La mare porta un bebè gran, quines conseqüències té?

Potser ja sabeu que els nadons que neixen amb baix pes al naixement poden augmentar el risc de patir diverses malalties quan siguin grans. Llavors, què passa amb els nadons grans o els que pesen més del normal?

Quins són els motius pels quals els nadons poden ser grans?

Es diu que els nadons són grans o tenen un pes corporal excessiu si el seu pes ha arribat a més de 4000 grams. Aquests nadons se sol anomenar macrosòmia. Coses que fan que el nadó tingui una mida superior a la normal, generalment perquè la mare té diabetis gestacional, la mare és obesa, té sobrepès durant l’embaràs o el nadó va néixer molt tard.

És cert que és difícil parir un nadó gran?

El desafiament inicial en tenir un nadó amb sobrepès a l’úter és el procés de naixement. No és fàcil donar a llum a un nadó amb un pes normal, sobretot els amb sobrepès. Per descomptat, això és un problema en si mateix per a la mare i el metge que s’encarrega del part, però encara és possible parir amb normalitat.

Es triga més a parir un nadó gran. El risc de patir més sagnat i lesions perineals més greus també es pot produir durant el procés de naixement. Si el vostre nadó pesa més de 4500 grams, el nadó desenvoluparà distòcia d'espatlla durant el procés de naixement amb una probabilitat d'1 / 13.

La distòcia d'espatlla és una afecció en què l'espatlla s'enganxa a l'interior després que el metge aconsegueixi treure el cap. La probabilitat que això passi és més gran en els nadons que tinguin un pes més gran. Es tracta d’una situació poc freqüent, però molt greu, ja que pot provocar lesions greus o fins i tot la mort. Un maneig adequat pot permetre que el vostre nadó surti del vostre cos amb seguretat, per això caldrà una determinada tècnica.

Si un part normal se sent molt difícil i presenta molts riscos, es pot donar a llum per cesària. Per a aquells que tingueu diabetis durant l’embaràs, se us aconsellarà que pariu per cesària.

A més, és possible que el vostre metge indueixi part abans de les 38 setmanes d’embaràs. Tanmateix, induir part abans no demostra cap benefici, segons el Col·legi Americà d’Obstetrícia i Ginecòlegs. El millor és parlar amb el vostre metge i planificar el part abans del dia del naixement.

Hi ha riscos per a la salut dels nadons grans?

Les dificultats durant el part comporten riscos per a la salut del bebè. L’espatlla d’un bebè que s’enganxa sota la pelvis de la mare durant el part pot causar danys als nervis a les espatlles, els braços i el coll del bebè. El dany nerviós es produeix en un 2-16% dels nadons que tenen distòcia de les espatlles. Això és més probable si el vostre bebè és molt gran.

Tot i això, també pot ser causada per la pressió d’una contracció molt forta. Si el vostre bebè té algun dany nerviós o la clavícula del bebè es fa mal a causa del part, encara es pot recuperar completament.

A part dels danys als nervis, la dificultat per donar a llum un nadó més gran del normal també pot provocar que el nadó necessiti ajuda per respirar després del part i tingui anomalies musculars cardíaques més gruixudes.

Altres complicacions que poden aparèixer si el vostre bebè és massa gran són:

1. Menors nivells de sucre en sang

És més probable que els nadons diagnosticats de macrosòmia tinguin nivells de sucre en sang inferiors al normal. Els nadons grans solen néixer d’una mare que té diabetis durant l’embaràs (diabetis gestacional).

Les mares amb diabetis que tenen nivells elevats de sucre a la sang tenen més probabilitats de tenir nadons de mida superior a la normal, perquè el principal nutrient que controla el creixement del nadó és el sucre. L’excés de sucre en sang i la producció d’insulina poden provocar un excés de creixement i emmagatzematge de greixos, cosa que fa que el nadó sigui més gran.

A l’úter, aquests nadons estan acostumats a nivells elevats de sucre en sang, però quan neixen, la font d’aliment d’aquest nadó queda tallada. Com a resultat, els nadons grans solen tenir un nivell baix de sucre a la sang i cal controlar-los després del naixement.

2. Nadons obesos

La investigació demostra que el risc d’obesitat augmenta a mesura que augmenta el pes al nadó del nadó. Els nadons grans o obesos solen provenir de mares que també són obeses. Les dones obeses tenien dues o tres vegades més probabilitats de desenvolupar diabetis gestacional durant l’embaràs que les dones que no eren obeses.

Les mares obeses haurien d’evitar un augment excessiu de pes durant l’embaràs per tal de reduir el risc de diabetis gestacional i donar a llum nadons amb mides més grans que les normals.

3. Síndrome metabòlica

Si al vostre bebè se li diagnostica macrosòmia, té risc de desenvolupar síndrome metabòlica durant la infància. La síndrome metabòlica és un grup d’afeccions caracteritzades per un augment de la pressió arterial, nivells elevats de sucre en sang, excés de greix corporal a la cintura o nivells anormals de colesterol. La síndrome metabòlica pot augmentar el risc de malalties cardíaques, ictus i diabetis.

Segons el Dr. Kristin Atkins, especialista en mare i nadó de la Facultat de Medicina de la Universitat de Maryland, diu que la millor manera per a les dones de prevenir els nadons grans és controlar el que mengen i controlar la diabetis si se’ls diagnostica diabetis durant l’embaràs.