Els coàguls de sang a les cames durant l’embaràs són perillosos?

Les dones embarassades tenen fins a 5-10 vegades més probabilitats de desenvolupar coàguls de sang a les cames que les que no estan embarassades. Un coàgul de sang en una de les grans venes de la cama es coneix com a trombosi venosa profunda (TVP). Si aquest coàgul de sang es trenca i viatja a altres parts del cos, especialment als pulmons, pot ser mortal. Què causa els coàguls de sang a les cames durant l’embaràs i com es poden tractar?

Què causa els coàguls de sang a les cames durant l’embaràs?

La coagulació de la sang és normal i bàsicament inofensiva. El procés de coagulació és necessari per evitar que perdi molta sang en determinades situacions, com ara quan es lesiona. El cos dissoldrà naturalment el coàgul una vegada que la lesió es cicatritzi. Però, de vegades, es poden produir coàguls de sang sense provocar cap lesió.

En les dones embarassades, el risc de coàguls de sang a les cames és més elevat perquè el cos produeix grans quantitats de proteïnes especials per a la coagulació de la sang durant l’embaràs, mentre que les proteïnes per reduir la sang només es produeixen en petites quantitats. Això evita que es formin grumolls que es puguin haver format en dissoldre's.

Un augment de l'úter durant l'embaràs també pot augmentar el risc de desenvolupar TVP perquè comprimeix els vasos sanguinis de la part inferior del cos, bloquejant així el flux sanguini al cor.

Quins són els signes i símptomes dels coàguls de sang a les cames durant l'embaràs?

La TVP no és freqüent durant l’embaràs. No obstant això, les dones embarassades i fins a 6 setmanes després del naixement tenen més probabilitats de patir TVP que les dones que no estan embarassades de la mateixa edat.

Els símptomes més freqüents de la TVP són els peus que semblen inflats, tendres i la pell té un color vermell calent / calent i presenta un dolor semblant a rampes musculars greus. La TVP només es produeix en una cama. Fins al 80 per cent dels casos de TVP durant l'embaràs es produeixen a la cama esquerra.

Com distingir la TVP de les rampes musculars de les cames?

Els rampes musculars són freqüents durant l’embaràs. Normalment es produeixen rampes musculars als vedells, especialment a la nit durant el segon i tercer trimestre.

El dolor de cames causat per rampes musculars regulars disminuirà i anirà desapareixent lentament amb el descans, estirant-se, prenent suplements de magnesi i portant calçat còmode. Els rampes musculars tampoc no faran que els peus apareguin inflats.

Per contra, el dolor a les cames a causa de la TVP no s’alleujarà amb el descans ni després de passejar. La cama que està adolorida per la TVP també sembla inflada i fa calor. Altres símptomes inclouen:

• Els peus fan mal quan es paren o es mouen.
• Els peus cada cop fan més mal quan dobleges les cames cap als genolls.
• Pell vermella a la part posterior de la cama, generalment per sota del genoll

Quins són els factors de risc per desenvolupar TVP durant l'embaràs?

El risc de desenvolupar TVP durant l’embaràs augmenta si:

• Tenir antecedents familiars de coagulació de la sang.
• L’edat durant l’embaràs és superior a 35 anys.
• Embarassada i obesa amb un IMC> 30.
• Pateix una infecció greu o una lesió greu, com ara un os trencat.
• Embarassada de bessons.
• Fum
• Tenir varius a les cames
• Experimentar deshidratació

Hi ha algun efecte per al vostre nadó?

Si el coàgul és petit, pot no causar cap símptoma. Si són prou grans, el coàgul sanguini pot caure i tornar als pulmons provocant dolor al pit i dificultat per respirar.

Aproximadament una de cada deu persones amb TVP no tractada pot desenvolupar embòlia pulmonar greu. Els coàguls grans que s’enganxen als pulmons poden causar danys als pulmons i provocar insuficiència cardíaca.

Tot i així, els coàguls de sang a les cames durant l’embaràs no afecten el nadó tret que hi hagi complicacions greus.

Com es tracten els coàguls de sang a les cames durant l’embaràs?

La TVP és fàcil de tractar. Una manera de fer-ho és injectant cada dia una heparina anticoagulant per evitar que els coàguls de sang es facin més grans. Aquest medicament també ajuda a dissoldre els coàguls de sang més ràpidament i redueix el risc de nous coàguls de sang.

Les injeccions només les ha de fer un metge autoritzat, generalment un especialista en sang al qual es refereix l’obstetra, i es realitza a partir d’un diagnòstic de TVP fins a 6 setmanes després del part. La durada total del tractament és d’uns 3 mesos. Durant tot el temps de la teràpia, també se us demanarà que feu revisions i anàlisis de sang periòdiques per assegurar-vos que els coàguls de sang s’hagin dissolt i que no tornin a aparèixer.

Les injeccions d’heparina són segures d’utilitzar durant l’embaràs perquè no creuen la placenta, de manera que no hi ha risc per al vostre nadó. El vostre embaràs pot continuar com de costum. La injecció d’heparina s’aturarà tan bon punt pariu o 24 hores abans de la inducció al part o d’un part per cesària prevista.

Si voleu donar el pit al vostre bebè, haureu d’aturar la injecció després del part i canviar-la a pastilles de warfarina (Coumadin) per assegurar-vos que la sang del bebè no disminueixi.

A més del tractament amb heparina, també es recomana mantenir-se actiu i portar mitges especials a les cames inflades.

x