa llarg o la mare ja no pot empènyer el nadó, hi ha la possibilitat que el nadó acabi havent de ser lliurat per cesària.

Hi ha algun efecte sobre el nadó d’anestèsia epidural?

La investigació científica sobre els efectes de l’anestèsia epidural en lactants no ha arribat al punt d’acord. Els resultats encara són molt diversos i poden variar, segons cada cas estudiat.

No obstant això, en teoria tot allò que entra al torrent sanguini de la mare també entrarà al cos del nadó a través de la placenta. Bé, tot i que l’anestèsic epidural s’insereix a la medul·la espinal de la mare, encara hi haurà una mica o molt de fluid anestèsic que entra al torrent sanguini de la mare. Per tant, l’anestèsia epidural pot afectar al vostre bebè.

Segons un anestesista de la Northwestern University Feinberg School, el Dr. Cynthia Wong, si només s’exposa una petita quantitat d’anestèsic al nadó, no hi haurà efectes nocius sobre el nadó.

Tot i que no són perillosos, diversos estudis han informat dels efectes de l’anestèsia epidural en lactants que no són tan greus o que encara es poden tractar mèdicament. A més, aquests casos rarament es produeixen durant el part. A continuació es detallen els diversos efectes de l'anestèsia epidural en els nadons.

1. Manca d’oxigen

Quan la pressió arterial de la mare baixa dràsticament, el nadó pot quedar privat d’oxigen. El motiu és que el nadó aconsegueix la ingesta d’oxigen a través de la sang de la mare. Aquest risc és més gran si el treball dura molt de temps. Per solucionar aquest problema, el metge pot col·locar a la mare un IV ple de líquids.

2. batecs cardíacs irregulars

Les investigacions del British Journal of Anesthesia revelen que si l’epidural s’ha administrat durant més de cinc hores, hi ha el risc que augmenti la temperatura corporal de la mare. Aquest augment de la temperatura corporal té un impacte en la freqüència cardíaca del nadó.

Els batecs cardíacs irregulars en el nadó o taquicàrdia fetal, si no tornen a la normalitat aviat, poden provocar angoixa fetal. Per tant, en el moment del part, el metge continuarà monitoritzant la freqüència cardíaca del nadó mitjançant un monitor de cardiotocografia (CTG).

3. Problemes respiratoris després del naixement

Hi ha diversos casos que han informat que el bebè pot experimentar problemes respiratoris, que és una respiració ràpida (com la respiració), durant diverses hores després del naixement de mares anestèsiques epidurals. No obstant això, els experts encara debaten els efectes de l'anestèsia epidural en aquest nadó.

Diversos altres casos també van assenyalar el risc de baix nivell de sucre en la sang en el nounat. Tanmateix, no està clar si això va ser causat per anestèsia epidural a la mare, en lloc de per altres factors.

4. Dificultat per alletar

No se sap si els efectes de l’anestèsia epidural poden dificultar que el bebè s’adhereixi al pit de la mare per alletar després del naixement. No obstant això, diversos informes indiquen la tendència dels nadons a no alletar sense problemes en mares amb anestèsia epidural.

Es creu que això es produeix perquè els epidurals interfereixen en el procés d'alliberament de l'hormona oxitocina. La pròpia oxitocina té un paper molt important després del naixement, és a dir, augmentar el vincle entre la mare i el nadó i facilitar l’inici precoç de la lactància materna (DMI).