Conèixer les causes, els símptomes i el tractament de les úlceres pèptiques cròniques

Definició

Què són les úlceres gàstriques cròniques?

Les úlceres gàstriques són afeccions quan la paret de l’estómac s’inflama i provoca lesions. Si no es controla la ferida a l’estómac, aquesta indigestió es coneix com a úlcera pèptica crònica.

A part de l’estómac, també es poden produir llagues per inflamació crònica a l’intestí prim (duodè) i a la part inferior de l’esòfag (esòfag).

Les úlceres gàstriques cròniques són en realitat les mateixes que les úlceres pèptiques normals (agudes). No obstant això, les dues es distingeixen segons la naturalesa de la malaltia i la durada de les úlceres estomacals.

Les úlceres gàstriques agudes es caracteritzen per símptomes que apareixen sobtadament, es produeixen durant poc temps, però són fàcils de tractar i curar fàcilment. A més, els símptomes de les úlceres gàstriques agudes solen ser menys greus, de manera que són més fàcils de tractar.

Mentrestant, les úlceres gàstriques cròniques són malalties experimentades des de fa molt temps i que es desenvolupen lentament. En general, aquesta malaltia es manté des de fa més de 6 mesos.

Aquesta malaltia crònica també pot provocar símptomes irritants repetidament a llarg termini. No obstant això, hi ha vegades que els símptomes no apareixen en algunes persones.

Quina freqüència té aquesta afecció?

Les úlceres gàstriques són trastorns del sistema digestiu que poden passar a qualsevol persona. Tanmateix, aquesta afecció sol afectar a persones d'entre 30 i 50 anys. Això també s'aplica a les úlceres d'estómac cròniques.

Aquesta malaltia digestiva es pot superar evitant diversos factors de risc. Consulteu el vostre metge per obtenir més informació sobre les úlceres pèptiques.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de les úlceres pèptiques cròniques?

Bàsicament, els símptomes de les úlceres pèptiques cròniques són gairebé els mateixos que els símptomes de les úlceres gàstriques agudes, a saber:

dolor al centre de l'estómac que pot irradiar cap a l'esquena,
nàusees i vòmits,
Femtes sagnants,
pèrdua o augment sobtat de pes,
pèrdua de gana i
sensació de cremor al pit.

Quan he de consultar un metge?

Si experimenta un o més dels símptomes esmentats, consulteu immediatament un metge. Es pretén que obtingueu el tractament adequat per superar aquesta afecció.

Causa

Quines són les causes de les úlceres pèptiques cròniques?

Igual que les úlceres estomacals en general, la causa de les úlceres estomacals cròniques és l'àcid estomacal que erosiona l'interior de l'estómac o l'intestí prim. Això es pot produir a causa de diverses coses, com l’estrès psicològic o la indigestió.

A continuació es presenten una sèrie d’afeccions que poden fer que l’àcid estomacal lesioni la paret intestinal.

Infecció per H. Pylori

La infecció per H. Pylori és una de les causes més freqüents d’úlceres pèptiques cròniques. Si aquesta infecció es manté des de fa molt de temps, segur que es convertirà en inflamació crònica de l’estómac.

En general, la paret interna de l’estómac està coberta de moc espès que actua com a protecció contra els efectes de l’àcid gàstric. Tanmateix, la infecció bacteriana H. Pylori fa que el moc protector disminueixi i s’aprimi.

Com a resultat, l’àcid estomacal entra i danya fàcilment la paret estomacal, formant úlceres, llagues o úlceres.

Preneu analgèsics durant massa temps

A més d’infeccions bacterianes, prendre analgèsics durant massa temps pot provocar danys a la paret de l’estómac. Els tipus d’analgèsics que solen causar úlceres a l’estómac són l’ibuprofè i l’aspirina.

S’ha trobat que ambdós medicaments frenen els productes del moc gàstric i canvien la seva estructura durant molt de temps. La raó és que els medicaments AINE treballen per aturar les prostaglandines del cos que tenen l’efecte de protegir la mucosa de l’estómac.

Quan les prostaglandines s’esgoten com a conseqüència de prendre massa analgèsics, el revestiment de l’estómac pot inflamar-se i crear un buit a la paret de l’estómac. Si es permet la inflamació, els capil·lars de l’estómac poden esclatar i causar hemorràgies internes.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Per a les persones amb síndrome de Zollinger-Ellison, les úlceres pèptiques cròniques són una de les malalties més freqüents que tenen. La síndrome de Zollinger-Ellison és un trastorn que resulta de l’aparició d’un tumor anomenat gastrinoma al duodè (duodè).

El gastrinoma pot provocar una producció excessiva d’àcid estomacal i amb el pas del temps pot lesionar la paret estomacal.

Factors de risc

Quins factors augmenten el meu risc de patir aquesta malaltia?

Tothom corre el risc de patir úlceres estomacals. Les úlceres gàstriques agudes es poden convertir en cròniques si les causes i símptomes no es tracten adequadament.

No obstant això, hi ha una sèrie de factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar úlceres cròniques d'estómac, a saber:

consum excessiu d’alcohol a llarg termini,
fumar, especialment per a persones infectades amb el bacteri H. Pylori,
estrès sever durant molt de temps i
viure en un entorn brut.

Complicacions

Quines són les complicacions de les úlceres pèptiques cròniques?

Aquestes nafres inflamatòries cròniques a l'estómac i a l'intestí prim poden causar complicacions si es deixen massa temps. A continuació, es detallen algunes complicacions que poden produir-se en persones amb úlceres gàstriques cròniques.

Sagnat a l’aparell digestiu superior

Si no es tracta una úlcera estomacal, corre el risc de provocar sagnat al tracte digestiu superior.

Les úlceres que es desenvolupen i s'estenen fins al revestiment del tracte digestiu poden danyar els grans vasos sanguinis. Això pot provocar hemorràgies greus que poden afectar el tracte intestinal.

Perforació

La perforació és una condició quan una úlcera flueix a través de l'estómac o la paret intestinal cap a la cavitat abdominal. Tot i que són rares, aquestes complicacions poden causar greus problemes a les persones amb úlceres estomacals.

En general, les perforacions poden provocar dolor sobtat i requereixen hospitalització i cirurgia.

Diagnòstic i tractament

Com diagnosticar aquesta afecció?

El diagnòstic de les úlceres gàstriques, tant agudes com cròniques, es fa mirant l’estat de l’estómac. Això es fa per esbrinar què causa les úlceres estomacals i la seva gravetat.

Hi ha diverses proves que es fan per diagnosticar les úlceres estomacals, incloses:

una anàlisi de sang per detectar bacteris H. Pylori,
examen de mostres de femta,
endoscòpia,
biòpsia, i
Radiografia.

Quines són les opcions de tractament per a les úlceres pèptiques cròniques?

Es diu que les úlceres gàstriques són cròniques quan les possibilitats de recuperació són baixes o no hi ha esperances. És per això que el metge us proporcionarà tractament per alleujar els símptomes i reduir només el dolor.

Medicaments per alleujar els símptomes

Hi ha una sèrie d’opcions de medicaments donades pels metges per tractar els símptomes de les úlceres estomacals, a saber:

antibiòtics, especialment si la causa és una infecció bacteriana,
inhibidors de la bomba de protons per reduir o neutralitzar l'àcid de l'estómac,
Bloquejadors H2 per reduir l'àcid i el dolor a l'estómac, i
antiàcids per neutralitzar l'àcid estomacal.

Operació

A part de la medicació, l’últim recurs per al tractament de l’úlcera gàstrica crònica és la cirurgia. Aquesta operació es fa per reduir el risc de perforació quan es repeteixen els símptomes de les úlceres estomacals.

La cirurgia de l'úlcera gàstrica es divideix en dos tipus. Aquí hi ha una breu explicació.

Vagotomia

La vagotomia és una cirurgia per tallar una o més branques del nervi vagi a l'estómac, que envia missatges del cervell a l'estómac. Aquesta operació té com a objectiu reduir la producció d’àcid estomacal.

Piloroplàstia

Mentrestant, la piloroplàstia és una operació per augmentar l'obertura de l'estómac de manera que el contingut de l'estómac passi més suaument de l'estómac als intestins. D’aquesta manera, no es produeix massa àcid estomacal.

Remeis casolans

Quin estil de vida cal fer per donar suport al tractament de l'úlcera gàstrica crònica?

No només s’ha de sotmetre al tractament d’un metge, sinó que també ha de canviar el seu estil de vida quan té úlceres estomacals cròniques. Alguns dels canvis d’estil de vida que cal fer inclouen: