Tot el que cal saber sobre el lupus en dones embarassades

Dels aproximadament 100 tipus de malalties reumàtiques autoimmunes que existeixen, el lupus és un que es produeix amb força freqüència. No obstant això, no se sap àmpliament que els casos de lupus es produeixen principalment en dones joves. Això és el que pot fer que moltes dones amb lupus es preguntin: en realitat puc quedar-me embarassada? I quins són els tractaments segurs per tractar el lupus en dones embarassades?

Tranquils, respondré tots els vostres dubtes a través de la següent revisió.

Una dona amb lupus pot quedar embarassada?

Igual que altres tipus de malalties autoimmunes, el lupus també és causat pel mal funcionament del sistema immunitari, ja que ataca les cèl·lules o els teixits sans. El lupus no es pot subestimar, ja que pot atacar qualsevol òrgan de totes les parts del cos.

Bàsicament, les dones i els homes corren el risc de desenvolupar lupus. És que la proporció entre dones i homes que reben lupus és de 9: 1. Sí, el registre principal de les persones amb lupus àlies odapus és més experimentat per les dones, sobretot en edats primerenques.

La bona notícia és que les dones que experimenten lupus poden quedar embarassades com la resta de dones en general. No obstant això, hi ha diverses coses que s’han de tenir en compte abans que la mare es declari embarassada quan té lupus.

En primer lloc, el lupus ha d’estar en remissió. La remissió és una afecció en què els símptomes del lupus són estables o no es repeteixen.

Normalment recomano que les dones amb lupus que tinguin previst quedar-se embarassades concedeixin almenys 6 mesos de temps per quedar-se embarassades després de la fase de remissió. Aquesta consideració es fa basant-se en l'examen físic, les queixes i les dades del laboratori.

En segon lloc, s’ha de tenir en compte l’estat dels òrgans de les dones amb lupus. Quan els òrgans del cos experimenten una disminució de la funció prou greu, no us recomano que us quedeu embarassada perquè és massa arriscada.

Per exemple, quan es té lupus juntament amb insuficiència renal avançada, insuficiència cardíaca greu, trastorns pulmonars i hipertensió pulmonar greu.

Com es tracta el lupus en dones embarassades?

Després que es permeti que la seva malaltia quedi embarassada i després doni positiu en l'embaràs, el metge us donarà medicaments que siguin segurs per a l'embaràs. El tractament del lupus en dones embarassades inclou l'administració de petites dosis d'esteroides, hidroxicloroquin (plaquenil) i azatioprina.

Aquests medicaments són força segurs d’utilitzar durant l’embaràs. Amb una nota, utilitzeu-lo sota la supervisió d’un reumatòleg i d’acord amb l’estat del pacient en el moment de l’embaràs.

En canvi, s’han d’evitar medicaments com la ciclofosfamida, el micofenolat mofetil, el metotrexat i la leflunomida durant l’embaràs. La raó és que aquest medicament corre el risc de causar defectes al fetus a l’úter.

Quines proves s’ha de sotmetre a una dona embarassada amb lupus?

Si les dones embarassades tenen lupus, recomano fer visites regulars a un reumatòleg cada 4 setmanes fins a les 28 setmanes de gestació. A més, els exàmens de rutina es poden avançar una vegada cada 3 setmanes fins a la 36a setmana de gestació i un cop cada 2 setmanes fins al part.

Els controls de rutina tenen com a objectiu controlar l’estat físic general del cos, inclosa la pressió arterial. El reumatòleg també realitzarà un recompte sanguini complet, inclosa la comprovació de la funció renal i de l'orina.

També hi ha un examen especial que funciona per avaluar l’estat del lupus que està succeint actualment en dones embarassades. Per exemple, nivells de complement (C3 i C4) i anti-dsDNA.

A més, també hi ha exàmens especials, és a dir, ecografia (USG) i freqüència cardíaca fetal (ecocardiografia fetal). L’ecocardiografia es realitza especialment si se sospita que es produeix una alteració de la freqüència cardíaca fetal.

La detecció precoç de l’estat del fetus és molt important perquè les dones embarassades puguin rebre tractament el més aviat possible.

Hi ha possibles riscos per a les dones embarassades i els seus nadons?

Tot i que és relativament segur, no descarta la possibilitat que el lupus en dones embarassades pugui causar males possibilitats. Ja sigui la mare o el nadó a l’úter.

Una de les pitjors possibilitats que pot experimentar una dona embarassada és experimentar un brot (recurrència). Aquesta afecció sol ser causada per l’aturada del consum de drogues i per no fer revisions periòdiques amb un reumatòleg.

D'altra banda, el lupus en dones embarassades també pot causar preeclampsia, eclampsia i síndrome HELLP (hemòlisi, elevació de l'enzim hepàtic, baixa plaqueta).

La síndrome HELLP és una complicació en dones embarassades caracteritzada per trastorns hepàtics i sanguinis en el lupus. Mentrestant, els nadons a l’úter de dones embarassades que tenen lupus corren el risc de tenir un part prematur, lupus congènit i defectes cardíacs congènits.

És per això que recomano que les dones que tinguin lupus i després quedin embarassades, consultin regularment un metge segons el calendari previst.

Com a mínim, això pot ajudar a reduir i detectar el risc de danys durant l’embaràs el més aviat possible. En conclusió, en realitat la fertilitat de les dones que tenen lupus és la mateixa que la d'altres dones normals.

De fet, està bé que odapus tingui descendència. És això, assegureu-vos de consultar un reumatòleg quan planifiqueu un embaràs i consulteu-lo regularment amb el vostre metge durant l’embaràs.

L'èxit de l'embaràs en dones amb lupus depèn d'una bona preparació i control abans i durant l'embaràs.