Es recomana tractaments comuns d’hemofília

L’hemofília és un trastorn de la sang que fa que la sang tingui dificultats de coagulació. Aquesta malaltia fa que els malalts sagnin més temps que les persones normals quan es lesionen, i aquesta condició requereix certament un tractament mèdic més intensiu. Quin és el tractament de l’hemofília?

Com es tracta l’hemofília?

La forma de tractar l’hemofília depèn generalment de la gravetat de la malaltia. Per tant, cada etapa de l’hemofília pot tenir diferents tipus de tractament.

Tot i això, és important saber que aquesta malaltia no es pot curar. El tractament sol ser capaç de reduir els símptomes i controlar o prevenir un sagnat excessiu. Per tant, les persones que viuen amb hemofília, especialment aquelles que ja són prou greus, han de rebre medicaments de tota la vida.

Segons el lloc web del NHS, hi ha dos tipus d’enfocaments per tractar els símptomes de l’hemofília:

• tractament preventiu o profilàctic, quan s’administren medicaments per evitar hemorràgies i danys a músculs i articulacions
• tractament immediat o sota demanda, quan es dóna medicació per deixar de sagnar el més ràpidament possible

1. Medicació preventiva o profilàctica

La majoria dels casos d’hemofília es classifiquen en greus. Per tant, el tractament preventiu a llarg termini o la profilaxi és molt important, fins i tot des del moment en què el malalt és nounat.

El tractament es dóna generalment per injecció. Si teniu un fill nascut amb hemofília, se us ensenyarà a fer injeccions des de molt joves. Amb el pas del temps, el vostre fill haurà d’aprendre a injectar-se sol.

L’objectiu del tractament profilàctic és reduir el risc de sagnat sobtat o espontani en persones amb hemofília greu. D’aquesta manera, vostè i el seu fill no hauran d’anar a l’hospital molt sovint. La medicació profilàctica també pot ajudar a prevenir danys musculars i articulars.

Aquest tractament sol durar tota la vida. Els medicaments que s’utilitzen solen presentar-se en forma de concentrats de factor de coagulació o de partícules de coagulació artificial. La seva funció és substituir els factors de coagulació de la sang que són massa escassos en persones amb hemofília.

Medicaments per a l’hemofília A.

En concret, els medicaments administrats per a cada tipus d’hemofília poden ser diferents. El tractament preventiu de l’hemofília A greu utilitza un medicament anomenat octocog alfa.

El medicament és un concentrat de substitució del factor VIII de coagulació. En persones amb hemofília A, el cos no té aquests factors de coagulació de la sang a causa d’una mutació genètica del gen F8. L’alfa octocog es dóna generalment cada 48 hores. No obstant això, la dosi d’administració de medicaments serà ajustada de nou pel metge, en funció de l’estat de salut del pacient.

Medicaments contra l’hemofília B.

Lleugerament diferent de com tractar els símptomes de l’hemofília A, el medicament que s’administra per a l’hemofília tipus B és el nonacog alfa. Tot i això, funciona de manera similar a l’octafoc alfa.

Nonacog alfa és un substitut concentrat del factor IX de coagulació, que és necessari per a persones amb hemofília B amb la mutació del gen F9. Aquest medicament també s’administra per injecció. Normalment, el nonacog alfa s’injecta 2 vegades a la setmana.

2. Tractament immediat (sota demanda)

Tractament immediat o sota demanda generalment prescrit per a pacients amb hemofília lleu i moderada. La medicació contra l’hemofília només s’administra quan hi ha sagnat de la ferida i té com a objectiu aturar-la el més ràpidament possible.

Alguns medicaments que se solen prescriure per tractar el sagnat en persones amb hemofília inclouen:

• Desmopressina
  El fàrmac hormonal desmopressina funciona animant el cos a produir més factors de coagulació sanguínia. De vegades, aquest medicament s’administra abans d’un procediment d’extracció de dents o d’una altra cirurgia menor per prevenir un sagnat excessiu, però és important recordar que el medicament desmopressina no funciona en persones amb hemofília B i hemofília A que ja són greus.

• Antifibrinolítics
  Els medicaments anti-fibrinolítics són medicaments que funcionen eficaçment per reduir l’excés de sagnat, especialment quan es produeixen hemorràgies nasals. Normalment, els antifibrinolítics es poden administrar juntament amb la desmopressina o una injecció de concentrat de factor de coagulació de la sang. Actualment, els medicaments antifibrinolítics disponibles es presenten en forma d’àcid aminocaproic i tranexàmic.

Hi ha efectes secundaris del tractament amb hemofília?

Com passa amb els medicaments en general, els medicaments administrats per tractar els símptomes de l’hemofília també tenen el risc de provocar efectes secundaris. No obstant això, no totes les persones amb hemofília experimentaran aquests efectes secundaris.

Per al medicament octocog alfa amb la marca Advate, els efectes secundaris habituals són el mal de cap i la febre. Es diu que aquests efectes es produeixen en 1-10 de cada 100 pacients. A més, aquest medicament també pot desencadenar reaccions al·lèrgiques en determinades persones.

Mentrestant, el fàrmac alfa no acog amb la marca BeneFIX també pot causar efectes secundaris com reaccions al·lèrgiques, pressió arterial baixa i batecs cardíacs irregulars.

No només això, els dos medicaments anteriors també corren el risc de provocar complicacions de l’hemofília anomenats inhibidors. Els inhibidors es produeixen quan els pacients amb hemofília A i B tenen anticossos que es tornen contra els factors de coagulació del cos. De fet, els anticossos normals només han de combatre infeccions de fora del cos, com ara virus i bacteris.

Si es produeix un inhibidor, tant els fàrmacs octocog alfa com els nonacog alfa ja no poden funcionar, de manera que el sagnat es descontrola cada vegada més.

Hi ha remeis naturals o casolans per a l’hemofília?

L’hemofília no és una malaltia que es pugui curar completament. Els pacients també han de prendre medicaments per a la resta de la seva vida. No obstant això, no passa res amb els pacients amb hemofília que també pateixen medicaments i tenen un estil de vida natural per mantenir el seu estat de salut, de manera que es pot reduir el risc de sagnat sever.

Aquests són alguns consells i canvis d’estil de vida que es poden fer com a remeis casolans per a l’hemofília:

• Feu exercici regularment, però consulteu primer amb el vostre metge
• Eviteu alguns analgèsics, com l’ibuprofè i l’aspirina
• Eviteu els anticoagulants, com la warfarina, l’heparina i el clopidogrel
• Mantenir una higiene oral i dental regular
• Protegiu-vos a vosaltres mateixos o al vostre fill contra accidents que causin hemorràgies