Quins són els criteris per a esdeveniments extraordinaris durant un brot?

Els casos de febre hemorràgica del dengue (DBD) a Indonèsia s'han produït 16.099 casos durant el període de gener a principis de març del 2020. Segons dades del Ministeri de Salut, durant aquest període de dos mesos, la febre del dengue ha causat almenys 100 vides i ha forçat un nombre de regions per anunciar l’estat dels esdeveniments extraordinaris (KLB).).

"Hi ha 16.099 casos amb la mort de 100 persones (nacionals). Els nostres esforços són encoratjadors per augmentar les activitats preventives ", va dir el director de malalties infeccioses vectorials i zoonòtics del Ministeri de Salut d'Indonèsia. Siti Nadia Tarmizi, segons cita Antara News, dimarts (3/10).

Alguns districtes / ciutats determinen l'estat dels brots de febre del dengue (DHF)

Des de principis del 2020, la febre hemorràgica del dengue ha afectat diverses regions d'Indonèsia. En els dos primers mesos, 285 districtes / ciutats van informar que havien contagiat la malaltia del dengue a les seves zones.

Hi ha hagut almenys cinc districtes / ciutats que van anunciar l’estat del brot de febre del dengue (DHF) als seus llocs. Entre ells es troben la regència de Belitung a la província de Bangka Belitung, sis pobles de la regència de Temanggung, Java central i tres districtes de la província de Nusa Tenggara oriental (NTT), a saber, Alor, Lembata i Sikka.

El ministre de Salut, Terawan, Agus Putranto, va visitar la regència de Sikka dilluns (9/3), va dir que el nombre de casos de dengue a Sikka continuava augmentant. En resposta a això, el govern local fins i tot ha augmentat l'estat del brot de DHF per entrar a la quarta etapa.

Els brots de dengue s’han produït quatre vegades a Sikka Regency, concretament el 2010, el 2013, el 2016 i aquest any.

En comparació, al llarg del 2016, el nombre de casos de brots de dengue va arribar als 620 casos, amb 13 persones morint. Tot i que aquest any només ha funcionat durant 3 mesos, però els casos han superat amb escreix els incidents anteriors.

"El 2020, tot just entrar al març, el nombre de casos ha arribat als 1.216 casos, amb un nombre de morts de fins a 14 persones", va dir el cap de l'oficina de salut del districte de Sikka, Petrus Herlemus.

La província de NTT és, de fet, una de les províncies amb major nombre de casos. Des de l’1 de gener fins al 9 de març de 2020, el Ministeri de Salut va assenyalar que hi havia 1.195 casos repartits en diverses regències / ciutats amb un nombre de morts de fins a 31 persones.

Segons Terawan, de les víctimes, moltes d'elles eren nens.

A part de NTT, la província de Java Occidental també és una de les zones vermelles del brot de dengue, tot i que el governador no ha declarat l'estat d'un brot. El cap de l'Oficina de Salut Provincial de Java Occidental, Berli Hamdani, va dir que els casos de dengue a Java Occidental havien arribat a 4.192 i 15 morts.

Què indiquen les circumstàncies atenuants i com s’aplica

Els esdeveniments extraordinaris (KLB) són l’aparició o l’augment de la incidència de malalties i / o defuncions epidemiològicament significatives en una zona en un període de temps determinat. Aquesta situació pot provocar un brot.

Alguns tipus de malalties infeccioses que poden causar brots són el còlera, el pes, la febre hemorràgica del dengue, el xarampió, la poliomielitis, la diftèria, la tos ferina, la ràbia, la malària, la grip aviària H5N1, l’antràx, la leptospirosi, l’hepatitis, la nova grip A (H1N1) / Pandèmia 2009, Meningitis, febre groga i Chikungunya.

A més d’aquests noms, si hi ha altres malalties infeccioses que poden causar un brot, el ministre de Salut les determinarà, com ara l’actual brot COVID-19.

Molts es pregunten per què, en casos de febre del dengue (DHF), algunes zones amb un nombre elevat de casos no determinen l'estat d'un brot.

La determinació d'esdeveniments extraordinaris està regulada en el Reglament del ministre de Salut (Permenkes) RI núm. 1501/2010 relatiu a determinats tipus de malalties infeccioses que poden causar brots i esforços de prevenció.

Termes i criteris per determinar el KLB

A l'article 6, s'escriu que una àrea es pot determinar en un cas extraordinari si compleix un dels criteris següents.

1. Es diu que és un brot si compleix un dels criteris següents l’aparició d’una malaltia infecciosa que abans no existia o era desconeguda en una zona.
2. La incidència de la malaltia va augmentar contínuament durant 3 períodes en hores, dies o setmanes segons el tipus de malaltia.
3. Dues o més vegades el dolor augmenta en comparació amb el període anterior en hores, dies o setmanes. segons el tipus de malaltia.
4. El nombre de malalts nous en un període d’un mes va mostrar un augment de dues o més vegades en comparació amb la mitjana mensual de l’any anterior.
5. El nombre mitjà d'incidents de morbiditat per mes durant un any va mostrar un augment de dues o més vegades en comparació amb el nombre mitjà de morbiditat per mes de l'any anterior.
6. La taxa de mortalitat en casos de malaltia (Taxa de mortalitat de casos) en un període mostra un augment del 50% o més.
7. Taxa de proporció de la malaltia (taxa proporcional) els pacients nous en un període van mostrar un augment de dues o més vegades en comparació amb el període anterior del mateix període.

El propòsit de determinar l’estat del brot

La determinació de l'estat d'un brot la pot fer el cap de l'oficina regional de salut o el cap de l'oficina de salut provincial o el ministre, en funció de la cobertura de l'àrea del brot.

Quan una zona ha estat declarada brot, tots els elements han de baixar per dur a terme contramesures integrades. Per a casos de dengue a diverses regions d'Indonèsia.

Aquesta resposta integrada inclou investigacions, prevenció i vacunació, eradicació de les causes de la malaltia, manipulació dels cossos i assessorament. Les regions estan obligades a formar un equip d’acció ràpida per dur a terme contramesures integrades fins a les arrels.

Per al brot de COVID-19, Indonèsia també ha establert un estat de brot, però és lleugerament diferent. L’estat dels esdeveniments extraordinaris a COVID-19 és directament determinat pel govern central, és a dir, el ministre de Salut. D’aquesta manera, el govern central assumirà tot el finançament de la resposta.

La decisió sobre l'estat d'un brot de COVID-19 va ser signada pel ministre de Salut de Terawan el 4 de febrer de 2020. Aquesta decisió es troba al decret del ministre de salut número HK.01.07 / MENKES / 104/2020.