Taula de continguts:
- Com es produeix la retinopatia hipertensiva?
- Quines són les causes i els factors de risc de la retinopatia hipertensiva?
- Quins són els símptomes de la retinopatia hipertensiva?
- Com detectar la retinopatia hipertensiva?
- Es pot tractar la retinopatia hipertensiva?
- Es pot prevenir la retinopatia hipertensiva?
La hipertensió o la pressió arterial alta poden causar complicacions en forma de problemes de salut en diversos òrgans del cos. A més del cor, el cervell i els ronyons, la hipertensió també pot causar problemes oculars, des de trastorns visuals fins a ceguesa. Aquesta condició es coneix com retinopatia hipertensiva.
Com es produeix la retinopatia hipertensiva?
La retina és una capa de teixit a la part posterior de l’ull que funciona com a captador de llum o receptor. Aquesta capa converteix la llum i les imatges que entren a l'ull en senyals nerviosos que s'envien al cervell, de manera que pugueu veure.
Quan la pressió arterial és alta, les parets de les artèries de la retina es tornen gruixudes i estretes, cosa que limita el flux sanguini cap a aquesta capa de teixit. Amb el pas del temps, el dany als vasos sanguinis de la retina a causa de la hipertensió afectarà els nervis visuals.
En aquesta condició, la retinopatia hipertensiva que experimenta pot causar problemes de visió, fins i tot ceguesa.
Quines són les causes i els factors de risc de la retinopatia hipertensiva?
En general, es pot produir retinopatia hipertensiva quan la pressió arterial és constantment alta, que supera els 140/90 mmHg. Com més alta sigui la pressió arterial i més temps tingueu la malaltia, més probabilitats tindreu de danys oculars greus.
La hipertensió prolongada, ja sigui essencial o secundària, es pot produir quan no es controla correctament la pressió arterial. Aquesta condició es produeix generalment quan no adopteu un estil de vida saludable de manera consistent, com fumar, consumir excés de sal i alcohol, estrès i falta de moviment, o no prendre medicaments per a la pressió arterial alta segons els requisits del metge.
No obstant això, l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia diu que els factors genètics o hereditaris tenen un paper important en la retinopatia hipertensiva. La raó és que aquest cas es troba més sovint en algú que té antecedents familiars de la mateixa malaltia.
A part de les esmentades anteriorment, algunes de les afeccions següents també s’associen a les causes de la hipertensió, que també corren el risc de provocar retinopatia hipertensiva, com ara:
- Tenir malalties del cor.
- Tenir malaltia renal.
- Experimentar aterosclerosi.
- Tenir diabetis.
- Tenir nivells alts de colesterol.
- Experimentar obesitat o excés de pes corporal.
Quins són els símptomes de la retinopatia hipertensiva?
La pressió arterial alta generalment no causa certs símptomes. Igual que amb la pressió arterial alta, la retinopatia hipertensiva generalment no causa símptomes, tret que el vostre estat sigui greu. Els signes i símptomes que poden sorgir inclouen:
- Disminució de la visió.
- Ulls inflats
- Cefalea.
- Doble visió.
A part dels esmentats anteriorment, la hipertensió també pot causar ceguesa si empitjora. Si sentiu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge per obtenir el tractament adequat.
Com detectar la retinopatia hipertensiva?
El diagnòstic de retinopatia hipertensiva es basa generalment en dues coses, a saber, l’examen de la hipertensió sistèmica i l’examen de la retina per un oftalmòleg. En cas d’hipertensió sistèmica, el metge comprovarà la pressió arterial en general.
Després, l’oftalmòleg detectarà la retinopatia mitjançant un oftalmoscopi, que és un dispositiu que projecta llum per examinar la part posterior del globus ocular. Amb aquesta eina, el metge buscarà signes de retinopatia, inclosos:
- Estrenyiment dels vasos sanguinis.
- Pedaços a la retina o anomenats "Taques de cotó".
- Inflor de la màcula (part central de la retina) i del nervi òptic.
- Sagnat a la part posterior de l’ull.
Fins i tot amb aquest examen, el vostre metge determinarà la gravetat de la vostra retinopatia hipertensiva. Basat en la classificació de Keith-Wagener, aquest nivell de gravetat es divideix en quatre escales, incloses:
- Grau 1
Es caracteritza per l’estrenyiment de les artèries a la part lleugera de la retina. En aquesta condició, en general, una persona no ha experimentat cap símptoma.
- Grau 2
La presència d’un estrenyiment més greu de l’artèria retiniana s’acompanya d’una pressió arterial més elevada.
- Grau 3
Es caracteritza per la presència de taques, sagnats i inflor de la retina. En aquesta condició, la pressió arterial és més alta i en general hi ha símptomes que apareixen, com ara mals de cap.
- Grau 4
Aquesta escala sol ser la mateixa que el grau 3, però amb condicions més greus. En aquesta condició, hi ha una inflamació del nervi òptic i de la màcula. Aquesta inflor provoca una disminució de la visió.
A més de la prova amb oftalmoscopi, és possible que necessiteu altres proves per comprovar els vasos sanguinis. Una de les proves possibles, és a dirfluoresceïna angiografia (angiografia ocular).
Aquesta prova es realitza per veure el flux de sang a la retina i la coroide. Aquest procediment de prova es realitza injectant un colorant especial al torrent sanguini i una càmera farà fotos mentre el colorant passa a través dels vasos sanguinis darrere del globus ocular.
Es pot tractar la retinopatia hipertensiva?
Com passa amb la hipertensió arterial sistèmica, un tractament eficaç per al tractament de la retinopatia hipertensiva és reduir la pressió arterial mitjançant canvis d’estil de vida per ser més saludables i el consum regular de medicaments per a la pressió arterial alta.
Per adoptar un estil de vida saludable, cal menjar aliments rics en potassi i fibra, com ara fruites i verdures, i reduir la ingesta de sal mitjançant la guia de dieta DASH. A més, també cal fer exercici regularment, deixar de fumar, reduir el consum d’alcohol i controlar l’estrès.
A més d’adoptar un estil de vida saludable, el vostre metge us pot donar medicaments per a la hipertensió arterial per reduir-la. Alguns medicaments habituals per a la pressió arterial alta són els diürètics, els bloquejadors beta, els inhibidors de l'ECA, els bloquejadors de canals de calci oangiotensina antagonista del receptor.
No obstant això, en casos greus de retinopatia hipertensiva, el metge pot administrar medicaments per via intravenosa o intravenosa. Consulteu sempre amb el vostre metge sobre el medicament adequat per a la vostra afecció.
Es pot prevenir la retinopatia hipertensiva?
La retinopatia hipertensiva encara es pot prevenir, fins i tot si teniu antecedents de pressió arterial alta. Per prevenir aquesta afecció, haureu de mantenir la pressió arterial dins dels límits normals adoptant un estil de vida saludable, tal com es descriu anteriorment.
També heu de prendre regularment medicaments per a la pressió arterial alta, d’acord amb les condicions que us hagi donat el metge. A més, també cal fer un control regular del metge per evitar que la hipertensió empitjori.
La prevenció de la retinopatia hipertensiva és molt important. El motiu és que l’estat de la retinopatia que ja és greu pot causar complicacions d’altres hipertensions, com ara malalties del cor, malalties renals o ictus.
x
