Lupus eritematós sistèmic: símptomes, fàrmacs, etc. • hola saludable

Definició

Què és el lupus eritematós sistèmic?

El lupus eritematós sistèmic, o abreujat normalment com LES, és un tipus de lupus que causa inflamació en gairebé tots els òrgans del cos, com ara articulacions, pell, pulmons, cor, vasos sanguinis, ronyons, sistema nerviós i cèl·lules sanguínies. El LES és el tipus de lupus que experimenta la majoria de la gent.

La majoria de les persones amb LES poden realitzar activitats diàries sense problemes amb la medicació de rutina.

El LES es pot produir a l’etapa fins que posa en perill la vida. La malaltia ha de ser tractada per un metge o un equip de metges amb experiència especialitzada en el tractament de pacients amb aquesta malaltia.

Què tan freqüent és el lupus eritematós sistèmic (LES)?

El LES és un dels tipus més comuns de lupus. Aquesta malaltia la pot experimentar qualsevol persona de forma indiscriminada, ja siguin nens, adults, persones grans o homes o dones.

Tot i això, diversos estudis suggereixen que és més probable que les dones tinguin LES que els homes.

Les dones amb lupus poden quedar embarassades amb seguretat i la majoria d’elles tindran embarassos normals i bebès sans. Tot i això, totes les dones amb lupus que queden embarassades solen passar per embarassos d’alt risc.

Símptomes

Quins són els signes i símptomes del lupus eritematós sistèmic (LES)?

Bàsicament, els símptomes del lupus poden variar d'una persona a una altra en funció de l'edat, la gravetat de la malaltia, la història clínica i l'estat general del pacient. A més, els símptomes del lupus solen canviar amb el pas del temps.

No obstant això, hi ha alguns signes i símptomes típics del lupus que és possible que pugueu observar i conèixer. Aquests són alguns dels signes i símptomes típics del LES:

Coix, letàrgic i impotent
Dolor i inflor articular o rigidesa, generalment a les mans, els canells i els genolls
Tenir erupcions vermelles a les parts del cos que sovint estan exposades al sol, com ara la cara (galtes i nas)
El fenomen de Raynaud fa que els dits canviïn de color i es facin dolorosos quan s’exposin al fred
Cefalea
Pèrdua de cabells
Pleuritis (inflamació del revestiment dels pulmons), que pot fer que la respiració sigui dolorosa, acompanyada de falta d'alè
Quan els ronyons es veuen afectats, pot causar hipertensió i insuficiència renal

Els símptomes de LES esmentats anteriorment poden semblar als símptomes d'altres malalties. Per tant, si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.

El vostre metge pot demanar una sèrie de proves per confirmar un diagnòstic precís.

Quan he de consultar un metge?

Hi ha moltes malalties associades a trastorns del sistema immunitari, però el LES és una de les més freqüents.

Consulteu amb el vostre metge si teniu erupcions vermelles inesperades, febre persistent i dolor en algun òrgan o, sovint, us sentiu cansat inusualment.

Causa

Què causa el lupus eritematós sistèmic (LES)?

En realitat, fins ara encara es desconeix la causa del LES. No obstant això, els experts sospiten que l'herència i el medi ambient poden augmentar el risc de desenvolupar LES.

Les persones que sovint estan exposades al sol, viuen en un entorn contaminat pel virus o amb freqüència sota estrès són més propenses a desenvolupar aquesta malaltia. També es creu que el gènere i les hormones formen part de la causa del LES.

El LES és una malaltia que és més probable que experimentin les dones que els homes. Les dones també tenen més probabilitats de presentar símptomes de lupus que empitjoren durant l’embaràs i les menstruacions.

Tots dos són els que fan creure als experts que l’hormona femenina estrogen té un paper important en la causa del LES. Tot i això, cal molta investigació per demostrar aquesta teoria.

Sí, molts investigadors sospiten que l’hormona estrogen juga un paper en el desenvolupament del lupus.

Factors de risc

Qui està en risc de lupus eritematós sistèmic (LES)?

Els factors que augmenten el risc de desenvolupar LES són:

Gènere, perquè el lupus sol ser més freqüent en dones
Prendre el sol amb freqüència o exposició prolongada al sol
Tenir antecedents de malalties autoimmunes
Prendre certs medicaments. Aquesta malaltia es pot desencadenar per diversos tipus de fàrmacs anti-convulsions, medicaments per a la pressió arterial i antibiòtics. Les persones que tenen lupus induït per drogues solen desaparèixer els símptomes quan deixen de prendre el medicament
Tot i que el LES es pot produir en persones de qualsevol edat, amb més freqüència es diagnostica entre els 15 i els 40 anys

No tenir factors de risc no significa que no pugui patir aquesta malaltia. Aquests factors són només de referència. Per obtenir més informació, consulteu el vostre metge.

Complicacions

Quines complicacions es poden produir amb el lupus eritematós sistèmic (LES)?

El LES pot afectar la vida d'una persona a curt i llarg termini. El diagnòstic precoç i el tractament eficaç poden ajudar a reduir els efectes del LES i augmentar les possibilitats de millorar la funció corporal i la qualitat de vida.

La manca d’accés a les instal·lacions sanitàries, el diagnòstic tardà, la manca de tractament eficaç i la no adherència a la teràpia poden augmentar els efectes perjudicials del LES, provocar múltiples complicacions i augmentar el risc de mort.

La malaltia pot limitar les funcions físiques, mentals i socials del malalt. Aquesta limitació pot afectar la seva qualitat de vida, especialment si experimenten fatiga. La fatiga és un símptoma comú que afecta la qualitat de vida de les persones amb aquesta afecció.

Els Centres de Control i Prevenció de Malalties anomenen molts estudis que utilitzen el treball com a mesura per determinar la qualitat de vida de les persones amb la malaltia, perquè el treball és fonamental per a la vida d’una persona.

Diversos estudis han demostrat que, com més persones tenen LES, menys probabilitats tenen de formar part de la plantilla. De mitjana, només el 46% de les persones amb LES van declarar treballar.

Nefritis del lupus

Algunes persones amb LES presenten dipòsits anormals de cèl·lules als ronyons. Això pot conduir a una afecció anomenada nefritis del lupus.

Les persones amb aquest problema poden desenvolupar insuficiència renal. Pot ser que necessitin diàlisi o un trasplantament de ronyó.

Cal una biòpsia renal per detectar l’abast del dany renal i ajudar a guiar el tractament. Si hi ha nefritis activa, es requereix tractament amb medicaments immunosupressors, inclosos dosis elevades de corticoides juntament amb ciclofosfamida o micofenolat.

Altres parts del cos

El LES pot causar danys a moltes parts del cos, com ara:

Coàguls de sang a les venes de les cames, els pulmons, el cor, el cervell i els intestins
Destrucció de glòbuls vermells o anèmia de malalties (cròniques) a llarg termini
Líquid al voltant del cor (pericarditis) o inflamació del cor (miocarditis o endocarditis)
Líquid al voltant dels pulmons i dany al teixit pulmonar
Problemes d'embaràs, inclòs l'avortament involuntari
Traç
Danys intestinals amb dolor i obstrucció abdominal
Recompte de plaquetes a la sang molt baix (es necessiten plaquetes per aturar el sagnat)
Inflamació dels vasos sanguinis.

LES i embaràs

Tant el LES com alguns medicaments per tractar el LES poden ser dolents per al fetus. Parleu amb el vostre metge abans de quedar embarassada. Si voleu quedar embarassada, busqueu un metge que tingui experiència en el lupus i l’embaràs.

Diagnòstic

Quines són les proves del lupus eritematós sistèmic (LES)?

El metge pot fer un diagnòstic a partir d’un historial mèdic, exploració física i exàmens de laboratori. El metge també pot fer radiografies.

Les proves de laboratori inclouen velocitat de sedimentació sanguínia (VSH), recompte de cèl·lules sanguínies complet (CBC), anticòs antinuclear (ANA) i orina.

La prova ANA mostra un sistema immunitari estimulat. Tot i que la majoria de les persones amb lupus tenen una prova ANA positiva, la majoria de les persones que donen positiu per ANA no tenen lupus.

Si la vostra prova ANA és positiva, el vostre metge us pot recomanar que feu una prova d’anticossos més específica.

El metge també pot realitzar una prova anti ADN més específica per determinar la progressió del LES del pacient. El metge també pot recomanar que el pacient consulti un reumatòleg (especialista en articulacions) per a un diagnòstic posterior.

També se us pot demanar que feu altres proves perquè el vostre metge pugui conèixer la vostra condició. Els exàmens inclouen:

Components complementaris (C3 i C4)
Anticossos contra l'ADN bicatenari
Coombs directes: prova de crioglobulina
ESR i CRP
Anàlisis de sang de la funció renal
Anàlisi de la funció hepàtica
Factor reumatoide
Proves d’imatge del cor, cervell, pulmons, articulacions, músculs o intestins.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quins són els tractaments per al lupus eritematós sistèmic (LES)?

El LES és una malaltia autoimmune crònica. És a dir, aquesta condició serà propietat del malalt durant tota la vida. La bona notícia és que el tractament adequat pot alleujar els símptomes del LES.

Per recordar, el lupus ataca de diferents maneres per a cada persona. Per tant, el tractament i la medicació que li prescriurà el metge seran diferents segons les necessitats de cada pacient. En casos lleus de lupus, els medicaments poden incloure analgèsics i antiinflamatoris.

Sí, els medicaments antiinflamatoris (AINE) sovint els donen els primers metges com a primers auxilis. El vostre metge també us pot prescriure prednisona, que funciona més ràpidament per reduir els símptomes.

Si els remeis anteriors no ajuden prou, pot ajudar-vos un medicament modificador de la malaltia prescrit pel metge. Aquests fàrmacs inclouen hidroxiclorquina, metotrexat, azatioprina i ciclofosfamida.

Com prevenir i tractar el lupus eritematós sistèmic (LES)?

Alguns dels canvis en l’estil de vida i els remeis casolans que podeu prendre per tractar el LES són:

Deixar de fumar

Fumar augmenta el risc de patir malalties cardiovasculars i pot empitjorar els efectes del lupus sobre el cor i els vasos sanguinis.

Feu una dieta saludable

Dieta saludable com fruites, verdures i cereals integrals. De vegades, heu de limitar la vostra dieta, sobretot si teniu hipertensió arterial, danys renals o problemes digestius.

Feu exercici regularment

L’exercici pot ajudar-vos a recuperar-vos de l’erupció cutània, reduir el risc d’atac cardíac, ajudar a combatre la depressió i afavorir el benestar general.

Eviteu l'exposició al sol

Els raigs ultraviolats poden provocar erupcions vermelles, portar roba protectora (com barrets, mànigues llargues i pantalons) i utilitzar protectors solars que continguin SPF sempre que surti a l’exterior.

Descanseu molt

Les persones amb lupus solen experimentar fatiga prolongada, diferent de la fatiga normal i que no necessàriament marxa amb el repòs. Així que descanseu molt a la nit i, si cal, feu migdiades o descanseu durant el dia.