Etapa de càncer de pròstata, que comença des de l’inici fins a la fase final

Quan se us diagnostiqui un càncer de pròstata, el metge generalment descobrirà la fase del càncer. L'etapa o etapa del càncer descriu la quantitat de càncer al cos i com es propaga. Això ajuda el vostre metge a determinar quin tractament per al càncer de pròstata és adequat per a vosaltres. Llavors, com s'expliquen les etapes del càncer de pròstata, des de l'etapa 1 fins a l'etapa 4?

Els passos per determinar l'estadi del càncer de pròstata

L'etapa del càncer de pròstata és l'etapa que determina el desenvolupament de les cèl·lules cancerígenes a la glàndula prostàtica i si les cèl·lules cancerígenes s'han estès a altres parts del cos. Basat en l’últim Comitè Mixt Americà sobre el Càncer (AJCC) del 2018, hi ha tres claus principals per determinar l’etapa del càncer de pròstata, a saber:

1. El sistema TNM

El sistema TNM es descriu generalment de la següent manera:

T (tumor), que mostra la grandària del tumor i on es troba el tumor.
N (Node/ ganglis limfàtics), que indica si el tumor s’ha estès als ganglis limfàtics i la seva extensió.
M (metàstasi), que mostra si les cèl·lules cancerígenes s’han estès més enllà de la glàndula prostàtica o a altres parts del cos i quant s’han estès.

Cada lletra anterior anirà acompanyada d’un número. Aquest número avaluarà la quantitat de cèl·lules cancerígenes que s'han desenvolupat al cos. Com més gran sigui, més greu és el càncer de pròstata.

2. Nivell PSA

Antigen proteic específic (PSA) és una proteïna fabricada per les cèl·lules de la glàndula prostàtica, tant les cèl·lules normals com les cèl·lules cancerígenes. El PSA es troba principalment en el semen, però aquesta proteïna també es troba a la sang.

El PSA es veu generalment en el moment de fer proves o detecció del càncer de pròstata, especialment el test de PSA. Com més alt sigui el vostre nivell de PSA, més grans són les possibilitats de patir càncer de pròstata.

3. Puntuació de Gleason

L'estadi del càncer de pròstata també es determina mirant la puntuació de Gleason quan el metge fa un diagnòstic per biòpsia o cirurgia. Aquesta puntuació mesura la probabilitat que el càncer creixi i es propagui ràpidament.

Aquesta puntuació fa referència a l’aspecte de les cèl·lules cancerígenes en comparació amb les cèl·lules normals de la pròstata. Els següents són els termes de la puntuació de Gleason:

Gleason 6 o inferior, el que significa que les cèl·lules cancerígenes són similars a les cèl·lules sanes (càncer de grau baix).
Gleason 7, que significa que les cèl·lules són similars a les cèl·lules sanes (càncer de nivell mitjà).
Gleason 8, 9 o 10, cosa que significa que les cèl·lules cancerígenes tenen un aspecte molt diferent de les cèl·lules sanes (càncer d’alt grau).

La puntuació de Gleason es va reagrupar en cinc graus. Com més alt sigui el grau, més gran serà la gravetat.

Classificació de l'etapa de càncer de pròstata

Basat en les disposicions anteriors, el metge determinarà l’etapa de càncer de pròstata que experimenta. Igual que altres tipus de càncer, la classificació de les etapes del càncer de pròstata es divideix en quatre nivells, des del més baix al més alt o el més greu.

Etapa 1

El càncer de pròstata en la primera fase és una etapa inicial del càncer. En aquesta etapa, les cèl·lules cancerígenes solen créixer lentament i el tumor no es pot sentir en un examen rectal digital (examen de recte digital /DRE) o durant l’ecografia. Tot i que el tumor es pot sentir i veure, generalment només és petit i es troba a un costat de la glàndula prostàtica.

Les cèl·lules cancerígenes no s’han estès als ganglis limfàtics propers i a altres parts del cos. En aquesta primera etapa, el sistema TNM, el nivell PSA i la qualificació de puntuació Gleason se solen descriure de la següent manera:

T1, N0, M0 o T2, N0, M0.
Nivell de PSA inferior a 10.
Grau 1 o una puntuació de Gleason de 6 o inferior.

Etapa 2

En el càncer de pròstata en fase 2, el tumor generalment només es troba a la pròstata i no s’ha estès a altres parts del cos. L’etapa 2 del càncer de pròstata es divideix en tres grups, a saber:

Etapa IIA

El càncer de pròstata en fase IIA sol tenir un nivell de PSA entre 10-20 amb una puntuació Gleason de 6 o menys (grau 1). La mida del tumor es descriu per una de les afeccions següents:

El tumor no es pot sentir i es pot veure per DRE o ecografia (T1, N0, M0).
El tumor es pot sentir a la DRE i es pot veure a l’ecografia, que es troba a la meitat o menys d’un costat de la glàndula prostàtica (T2, N0, M0).
El tumor es pot sentir a la DRE i es veu a l’ecografia, que es troba més de la meitat a un costat de la pròstata (T2, N0, M0).

Etapa IIB

A l’etapa IIB, el tumor es pot sentir o no en DRE o es pot veure a l’ecografia (T1 o T2, N0, M0). El nivell de PSA en aquesta etapa és inferior a 20 i en general té una puntuació de Gleason de 3 + 4 = 7 (grau 2).

Etapa IIC

En aquesta etapa, el tumor es pot sentir o no a la DRE i es pot veure a l’ecografia (T1 o T2, N0, M0). El nivell de PSA és inferior a 20 amb el grau 3 o 4 (puntuació Gleason 4 + 3 = 7 o 8).

Etapa 3

El càncer de pròstata en la fase 3 s’inclou en una fase avançada. En aquesta etapa, el nivell de PSA és alt i el tumor s’ha fet més gran, però no s’ha estès als ganglis limfàtics i altres òrgans. El càncer de pròstata de la fase 3 es divideix en tres grups, a saber:

Etapa IIIA: En aquesta etapa, el nivell de PSA ha arribat a 20 o superior, amb una puntuació de Gleason de 8 o menys (graus 1 a 4). El tumor ha crescut, però no s’ha estès més enllà de la glàndula prostàtica (T1 o T2, N0, M0).
Etapa IIIB: En aquesta etapa, el nivell de PSA pot estar en qualsevol moment i la puntuació de Gleason es troba generalment en els graus 1 a 4 (la puntuació de Gleason és 8 o inferior). No obstant això, les cèl·lules cancerígenes han començat a créixer fora de la pròstata i poden haver-se estès a les vesícules seminals o a altres teixits al voltant de la pròstata, com ara el recte, la bufeta i / o la paret pèlvica (T3 o T4, N0, M0).
Etapa IIIC: En aquesta etapa, el nivell PSA pot ser qualsevol número amb una puntuació de Gleason de 9 o 10 (grau 5). La mida del tumor pot variar, es pot estendre o no al teixit sa circumdant (qualsevol T, N0, M0).

Etapa 4

El càncer de pròstata en la fase 4 és l'última etapa del càncer. En aquesta etapa, el tumor generalment es fa més gran i pot créixer o no al teixit al voltant de la pròstata. Les etapes del càncer de pròstata es divideixen en dos grups, a saber:

Etapa IVA: En aquesta etapa, el nivell PSA i la puntuació de Gleason poden estar en qualsevol número. Les cèl·lules cancerígenes també s'han estès als ganglis limfàtics circumdants, però no s'han estès a altres òrgans distants (cap T, N1, M0).
Etapa IVB: El nivell PSA i la puntuació Gleason en aquesta etapa poden ser en qualsevol número. També es pot propagar als ganglis limfàtics circumdants, però pot ser que no. No obstant això, en aquesta última etapa, les cèl·lules cancerígenes s’han estès a altres òrgans, com ara ossos o altres òrgans més allunyats (no importa T, no N, M1).

Càncer de pròstata en fase final o metastàsic

Igual que la naturalesa de les cèl·lules cancerígenes en general, el càncer de pròstata es pot estendre a altres òrgans. Aquesta malaltia s’anomena càncer de pròstata metastàsic i generalment es produeix en estadis finals o en 4 pacients.

Les metàstasis del càncer de pròstata poden produir-se quan les cèl·lules es descomponen d'un tumor a la pròstata i viatgen a través del sistema limfàtic o del torrent sanguini a altres zones del cos. Els òrgans que es poden veure afectats per aquesta propagació són generalment els ossos, els ganglis limfàtics, els pulmons, el fetge i el cervell.

No obstant això, en casos rars, les metàstasis del càncer de pròstata també es poden produir en altres òrgans, com ara les glàndules suprarenals, els pits, els ulls, els ronyons, els músculs, el pàncrees, les glàndules salivals i la melsa.

Quan el càncer de pròstata s'ha fet metàstasi, una persona experimenta generalment diversos altres símptomes, a part dels símptomes del càncer de pròstata que se senten habitualment. Si això us passa, consulteu immediatament un metge per obtenir el tractament adequat.