Hba1c: comproveu el sucre en la sang per diagnosticar la diabetis

x

Definició

Què és l'HbA1c?

La prova HbA1c és una prova per mesurar el nivell mitjà d’HbA1c (hemoglobina A1c) o hemoglobina glicosilada durant 3 mesos. Aquest examen també s’anomena prova de glicohemoglobina i se sol fer per comprovar si hi ha diabetis mellitus.

L’HbA1c és l’hemoglobina que s’uneix a la glucosa o l’hemo. En altres paraules, la prova HbA1C per al diagnòstic de la diabetis funciona per determinar la quantitat de glucosa a la sang durant una mitjana de 3 mesos.

És per això que algú que se sospita que té diabetis se sotmetrà a aquesta prova com a examen inicial i la repetirà en els propers 3 mesos. Aquesta prova té com a objectiu mostrar el grau de control del sucre en la sang durant els darrers 3 mesos.

Quan haig de prendre HbA1c?

Cal que tothom que tingui diabetis tingui un control de glicohemoglobina. El millor moment per fer un examen HbA1c és de 3 mesos o almenys una vegada a l'any.

A més dels diabètics, les persones a les quals se’ls recomana que facin proves d’Hb1Ac per part d’un metge són persones sospitoses de tenir diabetis o que prèviament han estat diagnosticades de prediabetes.

És probable que aquestes persones presentin símptomes de diabetis, com ara:

• És fàcil tenir set encara que hagis estat bevent
• Miccions freqüents, fins i tot pertorbar el son
• Es cansa fàcilment i la visió comença a desdibuixar-se

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de prendre HbA1c?

Lliure de diabetis, diabetis o risc de desenvolupar complicacions de la diabetis és el resultat de la prova de glicohemoglobina.

També és important tenir en compte que hi ha diversos factors que poden afectar els resultats de l'examen HbA1C, a saber:

1. Dieta

Els resultats de la prova d’hemoglobina A1c estan estretament relacionats amb els nivells normals de sucre en sang. Si voleu resultats normals de la prova HbA1c, mantenir una dieta és una manera.

Mireu l’índex glucèmic (IG) dels aliments que mengeu, ja que això pot afectar els nivells de sucre en sang. Com més alt és l’índex glucèmic, més ràpid és que els aliments augmenten els nivells de sucre en sang.

Cal limitar aquest tipus d’aliments i substituir-los per aliments amb un índex glucèmic baix.

A part del contingut de sucre, també cal reduir l’ús de sal en els aliments. Presteu també atenció a les porcions d’aliments per a diabetis que consumeix. És millor menjar racions petites però amb més freqüència.

2. Esports

A més de fer dieta, fer exercici físic o fer exercici físic periòdicament amb diabetis és una manera que els resultats de l’examen de glicohemoglobina són normals.

En fer esport, els músculs del cos utilitzaran el sucre en la sang com a font d’energia. És per això que l’exercici pot tenir un efecte positiu en els nivells d’HbA1C.

Feu uns 150 minuts d’exercici aeròbic cada setmana o uns 30 minuts al dia amb exercicis suaus, com ara caminar, ioga, nedar o anar en bicicleta.

3. Disciplina per sotmetre’s al tractament

Per als pacients als quals se’ls ha diagnosticat diabetis, el tractament de la diabetis pot prevenir la gravetat dels símptomes i prevenir complicacions. Tot i així, cal avaluar regularment el tractament que es realitza.

Per tal que els resultats de l'examen HbA1c siguin normals, heu de seguir el tractament d'acord amb les recomanacions del metge, és a dir, l'elecció i la dosi de medicaments per a la diabetis o la teràpia amb insulina.

Procés

Què he de fer abans d'iniciar HbA1c?

A diferència d’algunes altres proves de sucre en sang que requereixen dejunar, la prova de l’HbA1C no requereix dejunar.

Tampoc no heu de fer preparacions especials. Els controls es poden fer a qualsevol hora del dia.

Amb quina freqüència he de fer aquesta prova?

La freqüència amb què us heu de fer la prova depèn del tipus de diabetis que tingueu, del vostre pla de tractament i de la capacitat de control dels nivells de sucre en sang anteriors.

En general, aquí teniu una visió general de la freqüència amb què heu de fer la prova:

• Diabetis tipus 1: és possible que tingueu proves més freqüents, quatre o més vegades l'any.
• Diabetis tipus 2, no utilitza insulina i té antecedents per mantenir bons nivells de sucre a la sang: és possible que només hagueu de fer aquesta prova dues vegades a l'any.
• Diabetis tipus 2, ús d’insulina i dificultat per mantenir els nivells de sucre a la sang: és possible que hagueu de fer aquesta prova quatre o més vegades l’any.

Com és el procés d’inspecció de l’HbA1c?

Per mesurar el nivell de glicohemoglobina, es prendrà una mostra de sang d’una vena del braç amb una agulla petita. Aquest procés és el mateix que el de prendre mostres de sang per a altres proves.

Probablement sentireu dolor a la zona de la pell durant la injecció. La presa de sang no sol trigar més de 10 minuts.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Com es cita al lloc web de l'Associació Americana de Diabetis, les següents són les categories dels resultats de la prova HbA1c:

• L’HbA1c és normal: < 6,0%
• Prediabetes HbA1c: 6,0 – 6,4%
• Diabetis HbA1c: ≥ 6,5%

Per als que pateixen diabetis mellitus, generalment s’espera que amb un bon tractament, els nivells d’HbA1c puguin disminuir fins al 6,5%.

Els resultats de la prova HbA1c superen els límits normals, cosa que indica que cal canviar un estil de vida saludable per a la diabetis. Mentrestant, en pacients diabètics, s’ha de canviar el tractament anterior segons les condicions. El més probable és que els canvis en el tractament incloguin el tipus d’elecció del medicament i la dosi.

Aquest examen no és la prova principal per detectar la diabetis. Normalment, aquesta prova es fa conjuntament amb altres proves, com la prova del sucre en sang en dejú (GDS).

Podria ser que la prova de la glicohemoglobina fos errònia?

La precisió de la prova d’hemoglobina A1C pot ser limitada en determinats casos, com ara:

• Si teniu anèmia o teniu nivells baixos de ferro a la sang, la prova de glicohemoglobina pot mostrar un percentatge anormalment alt.
• Si teniu un sagnat intens o crònic (possiblement del cicle menstrual), és possible que tingueu un recompte d’hemoglobina molt baix. Probablement es mostraran resultats imprecisos.
• Si la vostra hemoglobina té una variant, teniu una forma inusual d’hemoglobina. És possible que el resultat de la prova de glicohemoglobina sigui incorrecte. Es pot confirmar una variant d’hemoglobina mitjançant proves de laboratori, però les proves posteriors hauran de ser provades per un laboratori especialitzat equipat amb l’equip per provar una variant específica d’hemoglobina.

L’objectiu dels controls rutinaris de l’HbA1c és prevenir complicacions de la diabetis que afecten els ulls, els nervis, els ronyons i fins i tot poden causar la mort.

Si els resultats de la prova HbA1c mostren nivells normals, el pacient té moltes possibilitats d’evitar complicacions de la diabetis. Mentrestant, si el resultat de l’Hb1Ac és superior al límit normal, significa que la diabetis ha de canviar el tractament i la medicació que pren.

Tanmateix, després de fer aquesta comprovació, encara haureu de revisar el sucre a la sang a casa com de costum.