Accident cerebrovascular isquèmic: símptomes, causes i tractament

Definició d’ictus isquèmic

Un dels tipus més freqüents d’ictus és l’ictus isquèmic (ictus isquèmic). Aquest tipus d’ictus es produeix quan es bloqueja el flux sanguini a les artèries del cervell. Per tant, aquest cop també es coneix com un cop de bloqueig.

L’ictus isquèmic pot resultar de la formació d’un coàgul de sang en una altra part del cos. No obstant això, l'acumulació de placa a les artèries també pot causar bloqueig, ja que si es trenca pot formar un coàgul de sang.

De fet, l’acumulació de placa, que també es diu aterosclerosi, també pot restringir els vasos sanguinis i reduir el volum de flux sanguini al cervell, provocant un ictus.

Aquest tipus de traç es divideix en dos tipus, a saber:

1. Traç embòlic

Si es forma un coàgul de sang en una altra zona del cos, encara pot viatjar a través del torrent sanguini fins al cervell. Un cop dins del cervell, el coàgul pot entrar en un vas sanguini massa estret.

Això permet que el coàgul s’hi enganxi i bloquegi el flux de sang al cervell. Per tant, el flux sanguini que conté oxigen i nutrients necessaris pel cervell s’aturarà. Aquesta condició es coneix com un ictus embòlic.

2. Accident cerebrovascular trombòtic

Un ictus trombòtic es produeix quan el flux de sang a través d’una artèria deixa un “rastre” en forma de placa de colesterol que s’enganxa a la paret de l’artèria. Si no es tracten, aquestes plaques poden augmentar-se i restringir-se per obstruir les artèries.

Normalment, les plaques que provoquen aquest ictus s’uneixen a les artèries del coll, tenint en compte que el flux sanguini cap al cervell ha de passar primer pels vasos sanguinis del coll.

Què tan freqüent és l’ictus isquèmic?

En comparació amb l’ictus hemorràgic, l’ictus isquèmic es classifica com a més freqüent. De fet, l’ictus isquèmic no només es produeix en adults o ancians. Aquest ictus també es pot produir en nens.

Per tant, si al seu metge se li diagnostica un ictus no hemorràgic, faci tractament immediatament segons les condicions per augmentar l’eficàcia del tractament i se li recuperi immediatament.

Signes i símptomes isquèmics d’ictus

Normalment, els símptomes de l’ictus isquèmic es produeixen sobtadament. Els següents són alguns dels símptomes que necessiten la vostra atenció, inclosos:

Pèrdua d’equilibri.
La vista es torna borrosa o fins i tot ombrejada.
Un costat de la cara cau per si mateix (sense control).
Un dels costats del cos està adormit, de manera que el pacient té dificultats per moure’l.
La capacitat de parlar clarament es va reduir.
Es redueix la capacitat d’entendre les paraules d’altres persones.

No tots els signes o símptomes d’ictus isquèmic s’enumeren més amunt. Si vostè o algú més proper sent els símptomes d’un ictus, truqueu immediatament als serveis d’emergències (112) o a la unitat d’emergències de l’hospital més proper.

Quan veure un metge?

Bàsicament, tant els ictus hemorràgics com els isquèmics han de ser tractats immediatament pels metges i l’equip mèdic. Per tant, aneu al metge immediatament si vostè o algú més proper experimenta el següent:

Els ulls s’enfosqueixen sobtadament, parcialment o completament.
Asfíxia quan els aliments entren a les vies respiratòries o a la gola.
Dificultats per parlar i no entendre el que diuen altres persones.
Problemes d’equilibri perquè no pugui aguantar-se i caure fàcilment.
Els braços i les cames es tornen rígids i no es poden estirar.
Dolor al cap que mai s’havia sentit abans.
Adormiment, impotència o sensació de formigueig sobtat.

Causes de l’ictus isquèmic

Com s’ha esmentat anteriorment, l’ictus isquèmic o també es pot anomenar ictus d’infart és el tipus d’ictus més comú.

L'ictus isquèmic es produeix a causa d'un bloqueig en un vas sanguini. Això pot ser causat per un coàgul de sang que s’ha format en una artèria i viatja al cervell o a un dels petits vasos sanguinis del cervell.

Tot i això, un bloqueig en un vas sanguini del cervell pot ser causat per un coàgul de sang que travessa el torrent sanguini des d’altres parts del cos.

Hi ha diverses condicions per les quals un bloqueig pot provocar un ictus isquèmic. Entre d'altres hi ha:

1. Aterosclerosi

L'aterosclerosi es produeix quan hi ha una acumulació de placa a les parets de l'artèria. Això fa que les artèries s’endureixin i s’estrenguin, cosa que provoca que es bloquegin.

De vegades, es formen coàguls de sang perquè la placa en una artèria es trenca i viatja al cervell i provoca un ictus.

2. Malaltia dels vasos sanguinis petits

Quan es danyen els petits vasos sanguinis del cervell, és possible que tingueu un ictus isquèmic.

3. Fibril·lació auricular i altres malalties del cor

La fibril·lació auricular i altres problemes cardíacs poden provocar coàguls de sang al cor. No obstant això, el coàgul sanguini pot sortir del cor i viatjar al cervell a través del torrent sanguini. Si això passa, és possible que tingueu un ictus isquèmic.

4. Infecció per COVID-19

De fet, en algunes persones, es creu que la infecció per COVID-19 augmenta el potencial per als pacients de patir un ictus isquèmic. Tot i això, encara s’ha d’estudiar més.

Factors de risc d’ictus isquèmic

Hi ha diversos factors de risc per a l’ictus isquèmic que cal prestar atenció i tenir-ne en compte, com ara els següents.

Tenir sobrepès o obesitat.
El cos poques vegades es mou.
Acostumat a consumir alcohol.
Ús de drogues il·legals fora de la prescripció d’un metge.
Antecedents de hipertensió arterial (hipertensió).
Hàbits de fumar o acostumats al fum de segona mà.
Nivells alts de colesterol.
Diabetis.
Trastorns del son.
Diverses malalties del cor, incloent insuficiència cardíaca, infeccions cardíaques (endocarditis), trastorns del ritme cardíac (arítmies) i fibril·lació auricular.
Antecedents familiars d’ictus, atac de cor oatac isquèmic transitori(TIA) o el que normalment es coneix com un ictus lleu.
Infecció per covid19.

Diagnòstic i tractament de l’ictus isquèmic

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines són les proves habituals per detectar aquesta malaltia?

Segons el Centre Mèdic de la Universitat de Maryland, fer un diagnòstic de la condició que s’està experimentant és una cosa important que s’ha de fer immediatament. A més, el diagnòstic determina el tipus i la ubicació de l’ictus.

Els següents són alguns dels tipus de proves que es poden fer per diagnosticar un ictus:

Examen físic.
Anàlisi de sang.
Escàner CT.
Ressonància magnètica.
Ecografia caròtida.
Angiograma cerebral.
Ecocardiograma.

Quines són les opcions de tractament per a l’ictus isquèmic?

Si el metge ha determinat que vostè o algú més proper té un ictus isquèmic, el metge li proporcionarà immediatament tractament per a l’ictus isquèmic, com ara:

1. Consum de drogues

Aquesta condició es pot superar amb l’ús de drogues. La teràpia amb medicaments destinats a trencar els coàguls de sang es pot fer dins de les 4,5 hores posteriors a l'aparició dels símptomes inicials.

Com més aviat s’administri aquest medicament, millor. Un tractament ràpid i ràpid pot augmentar el potencial de recuperació del pacient i reduir el risc de complicacions.

Un dels medicaments que es poden administrar durant les primeres 4,5 hores posteriors a l’aparició dels símptomes de l’ictus isquèmic sónactivador del plasminogen dels teixits(tPA). L’ús d’aquest fàrmac és un dels principals tractaments per a pacients amb ictus isquèmic.

Aquest medicament pot ajudar a restaurar el flux sanguini dissolent el coàgul de sang que provoca un ictus. En abordar immediatament la causa d’aquesta malaltia, el pacient es recuperarà més ràpidament del seu estat.

Mentre utilitza aquest medicament, el metge també considerarà diversos factors de risc, com ara la possibilitat d’hemorràgies al cervell per determinar si l’ús d’aquest medicament és segur per al pacient.

Altres medicaments que es poden utilitzar per tractar aquesta afecció són els medicaments anticoagulants i els antiplaquetaris.

2. Procediments endovasculars

Els metges solen tractar accidents cerebrovasculars amb teràpia endovascular. Aquest procediment mèdic pot millorar l’estat del pacient i reduir el risc de perdre funcions corporals durant molt de temps després d’un ictus de congestió.

Aquest procediment es pot fer de diverses maneres. En primer lloc, el metge pot administrar medicaments directament al cervell. Això es fa introduint un catèter a través d’una artèria que es troba a la part interna de la cuixa.

A continuació, el catèter es dirigeix cap al cervell per proporcionar tPA directament a la zona on es va produir l’ictus. A diferència de l'administració de tPA per injecció, aquest medicament es pot administrar durant un període de temps més llarg, tot i que no ha de passar massa temps des que apareixen els símptomes.

En segon lloc, el metge pot utilitzar un dispositiu que s’uneix al catèter i elimina immediatament el coàgul de sang a l’artèria del cervell. Aquest mètode és molt beneficiós per a les persones que tenen artèries grans.

3. Altres procediments mèdics

L’endarterectomia caròtida és un procediment mèdic alternatiu que es pot realitzar per tractar l’ictus isquèmic. Aquesta operació es realitza per eliminar la placa de colesterol que obstrueix les artèries caròtides mentre es redueix el risc d’un ictus de bloqueig.

Tot i això, aquest procediment no és necessàriament adequat per a tots els afectats d’ictus. El problema és que no tothom que té problemes cardíacs pot sotmetre’s a aquest procediment.

També hi ha un altre procediment anomenat angioplàstia. Normalment, el metge inserirà un catèter a través d’un vas sanguini situat a la part interna de la cuixa i, després, el dirigirà cap a l’artèria caròtida.

A continuació, s’inflarà un globus a l’artèria reduïda, l’objectiu és tornar a obrir el vas sanguini perquè no sigui estret i es torni a tapar.

Prevenció de l’ictus isquèmic

L’ictus es considera una malaltia mortal i perillosa. A un nivell més greu, les persones que han tingut un ictus poden morir en pocs segons després que apareguin els símptomes.

Tot i això, no vol dir que aquesta condició no es pugui prevenir. Per descomptat, igual que qualsevol altra malaltia que no sigui menys greu, l’ictus és en realitat una malaltia que es pot evitar.

L’ictus de bloqueig és un tipus d’ictus que es pot prevenir des d’edats primerenques. Feu les accions següents per prevenir l’ictus isquèmic: