Abrasió corneal: símptomes, causes i tractament

Què és l’abrasió corneal

L’abrasió corneal es ratlla la superfície de la còrnia a causa d’un objecte estrany. La còrnia és una capa líquida transparent a l'exterior del globus ocular que actua com a "escut". Juntament amb el vitri i la retina, la còrnia ajuda a enfocar la llum reflectida des de l'objecte que es veu cap a la retina a l'interior del globus ocular.

Els objectes estranys que entren a l’ull, com ara pols, grans de sorra, petits insectes, poden adherir-se a la còrnia. Si no es tracta correctament, aquesta malaltia pot causar danys corneals permanents.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Aquesta malaltia ocular és una de les formes més freqüents de lesió ocular. Aquesta condició pot aparèixer sobtadament a qualsevol edat i durant activitats normals, com ara conduir, fer exercici o reparar mercaderies.

Signes i símptomes d’abrasió corneal

Sobretot, si hi ha un objecte estrany a la còrnia, l'ull serà vermell, adolorit i sensible a la llum. La visió es pot desdibuixar temporalment.

Alguns altres signes que teniu una abrasió corneal són:

• Ulls enrogits, escalfats, irritats i adolorits
• Ulls plorosos
• Disminució de la vista
• Els músculs al voltant dels ulls es mouen constantment.

És possible que alguns dels altres símptomes o signes no apareguin a la llista anterior. Si us preocupa aquests símptomes, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan he de consultar un metge?

Quan un objecte estrany s’enganxi a l’ull, consulteu un metge per obtenir el millor tractament.

• Nens: truqueu al pediatre si el nen té problemes de visió, dolor als ulls, ulls vermells o aquosos
• Adults: consulteu un metge si no podeu treure un objecte estrany dels vostres ulls o si sentiu que els ulls surten fora encara que heu tret l’objecte estrany del vostre ull o si la vostra visió és borrosa, els vostres ulls sagnen

El metge guiarà i proporcionarà atenció per evitar l’abrasió sobtada de la cornea.

Causes de l’abrasió corneal

Hi ha moltes causes d’abrasió corneal sobtada. Els objectes estranys que volen o s’enganxen als ulls són la principal causa d’abrasió corneal.

Objectes estranys, com ara pols, partícules de sorra que s’han enganxat durant molt de temps a les parpelles, poden ratllar la còrnia quan parpellegen.

El fum de cigarretes, el fet de portar lents de contacte durant massa temps, fregar-se els ulls o el contacte directe amb la llum del sol també pot provocar abrasió corneal.

Factors de risc

Citat a Harvard Health Publishing, tot i que l’abrasió corneal pot afectar qualsevol persona a qualsevol edat, hi ha diversos factors que poden posar-vos en més risc que altres.

Alguns aspectes que poden augmentar el risc d’abrasió corneal són:

• Nadons que es ratllen accidentalment els ulls amb les ungles llargues
• Escolars jugant amb llapis, bolígrafs o altres objectes punxants
• Atletes que fan exercici sense portar ulleres per protegir-se de pols, sorra o rascades accidentals dels dits d'altres jugadors
• Al beisbol i al futbol es produeixen més ratllades corneals que en qualsevol altre esport
• Persones que tenen aficions o manualitats que utilitzen eines punxegudes, com ara cosir i tallar fusta. La fusteria i la jardineria també poden augmentar el risc de ratllar la còrnia de l’ull
• Treballadors que estan exposats a riscos oculars a la feina, especialment aquells que participen en l'agricultura o la construcció
• Persones que utilitzen lents de contacte de manera inadequada, com ara no netejar-se les mans o utilitzar lents prèviament.

Diagnòstic i tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per diagnosticar aquesta afecció?

El vostre metge examinarà l’ull amb una llum per comprovar si hi ha úlceres corneals evidents, petites taques de pols o brutícia o altres objectes estranys. Per confirmar el diagnòstic a Corea d’un ull ratllat molt petit, el metge pot haver de posar una petita quantitat de colorant groc (fluoresceïna) als teus ulls.

Normalment, si només teniu una lleugera abrasió corneal, no necessiteu cap altra prova. No obstant això, si la lesió és més greu, el metge us pot examinar l'ull amb un instrument i us posarà a prova la visió.

Quines opcions de tractament tinc per a l’abrasió corneal?

Segons l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia, les lleus abrasions corneals generalment es curen soles sense cap tractament. Citats a la Clínica Mayo, els passos ràpids per fer front a les còrnies ratllades són:

• Esbandiu els ulls amb aigua neta. Podeu utilitzar un got de beguda petit i net que es col·loqui sobre l’os a la base de l’ull ocular. Esbandir els ulls pot rentar qualsevol cosa estranya irritant.
• Parpelleja unes quantes vegades. Això pot eliminar les minúscules partícules dels ulls.
• Estireu la parpella superior sobre la parpella inferior. Això fa que l’ull es faci aquós per rentar les partícules estranyes. Aquest mètode també pot fer que les pestanyes de la parpella inferior es raspinin contra objectes de sota la parpella superior.

Feu les accions següents per evitar que l’abrasió corneal empitjori:

• No intenteu recollir objectes als ulls ni dificulteu el tancament dels ulls
• No us fregueu els ulls després d'una lesió
• No us toqueu els globus oculars cotó, pinces o altres eines
• Si porteu lents de contacte, no les porteu mentre l’ull es cura.

Tot i això, si el sabor és molt pertorbador, sobretot fins al punt de provocar ulls borrosos, consulteu immediatament l’oftalmòleg més proper. Se us donarà un anestèsic ocular per fer-vos sentir més còmode.

Després, el metge us examinarà l’ull, especialment el revestiment de la còrnia, per veure quantes ratllades hi ha a la còrnia. Segons el grau de gravetat de l’abrasió corneal, aquí teniu algunes opcions de tractament que el metge sol recomanar, a saber:

1. Gotes per als ulls

Com a primer pas, el metge us receptarà gotes per als ulls especials per tractar l’abrasió corneal. Aquestes gotes oculars mantenen la humitat i redueixen el risc d’infeccions oculars.

A més, el metge d’ulls també us pot prescriure gotes per als ulls esteroides. A diferència de les gotes oculars habituals, el seu contingut en esteroides pot ajudar a evitar que el creixement del teixit cicatricial es rascin els ulls.

2. Analgèsics

Si el vostre ull està adolorit i us pica més, el metge us receptarà un analgèsic, com ara paracetamol o ibuprofè. Normalment, aquest medicament només s’administrarà a pacients que tinguin una sensibilitat a la llum disminuïda fins que l’abrasió corneal es cura.

Informeu al metge si té insuficiència cardíaca o insuficiència renal. No es recomana a les persones d’aquest grup que prenguin ibuprofè ni antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), ja que poden causar efectes secundaris greus.

3. Cirurgia ocular

Si heu provat diversos mètodes però l’abrasió corneal no es cura, la cirurgia ocular pot ser la millor solució. Especialment si les ratllades de la còrnia són profundes, grans i interfereixen amb la visió.

Aquesta operació es fa pegant rascades o ferides al revestiment de la còrnia de l’ull. D’aquesta manera, els teus ulls quedaran més nets i se sentiran més còmodes.

Després de la cirurgia, es posarà un embenat de lent de contacte suau a l’ull per reduir el dolor i afavorir la curació. Normalment, aquest embenat s’ha de canviar un cop al dia per mantenir-lo net i estèril.

Utilitzeu ulleres de sol cada vegada que sortiu de casa. Això és així perquè no entra molta llum a l’ull que pugui dificultar la seva curació.

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar l’abrasió corneal?

Si la còrnia es ratlla, hi ha diverses coses que podeu fer per fer que l’abrasió de la còrnia es cure ràpidament, incloent:

• Utilitzeu gotes per als ulls i ungüents segons les indicacions i medicaments del vostre metge
• Descanseu sempre els ulls després de llargs períodes de treball
• Netejar les lents de contacte regularment i abans de portar-les
• Informeu al vostre metge si el vostre ull està adolorit, irritat o si el vostre estat corneal empitjora
• Porteu sempre ulleres de protecció mentre treballeu.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.