Ictus: causes, símptomes i tractament

Definició d'un ictus

L’ictus és un problema de salut que es produeix quan s’interromp o s’atura completament el subministrament de sang al cervell, de manera que el teixit cerebral queda privat d’oxigen i nutrients. Com a resultat, en pocs minuts, les cèl·lules cerebrals comencen a morir.

Aquesta condició es classifica com una malaltia greu i pot posar en perill la vida, per tant requereix atenció mèdica immediata. Una assistència ràpida i precisa pot reduir el risc de danys cerebrals i altres complicacions.

Els símptomes de l’ictus poden variar de lleus a greus, com ara paràlisis o entumiment en un costat de la cara o del cos. També hi ha altres símptomes d’aquesta malaltia, com ara mals de cap, debilitat, problemes de visió, dificultats per parlar i entendre la parla d’altres persones.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

Aquesta malaltia la pot experimentar qualsevol persona, des de l’ictus en nens fins a la gent gran. Per evitar-ho, podeu minimitzar els factors de risc d’aquesta afecció. Si us plau, parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Tipus d’ictus

Després d’entendre què és un traç i la seva definició completa, ara és el moment d’entendre alguns dels tipus de condicions, inclosos:

1. Accident cerebrovascular isquèmic

L’ictus isquèmic es classifica com un tipus d’ictus que es produeix amb més freqüència que altres tipus d’ictus. Aquesta malaltia es produeix quan els vasos sanguinis del cervell es redueixen o es bloquegen, de manera que es bloqueja el flux sanguini al cervell.

2. Accident cerebrovascular hemorràgic

Un ictus hemorràgic es produeix quan un vas sanguini del cervell fuita o esclata. Aquesta condició comença amb els vasos sanguinis debilitats, que després esclaten i vessen sang al seu voltant.

Aquesta filtració provoca una acumulació de sang que empeny contra el teixit cerebral circumdant. Si el sagnat continua, es produirà la mort o un coma llarg.

Els ictus hemorràgics es divideixen en dos tipus:

Hemorràgia intracerebral, és a dir, sagnat que es produeix quan una artèria del cap esclata i provoca sagnat al cervell. Normalment, aquesta condició es produeix a causa de la pressió arterial alta.
Hemorràgia subaracnoidea, és a dir, sagnat que es produeix a la superfície del cervell. Hi ha tres capes que recobreixen el cervell i aquest sagnat es produeix entre la capa més propera al cervell i la segona capa.

3. Traç lleuger

L’atac isquèmic transitori (AIT) o sovint anomenat ictus lleu és una manca de sang a curt termini al sistema nerviós, normalment menys de 24 hores o fins i tot només uns minuts.

Aquesta condició es produeix quan hi ha un coàgul de sang o un coàgul que bloqueja el flux sanguini al sistema nerviós central. Els coàguls de sang són temporals, de manera que no causen danys als teixits.

No obstant això, teniu un risc més elevat si l’heu experimentat atac isquèmic transitori.

Símptomes i signes d’ictus

Els símptomes de l’ictus solen aparèixer de forma sobtada i sempre afecten només un costat del cos. Empitjora en un període de 24 a 72 hores. Els símptomes més comuns són:

Mal de cap sobtat.
Pèrdua d’equilibri, problemes per caminar.
Fatiga.
Pèrdua de consciència o coma.
Vertigen i marejos.
Visió borrosa i ennegrita.
Debilitat o entumiment en un costat del cos a la cara, mans, peus.
Hi ha problemes de parla i audició.

Pot haver-hi signes i símptomes d’un ictus no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

Quan veure un metge?

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta els següents símptomes d’ictus:

Adormiment, impotència o sensació de formigueig sobtat o pèrdua de capacitat per moure la cara, el braç o la cama, especialment si només es produeix en un costat del cos.
Canvis de visió sobtats.
És difícil ni parlar.
Mareig sobtat i dificultat per entendre frases senzilles.
Problemes per caminar i equilibrar-se.
Un fort mal de cap que mai s’havia sentit abans.
Esteu prenent aspirina o un medicament que bloqueja la coagulació de la sang, però veieu signes de sagnat.
Asfíxia, a causa de la caiguda d'aliments a la gola.
Té signes de coàguls de sang als vasos profunds com ara: enrogiment, calor i dolor en determinades zones dels braços o les cames.
Els braços i les cames es tornen cada vegada més rígids i no es poden estirar (espasticitat)

Reconèixer els símptomes de l’ictus en altres persones

Si algú té tendència a desenvolupar símptomes d’ictus, haureu de prestar atenció a les seves activitats per mantenir-les i portar-les al metge el més aviat possible;

Demaneu a la persona que somrigui. Comproveu si un costat de la cara no reacciona
Demaneu a la persona que aixequi les dues mans. Fixeu-vos si hi ha una mà penjada.
Demaneu a la persona que repeteixi la frase simple. Comproveu si hi ha paraules poc clares i si la frase es pot repetir correctament.

També cal proporcionar primers auxilis als pacients amb ictus en cas d’un atac sobtat.

Causes de l’ictus

La causa de l’ictus sol dependre del tipus. A continuació es detallen les causes que podeu aprendre per tipus.

Causa ictus isquèmic

Hi ha tres tipus de malalties que poden provocar ictus isquèmics, com ara:

Acumulació de placa

L’acumulació de placa a les parets de les artèries no només causa atacs cardíacs, sinó altres afeccions com l’aterosclerosi. Aquesta acumulació de placa fa que les artèries s’estrenguin, bloquejant així el flux sanguini cap als teixits o òrgans del cos.

Aquesta acumulació de placa també es pot produir a les artèries del cervell i del coll. Si hi ha bloqueig a causa de l’acumulació de placa a les artèries, tant al cervell com al coll, el pacient experimentarà un ictus isquèmic.

Hi va haver un coàgul de sang

A part de l’obstrucció, la placa a l’interior de les artèries també pot esclatar. Les cèl·lules sanguínies al voltant de la placa trencada s’uneixen i formen coàguls de sang. La sang coagulada també pot obstruir les artèries.

Tot i que es produeixen coàguls de sang en altres parts del cos, aquests coàguls de sang poden viatjar fins al cervell. Aquesta condició també es coneix com un ictus embòlic.

Aquesta condició pot ser causada per trastorns de la sang, com ara la fibril·lació auricular i la malaltia de cèl·lules falciformes, que desencadena coàguls sanguinis i provoca ictus.

Causes de l’ictus hemorràgic

A continuació es detallen algunes de les afeccions que provoquen ictus hemorràgics:

Hipertensió

La hipertensió arterial o hipertensió és la malaltia que més sovint causa accidents cerebrovasculars hemorràgics. La hipertensió es pot produir a causa d’anomalies o problemes renals, un estil de vida poc saludable o el consum de determinats medicaments.

Aneurisma

Els aneurismes són inflamacions o inflamacions de les parets de les artèries situades a l’interior del cervell. Aquesta condició és causada per l’aprimament i l’afebliment de les parets de les artèries, cosa que provoca una inflamació.

Els aneurismes poden estar presents en néixer (congènits) o desenvolupar-se amb el pas del temps, especialment si teniu antecedents d’hipertensió.

Malformació arterial (AVM)

La malformació arterial o AVM és una condició en què es produeixen anomalies als vasos sanguinis. En realitat, aquest trastorn es pot produir a qualsevol part del cos, inclòs el cervell.

L’AVM sol estar present des del naixement. Si l'AVM es troba al cervell, hi ha risc de sagnat.

Medicaments anticoagulants (anticoagulants)

Algunes persones que prenen anticoagulants per reduir el risc de coàguls sanguinis poden experimentar sagnat al cervell.

Causes d’ictus lleus

Aquesta condició es produeix quan la placa o coàguls de sang a les artèries situades al sistema nerviós central bloquegen els vasos sanguinis que subministren sang al cervell.

Aquesta condició fa que el flux sanguini cap al cervell es bloquegi i provoca un ictus que es produeix breument.

Factors de risc d’ictus

Hi ha molts factors de risc d’ictus:

Factors de risc de l’estil de vida

Tenir sobrepès o obesitat.
L’hàbit de fer mandra.
Consum excessiu d’alcohol.
L’ús de drogues il·legals com la cocaïna i la metanfetamina.

Factors de risc mèdics

Pressió arterial alta.
Hàbits de fumar o exposició al fum de segona mà (fum de segona mà).
Colesterol alt.
Diabetis.
Trastorns del son.
Malaltia cardíaca.
Antecedents mèdics familiars relacionats amb ictus, infart o ictus menor.
Infecció per covid19.
Ús excessiu de medicaments anticoagulants (anticoagulants) o fora de les instruccions del metge recomanades.

Un altre factor

Tenen més de 55 anys.
Els homes tenen un risc més elevat que les dones.
Ús de píndoles anticonceptives.

El fet de no tenir aquests factors de risc no significa que no es pugui tenir un ictus. Aquests factors són només de referència. Haureu de consultar el vostre metge per obtenir una explicació més detallada.

Diagnòstic i tractament de l’ictus

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Hi ha diversos tipus de proves que els metges solen fer per diagnosticar aquesta afecció, incloses:

Examen físic.
Anàlisi de sang.
Escàner CT.
Imatges per ressonància magnètica(Ressonància magnètica).
Ecografia caròtida.
Angiograma cerebral.
Ecocardiograma.

Quines són les opcions de tractament de l’ictus?

Igual que els símptomes i les causes, les opcions per tractar l’ictus també es distingeixen per tipus.

Tractament isquèmic de l’ictus

Tractament que es pot fer, entre d'altres:

1. Consum de drogues

El principal tractament que se sol aplicar per tractar l’ictus isquèmic és l’administració activador del plasminogen dels teixits (tPA). Aquest medicament contra l’ictus pot descompondre els coàguls de sang que bloquegen el flux sanguini al cervell.

Normalment, el metge administrarà aquest medicament injectant-lo en una vena del braç del pacient. Aquest medicament pot ser eficaç si s’administra en un termini aproximat de tres hores després que apareguin els símptomes.

Tot i això, si no podeu rebre tractament amb tPA, el vostre metge pot demanar anticoagulants o anticoagulants com l’aspirina o el clopidrogrel.

La funció d’aquest fàrmac és aturar la formació de coàguls de sang o evitar que siguin més grans. Un efecte secundari de l’ús d’aquest medicament és el sagnat.

2. Procediments mèdics

A part del consum de drogues, també podeu sotmetre-vos a procediments mèdics per obrir artèries bloquejades i restablir el flux sanguini al cervell. Hi ha diverses maneres de fer-ho:

Trombectomia, per eliminar un coàgul de sang d’un vas sanguini.
Procediments d’angioplàstia i stent per obrir artèries bloquejades.

Tractament de l’ictus hemorràgic

Tractament que es pot fer, incloent:

1. Consum de drogues

Els medicaments per a la pressió arterial alta solen ser donats pels metges per ajudar a reduir la pressió arterial i la tensió dels vasos sanguinis al cervell.

També se us aconsellarà que deixeu de prendre medicaments anticoagulants o anticoagulants que puguin desencadenar hemorràgies.

2. Procediments mèdics

També hi ha diversos procediments mèdics que podeu fer per tractar els ictus hemorràgics, com ara:

Transfusió de sang.
Aneurisma de retall, per prevenir els aneurismes dels vasos sanguinis del cervell.
Bobina d’embolització, per bloquejar el flux sanguini o prevenir l’aneurisma.
Drena l'excés de líquid al cervell.
Cirurgia o radiació per eliminar o reduir les malformacions arteriovenoses.
Cirurgia per eliminar la sang agrupada.
Cirurgia per eliminar temporalment part del crani si el pacient té inflor.

Mentrestant, el tractament de l’ictus lleu sol ser gairebé el mateix que el tractament de l’ictus isquèmic.

Tractament de l’ictus a casa

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o medicaments per a l'ictus que es poden fer a casa?

A continuació s’ofereixen tractaments a l’estil de vida i a casa que us poden ajudar a combatre aquesta malaltia:

Deixar de fumar.
Preneu medicaments donats pel vostre metge.
Feu exercici segons les instruccions del vostre metge.
Menjar aliments que contenen menys greixos i beure menys alcohol almenys un cop al dia.
Controleu la pressió arterial, el nivell de colesterol i la diabetis.

Complicacions de l’ictus

Si aquesta afecció no es tracta ràpidament, un ictus pot causar diversos problemes de salut. Segons l'Institut Nacional del Cor, el Pulmó i la Sang, aquestes són algunes de les complicacions de l'accident cerebrovascular:

1. Coàguls de sang

La dificultat per estar actiu com de costum durant un llarg període de temps augmenta el potencial del pacient per desenvolupar coàguls de sang a les venes a la zona de les cames.

De fet, aquest coàgul de sang fins i tot pot passar a altres òrgans, com ara els pulmons. Tot i així, es pot prevenir aquesta condició mitjançant l’ús de medicaments o ajuts mèdics que poden exercir pressió sobre els vedells per ajudar a que la sang de la zona continuï fluint.

2. Dificultat per parlar

Si aquesta afecció ataca els músculs que s’utilitzaven per parlar, el pacient pot tenir dificultats per parlar o comunicar-se com de costum.

3. Pèrdua del control de la bufeta o de l’intestí

En certs casos, els ictus poden afectar els músculs que s’utilitzen per orinar i regular els moviments intestinals. És possible que el pacient hagi d’utilitzar un catèter per poder passar l’orina de forma independent, com és habitual.

No obstant això, s’espera que els pacients estiguin sempre vigilants, ja que l’ús de catèters també pot desencadenar infeccions urinàries.

4. Osteoporosi

Aquesta condició també pot provocar osteoporosi, tot i que només es produeix en un costat del cos. Per evitar la pèrdua òssia, el metge aconsellarà al pacient que faci una activitat física com a part de la rehabilitació.

5. Perdre la capacitat de veure, escoltar o tocar

La capacitat de sentir dolor o temperatura, ja sigui freda o calenta, es pot veure afectada després d’un ictus. El pacient també pot experimentar problemes de visió o audició de manera que no pugui veure i escoltar tan bé com és habitual.

6. Debilitat muscular

Aquesta malaltia pot causar rigidesa o debilitat en els músculs. Aquesta condició sens dubte dificulta que el pacient es quedi de peu o camini com de costum. De fet, és possible que el pacient no sigui capaç de mantenir l’equilibri ni controlar els músculs del cos.

7. Dificultat per mastegar i pneumònia

La malaltia també pot afectar els músculs que normalment s’utilitzen per mastegar, de manera que el pacient pot tenir dificultats per menjar o beure.

De fet, aquesta afecció augmenta el risc del pacient d’introduir aliments o begudes a les vies respiratòries. Això pot provocar pneumònia.

8. Problemes per comunicar-se i pensar

Aquesta condició pot interferir amb la capacitat del pacient de centrar-se en activitats o prendre decisions. Aquesta malaltia també augmenta el risc del pacient de desenvolupar demència.

9. Convulsions

Sovint, els pacients experimenten convulsions al cap de poques setmanes de tenir un ictus. Tanmateix, és probable que aquesta complicació disminueixi amb el temps.