Taula de continguts:
- Definició
- Què és la tuberculosi òssia?
- Quina freqüència té la tuberculosi òssia?
- Senyals i símptomes
- Quins són els signes i símptomes de la tuberculosi òssia?
- Quan he de consultar un metge?
- Causa
- Què causa la tuberculosi òssia?
- Factors de risc
- Quins són els factors que poden augmentar el meu risc de patir aquesta malaltia?
- Complicacions
- Quines són les complicacions causades per la tuberculosi òssia?
- 1. Complicacions neurològiques
- 2. Defectes ossis
- 3. La infecció s’estén a altres parts del cos
- Diagnòstic i tractament
- Com es diagnostica aquesta malaltia?
- Com es tracta la tuberculosi òssia?
- Prevenció
- Com prevenir la tuberculosi òssia?
Definició
Què és la tuberculosi òssia?
Fins ara, el que escoltem sovint és sobre la tuberculosi o la tuberculosi pulmonar. Però resulta que la TB no només ataca els pulmons, sinó que també pot propagar-se i atacar els ossos, coneguda com a tuberculosi òssia. Si no es tracta, la TB es pot estendre a totes les parts del cos a través del torrent sanguini, inclosos els ossos.
La tuberculosi òssia es produeix quan el cos està infectat amb els bacteris que causen la tuberculosi, és a dir Mycobacterium tuberculosis, llavors els bacteris es propaguen fora dels pulmons. En general, la tuberculosi es pot transmetre d'una persona a una altra a través de l'aire.
Quan heu estat exposats als bacteris de la tuberculosi, els bacteris poden moure’s pel torrent sanguini des dels pulmons o ganglis limfàtics fins als ossos, la columna vertebral o les articulacions.
Els bacteris tuberculosos generalment ataquen els ossos amb un subministrament de sang elevat, com ara els ossos llargs i la columna vertebral. Un tipus de tuberculosi òssia força freqüent és la tuberculosi de la columna vertebral, que també s’anomena malaltia de Pott o espondilitis per tuberculosi.
En aquesta condició, la infecció bacteriana de la TB es produeix a la columna mitjana i inferior (toràcica i lumbar).
Quina freqüència té la tuberculosi òssia?
La tuberculosi és una de les infeccions respiratòries més freqüents. Aquesta malaltia és una de les deu principals causes de mort del món. Els casos es troben principalment en països en desenvolupament.
Mentrestant, la mateixa tuberculosi òssia és un tipus de tuberculosi bastant rara. D'acord amb European Spine Journal, aquesta malaltia és més freqüent en pacients de 55 a 60 anys i més, especialment en pacients que també tenen VIH / SIDA.
La TB òssia es pot tractar controlant els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar un metge.
Senyals i símptomes
Quins són els signes i símptomes de la tuberculosi òssia?
La tuberculosi òssia sol afectar adults o nens majors de 6 anys, tot i que també es poden infectar nens de fins a un any i persones grans.
Les persones amb tuberculosi òssia es queixaran que una o més de les seves articulacions són doloroses i rígides durant diverses setmanes. Aquest és el símptoma primerenc més freqüent d’aquesta malaltia. Els pacients també poden sentir ossos dèbils.
El dolor és lleu a moderat. El tipus de dolor que experimenta el pacient també depèn de la ubicació exacta de l’atac de TB.
La tuberculosi espinal que ataca la columna vertebral sol afectar el tòrax (part posterior del pit), causant mal d’esquena i una forma sortint de la columna vertebral com un geperut. Aquesta condició també es coneix com a gibus.
Mentrestant, la tuberculosi que ataca les articulacions pot causar dolor i rigidesa dolorosa als ossos al voltant de les articulacions. L’articulació infectada s’omple de fluid i els músculs que l’envolten es poden desprendre.
Altres símptomes comuns que poden aparèixer o no com a resultat de la tuberculosi òssia són:
- Febre
- Suors nocturns
- Pèrdua de gana i pes
- Fatiga
La tuberculosi òssia que ataca la columna vertebral sol experimentar els símptomes generals anteriors. No obstant això, les persones amb tuberculosi òssia que ataquen les articulacions normalment no experimenten aquests símptomes comuns.
Quan he de consultar un metge?
Heu d’estar atents als següents signes i símptomes:
- Complicacions del sistema nerviós
- Paraplegia o paràlisi en una o més parts del cos
- Les cames o els braços s’escurcen, generalment en nens
- Defectes ossis
El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per tal d’obtenir el tractament més adequat i d’acord amb el vostre estat de salut, feu que el vostre metge o el centre de serveis de salut més proper comprovi qualsevol símptoma.
Causa
Què causa la tuberculosi òssia?
La tuberculosi o tuberculosi és causada per bacteris Mycobacterium tuberculosis. Aquests bacteris es poden propagar de persona a persona per l’aire. Una persona infectada amb tuberculosi (els pulmons estan infectats amb els bacteris que causen la tuberculosi) pot tossir, esternudar i fins i tot parlar alliberant els bacteris a l’aire, de manera que puguin infectar les persones del voltant.
La transmissió de la tuberculosi és més probable si viviu en un lloc densament poblat on hi ha molts malalts de tuberculosi o si esteu a prop d'algú amb tuberculosi on l'habitació no està ben ventilada.
Els bacteris que entren al cos poden quedar-se als pulmons. Les persones amb sistemes immunitaris febles poden infectar-se fàcilment i desenvolupar símptomes de TB activa.
La TB pulmonar no tractada es pot estendre a altres parts del cos fora dels pulmons a través del torrent sanguini. Un d’ells s’estén als ossos, fent-los adolorir i causant tuberculosi òssia.
Es poden veure afectats gairebé tots els ossos, però els ossos més sovint atacats són la columna vertebral i les articulacions, com els malucs, els genolls, els peus, els colzes, els canells i les espatlles.
Tot i que aproximadament la meitat de tots els pacients amb tuberculosi òssia també han estat infectats amb tuberculosi pulmonar, normalment quan experimenten tuberculosi òssia, la tuberculosi pulmonar ja no està activa. Per tant, la majoria de les persones amb tuberculosi òssia no experimenten símptomes de tuberculosi com la tos i no sospiten que tenen tuberculosi.
Com que la majoria de les persones amb tuberculosi òssia no experimenten una tos que pugui propagar partícules virals actives, la tuberculosi òssia no sol ser contagiosa.
Factors de risc
Quins són els factors que poden augmentar el meu risc de patir aquesta malaltia?
La tuberculosi òssia és una malaltia que pot aparèixer en gairebé qualsevol persona, independentment de l’edat i del grup racial. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de patir aquesta afecció.
És important que sàpigueu que tenir un o més factors de risc no significa que definitivament patireu una malaltia. Els factors de risc només són afeccions que poden augmentar les possibilitats de contraure una malaltia.
Els següents són factors de risc que poden provocar que una persona desenvolupi tuberculosi òssia:
- Nadons i nens amb sistemes immunitaris immadurs
- Conviure amb algú que té tuberculosi
- Països vius o visitants amb una alta incidència de tuberculosi, com ara països d’Àsia i Àfrica
- Pateix VIH / SIDA
- Ha estat sotmès a un procediment de trasplantament d’òrgans
- Pateixen malalties cròniques, com ara diabetis o malalties renals
- Patit de càncer i sotmès a quimioteràpia
- Pateix una malaltia que doni lloc a trastorns autoimmunes, com ara l'artritis reumatoide o la malaltia de Crohn
Complicacions
Quines són les complicacions causades per la tuberculosi òssia?
Si la tuberculosi òssia no es tracta ràpidament, poden sorgir diversos problemes de salut, com ara:
1. Complicacions neurològiques
Al voltant del 10-27% dels casos de tuberculosi espinal van acompanyats de símptomes de paraplegia o paràlisi, especialment a la columna vertebral superior (cervical) i mitjana (toràcica).
La paràlisi es produeix generalment per la presència de teixit lesionat a la columna vertebral, inflor acompanyat de pus o acumulació de líquids (edema) en casos rars.
2. Defectes ossis
Els defectes ossis, especialment les curvatures de la columna vertebral (cifosi), també es troben en pacients amb tuberculosi òssia. Segons un estudi de la Universitat de Delhi (Índia), la cifosi pot empitjorar fins i tot quan els pacients han estat tractats de tuberculosi.
3. La infecció s’estén a altres parts del cos
Igual que la tuberculosi normal, la tuberculosi òssia no tractada pot afectar altres òrgans del cos, com ara:
- Teixit de membrana que cobreix el cervell, causant meningitis
- Danys articulars
- Danys al fetge i als ronyons
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica aquesta malaltia?
La tuberculosi òssia és generalment bastant difícil de diagnosticar. Això es deu al fet que aquesta malaltia té característiques que s’assemblen a altres afeccions de salut, com ara tumors espinals, artritis sèptica, mieloma múltiple, o un abscés espinal.
No obstant això, igual que la tuberculosi normal, la tuberculosi òssia es pot detectar mitjançant proves cutànies o proves de sang. Es fa una prova cutània injectant líquid de tuberculina al braç. A continuació, se us demanarà que torneu dins les 48-72 hores posteriors a la injecció.
Quan apareix un grumoll o pell engrossida, és possible que hagueu estat exposat a bacteris M. tuberculosi. Tot i això, aquesta prova no pot detectar si els bacteris s’han convertit en TB activa o latent.
Mentrestant, es fa una anàlisi de sang per esbrinar com reacciona el vostre sistema immunitari contra els bacteris TB. Tanmateix, igual que amb la prova de la pell, els resultats de la prova de sang no poden demostrar si teniu tuberculosi òssia activa o si els bacteris encara "dormen" al cos.
A més de les proves cutànies, el metge també pot recomanar altres proves, com ara proves d’imatge (tomografia computada o ressonància magnètica),
Com es tracta la tuberculosi òssia?
La tuberculosi òssia provoca dolor i possibles complicacions. Afortunadament, aquesta malaltia es pot superar si s’utilitza la combinació adequada de medicaments contra la tuberculosi.
En alguns casos, els pacients poden necessitar un procediment quirúrgic, com ara una laminectomia. La laminectomia es fa eliminant diverses parts de la columna vertebral.
Tanmateix, la cirurgia generalment només es fa si teniu risc de complicacions. Per tant, la cirurgia no és l’opció principal de tractament quan es diagnostica una persona amb tuberculosi òssia. Per descomptat, primer us tractaran amb medicaments.
El tractament per a la tuberculosi òssia sol durar de 6 a 18 mesos, segons el vostre estat de salut. El tractament de la tuberculosi òssia que donarà el metge o l’equip mèdic inclou:
- Rifampicina
- Etambutol
- Isoniazida
- Pirazinamida
Cal anar amb compte i s’ha de gastar el medicament segons les instruccions del metge. Si hi ha un error de dosificació o si deixa de prendre el medicament abans que acabi, és probable que desenvolupi resistència als medicaments.
El tractament irregular de la tuberculosi fa que el vostre cos no reaccioni als medicaments anteriors, cosa que dificulta l’eradicació dels bacteris tuberculosos.
Prevenció
Com prevenir la tuberculosi òssia?
En prevenir la tuberculosi pulmonar, també preveneu la tuberculosi òssia. Comenceu per vosaltres mateixos, mantingueu-vos sempre nets i mengeu aliments amb una nutrició equilibrada per augmentar el vostre sistema immunitari.
Per tant, el vostre cos pot controlar-lo fàcilment si entra alguna infecció bacteriana o viral al vostre cos.
Si teniu tuberculosi pulmonar, haureu de tractar correctament la vostra malaltia. Us recomanem que seguiu el tractament del vostre metge. D’aquesta manera, la malaltia de la tuberculosi pulmonar es pot curar ràpidament i no es propaga per provocar tuberculosi òssia. A més, assegureu-vos d’obtenir una vacuna especial contra la tuberculosi anomenada vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG).
No oblideu menjar també molts aliments amb una nutrició equilibrada per tal que el vostre sistema immunitari s’enforteixi davant les malalties.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.
