Presbiopia (ull vell): símptomes, causes i tractament

Definició

Què és la presbícia?

La presbícia, o més coneguda com a presbícia o ull vell, és la pèrdua gradual de la capacitat de l’ull per veure objectes a prop. La presbícia és un error de refracció natural que es produeix a causa del procés d'envelliment.

Els trastorns oculars més antics solen començar a principis de mitjans dels anys 40 i continuen empitjorant fins als 65 anys.

És possible que comenceu a notar que teniu presbícia quan heu de mantenir llibres i diaris a una distància més gran dels vostres ulls per poder llegir-los.

Un simple examen ocular pot confirmar la presbícia. Podeu corregir aquesta condició amb ulleres o lents de contacte. També podeu considerar una cirurgia.

Quina freqüència té aquesta afecció?

La presbícia és un trastorn de la visió que pot afectar qualsevol persona major de 35 anys. Tothom experimentarà aquests vells ulls amb el temps, però pot variar en gravetat.

L'ull vell es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la presbícia?

La presbícia apareix gradualment i no de cop. És possible que primer observeu signes i símptomes després dels 40 anys.

Els símptomes de la presbícia es caracteritzen per una disminució gradual de la capacitat de llegir i veure a prop, com ara:

• És fàcil cansar-se els ulls mentre es llegeix
• Mal de cap en intentar centrar-se en objectes a prop
• Fàcilment cansat de fer feines que requereixen una visió propera
• Dificultat per llegir en minúscula
• Deixeu aparells, llibres o diaris mentre llegiu
• Requereix una llum més clara per a la visualització en primer pla
• Heu d’esquivar els ulls per veure de prop

Podeu sentir que els vostres signes i símptomes empitjoren si esteu cansats, beveu alcohol o us trobeu a zones poc il·luminades.

Quina diferència hi ha entre els ulls vells i hipermetrops (més / ull hipermetròpic)?

Tot i que la presbícia comparteix els mateixos símptomes que la hipermetropia, com la visió borrosa quan es mira objectes propers, són diferents.

La hipermetropia es produeix quan la forma de l’ull és més curta que la mida normal de l’ull o la còrnia és massa plana. Això evita que la llum caigui correctament sobre la retina, com fa la presbícia.

La miopia es pot produir quan neix una persona, però la presbícia només es pot produir amb l'edat.

Quan he de consultar un metge?

El diagnòstic i el tractament precoços poden evitar que aquesta afecció empitjori. Parleu amb el vostre metge per evitar que aquesta afecció esdevingui greu.

Si teniu algun signe o símptoma d’ulls vells com l’anterior i altres preguntes, consulteu el vostre metge.

El cos de tothom és diferent. Podria ser que els símptomes no sempre siguin els mateixos en tothom.

Causa

Què causa la presbícia?

De manera similar a la hipermetropia o altres errors de refracció, la causa de la presbícia és una ombra o una llum que no cau (ni es refracta) directament a la retina.

Per poder veure una imatge, el vostre ull es basa en la còrnia (la capa clara i convexa de la part frontal de l’ull) i la lent per enfocar la llum reflectida a l’objecte.

Aquestes dues estructures refracten (refracten) la llum que entra al vostre ull per enfocar la imatge a la retina, que es troba a la part posterior de la paret interna de l’ull.

La lent de l’ull, a diferència de la còrnia, és força flexible i pot canviar de forma amb l’ajut dels músculs que l’envolten. La seva funció és regular la quantitat de llum que entra a la retina.

Per dur a terme la seva funció, l’objectiu és flexible. Això significa que l'objectiu canviarà de forma en ajustar la llum. No obstant això, a mesura que envelliu, les lents de l'ull poden ser més rígides i difícils de canviar de forma.

Com a resultat, l’ull triga més a captar el focus sobre l’objecte que té al davant. Això és el que fa que una persona experimenti vells ulls.

Factors de risc

Què augmenta el meu risc de presbícia?

L’edat és un factor de risc important que influeix en la presbícia. No obstant això, hi ha diversos altres factors que també poden augmentar el risc d’una persona de tenir ulls vells fins i tot abans d’arribar als 40 anys.

Els següents són alguns dels factors de risc de la presibiòpia:

1. Edat

Gairebé totes les persones després dels 40 anys tenen ulls vells de diferent gravetat.

2. Determinades afeccions mèdiques

L’ull vell es pot produir abans o abans dels 40 anys. Els ulls vells abans dels 40 anys poden ser causats per certes condicions de salut.

Algunes de les coses que poden provocar la presbícia d’una persona apareguin abans són:

• Anèmia
• Malaltia cardíaca
• Complicacions oculars de la diabetis
• Miopia
• Trastorns del sistema nerviós (cervell i medul·la espinal), per exemple esclerosi múltiple
• Miastènia gravis o trastorns dels nervis i músculs
• Malaltia ocular, lesió o traumatisme ocular
• Alteració del flux sanguini al cor

3. Medicaments

Alguns medicaments també poden desencadenar símptomes de presbiopia prematura, inclosos antidepressius, antihistamínics i diürètics.

A més dels factors de risc anteriors, els ulls més vells també són més freqüents en dones, persones que han estat sotmeses a cirurgia ocular i persones amb dietes poc saludables.

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta afecció?

Si el vostre metge sospita que teniu una malaltia ocular antiga, es recomanarà un examen físic i diverses proves. Un examen ocular exhaustiu inclou una sèrie de proves.

L’oculista us donarà gotes per dilatar la pupil·la (dilatar). Això pot fer que els vostres ulls siguin més sensibles a la llum durant diverses hores després de l’examen. La dilatació ajuda el vostre metge a examinar l'interior de l'ull amb més facilitat.

El metge també pot realitzar un examen de visió ocular dirigint una llum cap a l’ull i demanant-li que miri a través de diverses lents per provar la distància i la visió propera.

Cada prova ajuda el vostre metge a avaluar diversos aspectes de la vostra visió. És possible que necessiteu més proves si teniu factors de risc de patir malalties oculars o si necessiteu ulleres o lents de contacte.

Com es tracta la presbícia?

Citat a la Clínica Mayo, algunes de les opcions de tractament que els metges poden recomanar per tractar la presbícia són:

1. Ulleres de lectura

Les ulleres de lectura són una forma senzilla i segura de corregir els problemes de visió causats pels ulls vells. Les ulleres de lectura es poden trobar a les farmàcies i ulleres amb diferents mides de lent, segons les necessitats de cada pacient.

2. Lents de contacte

Les persones que no volen portar ulleres solen utilitzar lents de contacte per corregir els problemes de visió causats per la presbícia.

És possible que aquesta opció no sigui adequada per a vosaltres si teniu determinades afeccions relacionades amb les parpelles, els conductes lacrimals o la superfície dels ulls.

3. Operacions

La cirurgia refractiva, com el lasik ocular, té com a objectiu canviar la forma de la còrnia. Per a la presbícia, aquest procediment s’utilitza per millorar la visió propera a l’ull no dominant, de manera que la capacitat de tornar a capturar el focus a poca distància.

4. Implantació de lents

Alguns metges oftalmològics utilitzen un procediment per treure la lent de cada ull i substituir-la per una lent artificial. Això s’anomena implantació de lents intraoculars.

Algunes persones trien aquest procediment fins i tot després d’haver estat operat de lasik diversos anys abans de no tenir ulleres.

Remeis casolans

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o remeis casolans per a la presbícia?

Els passos que podeu seguir per tractar la presbícia són els següents:

• Comproveu la salut ocular. Comproveu els ulls regularment i feu maneres senzilles de cuidar-los.
• Control de les malalties cròniques. Afeccions com la hipertensió arterial (hipertensió) o la diabetis poden afectar la salut dels ulls.
• Protegiu els ulls del sol. Utilitzeu ulleres de sol que siguin bones per a la salut ocular i que puguin prevenir els rajos ultraviolats (UV) directes als ulls.
• Prevenir lesions oculars. Utilitzeu protecció ocular a l’aire lliure, com ara durant l’esport, la jardineria, etc.
• Feu una dieta saludable. Intenteu menjar aliments rics en antioxidants, com ara fruites o verdures. Aquests aliments també són rics en vitamina A i betacarotè que mantenen la salut ocular.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.