Taula de continguts:
- Definició
- Què és la febre groga?
- Què tan freqüent és la febre groga?
- Símptomes
- Quins són els signes i símptomes de la febre groga?
- Quan he de consultar un metge?
- Abans de viatjar
- Després de viatjar
- Causa
- Què causa la febre groga?
- Com es transmet la febre groga?
- Factors de risc
- Què augmenta el meu risc de febre groga?
- Diagnòstic
- Com diagnostiquen els metges la febre groga?
- Tractament
- Quines opcions de tractament tinc per a la febre groga?
- Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la febre groga?
- Prevenció
- Quines precaucions puc prendre per evitar la febre groga?
- Vacunes
- Protecció contra les picades de mosquits
- Control de vectors
- Preparació i resposta a l’epidèmia
Definició
Què és la febre groga?
La febre groga o febre groga és una malaltia hemorràgica viral aguda transmesa pels mosquits. La paraula "groc" del terme fa referència a icterícia que afecta alguns pacients.
Els virus que causen aquesta afecció es troben a les zones tropicals d'Àfrica i d'Amèrica del Sud i Central. Quan s’infecta en humans, el virus de la febre groga pot danyar el fetge i altres òrgans interns i pot resultar mortal.
Què tan freqüent és la febre groga?
Un total de 47 països d'Àfrica i Amèrica del Sud i Central són zones endèmiques d'aquesta malaltia. Segons investigacions basades en dades de l'OMS, hi va haver 84.000-170.000 casos de febre groga greu i 29.000-60.000 morts.
De vegades, els turistes que visiten la zona poden portar la malaltia a altres països. Per evitar la transmissió, molts països demanen una alerta de vacunació contra la febre groga abans d’emetre un visat. Especialment si vénen turistes o han visitat una zona endèmica de febre groga.
L’OMS també calcula 200.000 casos de febre groga a tot el món cada any. La febre groga augmenta a causa de la disminució de la immunitat a la infecció en les poblacions locals, la desforestació, el canvi climàtic i la gran urbanització.
Al segle passat (del 17 al 19), aquesta condició s’ha estès a Amèrica del Nord i Europa. Va causar brots massius que van alterar les economies, el desenvolupament i van devastar les poblacions (en alguns casos).
La febre groga es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Símptomes
Quins són els signes i símptomes de la febre groga?
El nom de febre groga prové dels seus 2 principals símptomes: febre i pell groguenca. El color groc es produeix a causa de danys hepàtics, hepatitis. En algunes persones, la febre groga no té signes precoços, però en alguns altres, els símptomes inicials apareixen de 3 a 6 dies després de l’exposició al virus per una picada de mosquit.
Si la infecció ha entrat en una fase aguda, pot experimentar signes i símptomes com:
- Febre
- Cefalea
- Dolor muscular, sobretot a l’esquena i els genolls
- Sensible a la llum
- Nàusees, vòmits o tots dos
- Pèrdua de gana
- Marejat
- Ulls, cara o llengua vermells.
Aquests signes i símptomes solen millorar i desapareixen en pocs dies.
Tot i que els signes i símptomes poden desaparèixer 1 o 2 dies després de la fase aguda, algunes persones amb febre groga aguda entren en la fase tòxica. En aquesta fase, els signes i símptomes aguts tornen, fins i tot empitjoren i posen en perill la vida, com ara:
- Color groguenc de la pell i blancs dels ulls
- Dolor abdominal i vòmits, de vegades sang
- Menys orina
- Hemorràgies del nas, la boca i els ulls
- Bats lents del cor (bradicàrdia)
- Insuficiència renal i hepàtica
- Disfunció cerebral, inclòs deliri, convulsions i coma.
La fase tòxica de la febre groga pot ser mortal i provocar la pèrdua de vides.
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.
Quan he de consultar un metge?
Abans de viatjar
- Quatre setmanes o més abans del viatge, demaneu una cita amb el vostre metge si aneu a una zona on hi ha febre groga per poder discutir si necessiteu la vacuna.
- Si teniu menys de 4 setmanes per preparar-vos, mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge. Idealment, encara es pot vacunar durant almenys de 3 a 4 setmanes abans de viatjar a una zona on hi ha febre groga per donar temps a la vacuna per treballar. El vostre metge us ajudarà a determinar si necessiteu la vacuna i us pot proporcionar instruccions sobre com mantenir-vos sans a l’estranger.
Després de viatjar
- Demaneu atenció mèdica immediatament si recentment heu viatjat a una zona on hi ha febre groga i experimenteu signes o símptomes de la fase d’intoxicació de la febre groga.
- Truqueu al vostre metge si experimenta símptomes lleus després de viatjar a una zona on hi ha febre groga.
Causa
Què causa la febre groga?
La febre groga es transmet generalment als humans a través de la picada d’un mosquit infectat. Els humans no poden transmetre febre groga per contacte casual, tot i que es pot transmetre a través de la sang amb agulles contaminades.
Diverses espècies de mosquits porten el virus de la febre groga, algunes prosperen a les zones urbanes, altres a les zones forestals. Els mosquits que prosperen al bosc també transmeten febre groga als micos que són els hostes de la malaltia.
Com es transmet la febre groga?
El virus de la febre groga és un arbovirus del gènere flavivirus que es transmet pels mosquits amb Aedes i Hemogogus. Les espècies de mosquits viuen en diversos hàbitats, alguns al voltant de la casa (domèstics), al bosc (salvatge) i als dos (semi-domèstics).
Hi ha tres tipus de cicles de transmissió, a saber:
- Febre groga silvàtica (o bosc)
A les selves tropicals tropicals, els micos, que són la principal font de febre groga, són mossegats pels mosquits salvatges de l’espècie Aedes i Hemogogus, que transmet el virus a altres micos. De vegades, els humans que treballen o viatgen al bosc són mossegats per mosquits infectats i contrauen la malaltia.
- Febre groga intermèdia
En aquest tipus de transmissió, el mosquit semi-domèstic infecta micos i humans. L’augment de la interacció entre els humans i els mosquits infectats comporta un augment de la transmissió.
Les epidèmies poden ocórrer en molts pobles separats. Aquest és el tipus de plaga més comú als països africans.
- Febre groga urbana
Les principals epidèmies sorgeixen quan els humans infectats porten el virus a zones densament poblades amb alta densitat de mosquits Aedes aegypti. Es pot empitjorar quan la majoria de les persones tenen sistemes immunitaris baixos o inexistents perquè mai no s’han vacunat ni han estat exposats a la febre groga.
En aquesta condició, el mosquit infectat transmet el virus de persona a persona.
Factors de risc
Què augmenta el meu risc de febre groga?
És possible que tingueu risc si viatgeu a una zona on els mosquits porten el virus de la febre groga. Aquestes zones inclouen l’Àfrica subsahariana i l’Amèrica del Sud i del Nord.
Tot i que no hi ha informes recents de persones infectades a la zona, això no vol dir que estigueu lliure de risc. Pot ser que la població local hagi estat vacunada i protegida contra la malaltia o que no s’hagi detectat ni informat oficialment casos de febre groga.
Qualsevol persona pot estar infectada amb el virus de la febre groga (febre groga), però els adults tenen un major risc de desenvolupar malalties greus.
Diagnòstic
Com diagnostiquen els metges la febre groga?
El diagnòstic de la febre groga basat en signes i símptomes és difícil perquè al començament d’aquesta afecció, la infecció pot imitar els símptomes de la malària, el tifus, la febre del dengue i altres febres sagnants.
Per diagnosticar la vostra afecció, el vostre metge:
- Pregunteu pel vostre historial mèdic i de viatges
- Prengui una mostra de sang per a la prova
Les proves de reacció en cadena de la polimerasa (PCR) a la sang i l’orina de vegades poden detectar els primers estadis de la malaltia. En una etapa posterior, es necessiten proves del sistema immunitari (ELISA i PRNT).
Tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Quines opcions de tractament tinc per a la febre groga?
No s’ha demostrat cap tractament antiviral per tractar la febre groga. El tractament sol incloure atenció de suport a l’hospital, com ara:
- Aporta fluids i oxigen
- Mantenir la pressió arterial normal
- Substitueix la pèrdua de sang
- Proporciona diàlisi per a insuficiència renal
- Superació d’altres infeccions que apareixen
- Algunes persones reben transfusions de plasma per substituir les proteïnes de la sang que desencadenen coàguls de sang.
Si teniu febre groga, el vostre metge us recomanarà que us quedeu a l'interior, lluny dels mosquits, per evitar la propagació de la malaltia.
Si heu tingut febre groga, sereu immune a la malaltia la resta de la vostra vida.
Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la febre groga?
Tot i que no hi ha un tractament específic per a la febre groga, no es recomana atenció domiciliària de suport. Els visitants de zones on la febre groga és endèmica també corren el risc d’aparèixer altres afeccions perilloses i haurien de buscar atenció primària immediatament si es produeix febre. A part de la febre groga, la malària pot aparèixer fins a un any després, independentment de la prevenció.
No hi ha remeis casolans eficaços per a la febre groga i els pacients han de buscar ajuda mèdica immediatament i seguir les instruccions amb cura.
Prevenció
Quines precaucions puc prendre per evitar la febre groga?
Aquí teniu algunes precaucions que poden reduir el risc de patir febre groga:
Vacunes
La vacunació és el més important per prevenir la febre groga. La vacuna contra la febre groga és segura, fàcil i amb una dosi baixa que us pot protegir de la malaltia a llarg termini. No es requereixen dosis elevades d’aquesta vacuna.
S’utilitzen diverses estratègies de vacunació per prevenir la febre groga i la seva transmissió. Es realitzen campanyes rutinàries de vacunació i vacunació infantil per augmentar la protecció als països en risc.
A les zones d’alt risc on les taxes de vacunació són baixes, és fonamental la introducció ràpida i el control de brots mitjançant immunització massiva. És important vacunar la majoria de la població amb risc per evitar brots regionals.
Les persones que normalment es desanimen de vacunar-se són:
- Nens menors de 9 mesos.
- Dones embarassades, tret que es produeixi un brot de febre groga i el risc d'infecció sigui elevat.
- Persones amb una al·lèrgia greu a la proteïna dels ous.
- Persones amb deficiència immunològica greu a causa de símptomes del VIH / SIDA o altres causes, o que tenen un trastorn del timus.
Protecció contra les picades de mosquits
A més d’obtenir la vacuna, podeu protegir-vos de la febre groga protegint-vos dels mosquits. A continuació s’explica:
- Eviteu activitats innecessàries a l’aire lliure quan els mosquits estiguin actius.
- Utilitzeu màniga llarga i pantalons quan viatgeu a zones propenses a mosquits.
- Allotgeu-vos en una habitació amb aire condicionat o amb un bon filtre d’aire.
- Si el vostre allotjament no té aire condicionat ni circulació d’aire, utilitzeu una mosquitera. Una agulla tractada amb insecticida ofereix una protecció addicional.
Per evitar els mosquits amb repel·lents, utilitzeu les dues coses següents:
- Repel·lent de mosquits per a articles
Utilitzeu un repel·lent de mosquits que contingui permetrina a la roba, a les sabates, al material d’acampada i a les mosquiteres. També podeu comprar roba i material d’acampada amb permetrina. La permetrina no us hauria de ficar sobre la pell.
- Anti-mosquits per a la pell
Els productes amb ingredients actius, com ara DEET, IR3535 o picaridina, permeten una protecció de la pell a llarg termini. Trieu la concentració segons la durada de la protecció que necessiteu. Com més alta sigui la concentració, més llarg serà l’efecte.
Recordeu que els repel·lents químics poden convertir-se en miops. Utilitzeu-lo amb moderació quan sigui necessari quan esteu fora.
No utilitzeu DEET a les mans de nens petits o lactants menors de dos mesos. Podeu protegir el vostre fill amb una mosquitera o una funda.
Control de vectors
El risc de transmissió de febre groga a les zones urbanes es pot reduir eliminant el potencial reproductiu dels mosquits, inclosa l’aplicació de larvicides als contenidors d’emmagatzematge d’aigua i als llocs on l’aigua està estancada.
El control i control de vectors són components de la prevenció i control que es transmeten pels vectors, especialment per al control de la transmissió en situacions epidèmiques.
Per a la febre groga, la vigilància del vector es dirigeix a Aedes aegypti i altres espècies d'Aedes. Això ajudarà a identificar on hi ha el risc d’un brot urbà.
La comprensió de la propagació dels mosquits dins d’un país permet que aquest país doni prioritat a l’augment de la vigilància, el control i l’exercici del control vectorial sobre zones específiques.
Actualment, hi ha magatzems sanitaris limitats que proporcionen insecticides segurs, eficients i rendibles. Això es deu a la principal resistència vectorial als insecticides comuns. També es pot deure a motius de seguretat o a taxes elevades de registre.
Preparació i resposta a l’epidèmia
La detecció ràpida de la febre groga i la resposta ràpida mitjançant campanyes de vacunació d’emergència són essencials per controlar el brot.
L'OMS recomana que els països en risc tinguin almenys un laboratori nacional que proporcioni una anàlisi de sang per detectar febre groga. Els casos confirmats de febre groga en una població no vacunada es consideren epidèmics.
Els casos confirmats en qualsevol context s’han d’investigar completament. Els equips investigadors han d’avaluar els brots i respondre-hi amb mesures d’emergència i un pla de vacunació a llarg termini.
