Estat nutricional dels nens: identifiqueu la forma de mesurar els resultats de l'avaluació

L’estat nutricional dels nens és un dels referents per avaluar el compliment de les necessitats nutricionals diàries i l’ús que fan d’aquests nutrients el cos. Si la ingesta nutricional dels nens sempre es compleix i s’utilitza de manera òptima, és clar que el seu creixement i desenvolupament serà òptim. No obstant això, si es passa el contrari, l'estat nutricional del vostre petit pot ser problemàtic, de manera que afectarà el seu desenvolupament fins a l'edat adulta. Bé, aquí teniu una explicació completa sobre com calcular l’estat nutricional d’un nen.

x

El mètode de càlcul de l’estat nutricional de nens i adults és el mateix?

El procés de creixement a la infància i l’edat adulta és diferent.

A la franja d’edat dels nens de 0 a 18 anys, inclosos els 6-9 anys de desenvolupament, el cos continuarà experimentant creixement i desenvolupament.

Mentrestant, després d’arribar a l’edat adulta, aquest creixement normalment s’aturarà gradualment.

L’edat dels nens és un període important en què el cos creix molt ràpidament.

A partir del pes corporal ideal dels nens de 6 a 9 anys, l’alçada fins a la mida corporal general continuarà canviant.

El desenvolupament cognitiu dels nens, el desenvolupament social dels nens, el desenvolupament emocional dels nens, especialment el desenvolupament físic dels nens, estan influïts pel seu estat nutricional.

Es tracta de preparar el cos abans d’entrar en la vida adulta real on s’espera que el cos del nen s’hagi desenvolupat madurament.

Doncs bé, doncs, el cos a l'edat dels nens continuarà experimentant el desenvolupament la forma de calcular l’estat nutricional dels nens és diferent de la dels adults.

La mesura de l’índex de massa corporal (IMC), que sovint s’utilitza com a mesura de l’estat nutricional dels adults, no es pot utilitzar en nens.

L’índex de massa corporal (IMC) és una avaluació de l’estat nutricional dels adults mitjançant la comparació del pes corporal en quilograms amb l’altura en metres quadrats.

El càlcul de l’IMC es considera imprecís a l’hora de mesurar l’estat nutricional dels nens.

Una vegada més, això es deu al fet que el pes i l'alçada dels nens tendeixen a canviar molt ràpidament.

Citant els materials didàctics sobre nutrició: avaluació de l'estatus nutricional, l'estat nutricional dels nens es pot mesurar mitjançant diversos indicadors específics, a saber:

1. Gènere

Certament, l’avaluació de l’estat nutricional dels nois no és la mateixa que la de les noies.

Això es deu al fet que el seu creixement i desenvolupament són diferents, normalment les noies creixeran molt més ràpid que els nois.

És per això que, per calcular l’estat nutricional dels nens sobre l’estat nutricional dels nens, és important prestar atenció al gènere.

Això es deu al fet que el patró de creixement dels nois és diferent del de les noies.

2. Edat

El factor d’edat és molt important per determinar i veure si l’estat nutricional del nen, inclosa la nutrició per a escolars, és bo o no.

Això fa que sigui més fàcil saber si el nadó experimenta un creixement normal en comparació amb altres nens de la seva edat.

Tot i que tots els nens experimentaran un creixement i un desenvolupament diferents, tot i que tinguin el mateix rang d'edat.

3. Pes

El pes corporal és un dels indicadors més freqüents d’avaluació de l’estat nutricional dels nens.

Sí, es considera que el pes corporal proporciona una visió general de l’adequació de la quantitat de nutrients macro i micro del cos.

A diferència de l’alçada, que canvia amb el pas del temps, el pes pot canviar molt ràpidament.

Els canvis en el pes corporal poden indicar canvis en l’estat nutricional dels nens.

És per això que el pes corporal s’utilitza sovint per descriure l’estat nutricional actual dels nens, també conegut com a creixement de la massa dels teixits.

4. Alçada o longitud del cos

A diferència del pes corporal que pot canviar molt ràpidament, l’alçada és realment lineal.

El significat lineal aquí és que el canvi d’alçada no és tan ràpid i està influït per moltes coses del passat, no només ara.

És fàcil així, si el vostre petit menja massa, pot augmentar de pes tot i que només uns 500 grams o un quilogram en pocs dies.

Tanmateix, això no s'aplica a l'alçada.

El creixement de l’alçada està estretament relacionat i depèn de la qualitat dels aliments que doneu al vostre fill des de la infantesa, fins i tot des del naixement.

La lactància materna exclusiva o no durant la infància fins que la qualitat dels aliments complementaris que doneu al vostre petit afecti el seu creixement.

Per tant, l’alçada tendeix a utilitzar-se com a indicador per determinar problemes nutricionals crònics en nens, també coneguts com problemes nutricionals que es mantenen des de fa temps.

En el passat, quan els nens tenien entre 0 i 2 anys, la longitud del cos es mesurava amb una pissarra de fusta (tauler de longitud).

Mentrestant, per a nens majors de 2 anys, la mesura d’alçada utilitza una eina anomenada microtura que es recolza contra la paret.

5. Circumferència del cap

A més dels indicadors esmentats anteriorment, la circumferència del cap és una de les coses que normalment es mesura per determinar l’estat nutricional del vostre petit.

Tot i que no descriu directament, la circumferència del cap del bebè sempre s’ha de mesurar cada mes fins que el nen compleixi 2 anys.

La raó és que la circumferència del cap pot proporcionar una idea de com la mida i el desenvolupament del cervell d’un nen en aquell moment.

Les mesures es realitzen normalment al metge, a la llevadora o a posyandu, mitjançant una cinta mètrica que s’enrotlla al voltant del cap del bebè.

Un cop mesurada, la circumferència del cap del nen es classificarà en categories normals, petites (microcefàlia) o grans (macrocèfals).

Una circumferència del cap massa petita o gran és un senyal que hi ha un problema amb el desenvolupament cerebral d’un nen.

Com es calcula l’estat nutricional d’un nen?

Com s'ha explicat anteriorment, l'avaluació i la forma de calcular l'estat nutricional de nens i adults no són el mateix.

Els indicadors d’edat, pes i alçada estan interrelacionats per determinar l’estat nutricional dels nens.

Els tres indicadors s’inclouran més endavant a la taula de creixement infantil (GPA), que també es diferencia segons el gènere.

Bé, aquest gràfic mostrarà si l'estat nutricional del nen és bo o no.

El GPA també facilita el control i el desenvolupament del vostre petit per a vosaltres i per a l’equip mèdic.

Això es deu al fet que amb el gràfic de creixement l’augment d’alçada i pes del nen serà més fàcil de veure.

Hi ha diverses categories que s’utilitzen per avaluar l’estat nutricional d’un nen mitjançant GPA, incloses:

Mesura de l'estat nutricional dels nens de 0-5 anys

El gràfic utilitzat per mesurar l’estat nutricional dels nens menors de 5 anys és el gràfic de l’OMS del 2006 (tallar la puntuació z).

L’ús del gràfic de l’OMS del 2006 es diferencia en funció del sexe masculí i femení:

1. Pes segons l'edat (BW / U)

Aquest indicador l’utilitzen nens de 0 a 60 mesos, amb l’objectiu de mesurar el pes corporal segons l’edat del nen.

L’avaluació BB / U s’utilitza per esbrinar la probabilitat que un nen tingui poc pes, molt poc pes o sobrepès.

Tanmateix, aquest indicador normalment no es pot utilitzar si no es coneix amb certesa l’edat del nen.

L'estat nutricional dels nens segons el pes / edat, a saber:

• Pes normal: -2 SD a +1 SD
• Infraponderació: -3 SD a <-2 SD
• Molt baix pes: <-3 SD
• Risc de sobrepès:> +1 SD

Nens classificats com a més propensos a tenir problemes de creixement.

Proveu de comprovar-ho amb l'indicador BB / TB o IMC / U.

2. Estat nutricional de l'alçada segons l'edat del nen (TB / U)

Aquest indicador l’utilitzen nens de 0 a 60 mesos, amb l’objectiu de mesurar l’alçada segons l’edat del nen.

L’avaluació TB / U s’utilitza per identificar la causa si el nen té una estatura curta.

No obstant això, l'indicador TB / U només es pot utilitzar per a nens de 2 a 18 anys en posició de peu.

Mentrestant, si l'edat és inferior a 2 anys, la mesura utilitza l'indicador de longitud corporal o PB / U estirat.

Si es mesura l'alçada d'un nen de més de 2 anys estirat estirat, el valor de la TB s'ha de reduir en 0,7 centímetres (cm).

L’estat nutricional dels nens segons l’alçada / edat, és a dir:

• Alçada:> +3 SD
• Alçada normal: -2 SD a +3 SD
• Curt (retard): -3 SD a <-2 SD
• Molt curt (retard de creixement sever): <-3 SD

3. Pes segons l'alçada (BW / TB)

Aquest indicador l’utilitzen nens de 0 a 60 mesos, amb l’objectiu de mesurar el pes corporal segons l’alçada del nen.

Aquesta mesura s’utilitza generalment per classificar l’estat nutricional dels nens.

L'estat nutricional dels nens segons el pes / alçada, a saber:

• Desnutrició (severament desaprofitat): <-3 SD
• Desnutrició (desaprofitat): -3 SD a <-2 SD
• Bona nutrició (normal): -2 SD a +1 SD
• Risc de desnutrició:> +1 SD a +2 SD
• Més nutrició (sobrepès):> +2 SD a +3 SD
• Obesitat:> +3 SD

Exemple de gràfic de creixement infantil (GPA) amb l’indicador BB / U per a nois. Font: OMS

Exemple de gràfic de creixement infantil (GPA) amb indicadors BB / U per a noies. Font: OMS

Mesura de l'estat nutricional dels nens de 5 a 18 anys

La mesura de l’estat nutricional dels nens majors de 5 anys pot utilitzar la regla CDC 2000 (mesura percentil)..

El percentil s’utilitza per descriure la puntuació de l’IMC del nen.

A aquesta edat s’utilitza l’índex de massa corporal perquè en aquella època els nens experimenten diferents alçades i augment de pes tot i que tenen la mateixa edat.

Per tant, la comparació de l’alçada i el pes del nen es veurà en funció de la seva edat.

A la figura següent es pot veure un exemple de gràfic de categories d’avaluació de l’IMC amb percentils segons l’edat del nen:

Exemple de gràfic de creixement infantil per a l’IMC. Font: Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC).

Exemple de gràfic de creixement per a noies per a l’IMC. Font: Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC).

Mentrestant, les categories d’avaluació de l’IMC per a nens majors de 5 anys són:

• Desnutrició (primesa): -3 SD a <-2 SD
• Bona nutrició (normal): -2 SD a +1 SD
• Més nutrició (sobrepès): +1 SD a +2 SD
• Obesitat:> +2 SD

Mesurar l’estat nutricional dels nens mitjançant el mètode GPA no és tan fàcil com utilitzar l’índex de massa corporal (IMC) com en els adults.

Per fer-lo més fàcil i precís, podeu esbrinar el progrés de l’estat nutricional del vostre fill prenent mesures de manera rutinària a metges, llevadores i posyandu.

Quins són els problemes amb l'estat nutricional dels nens?

Hi ha diverses categories que s’utilitzen per classificar l’estat nutricional dels nens, com ara:

1. Retardant

La retardament és una interrupció en el creixement i el desenvolupament d'un nen que fa que la seva alçada sigui retardada de manera que no sigui adequat per a nens de la seva edat.

Els símptomes d’un nen que es troba atrofiat inclouen:

• La postura del nen és més curta que la dels seus companys
• Les proporcions corporals poden semblar normals, però el nen sembla més jove o més petit per la seva edat
• Pes baix per a la seva edat
• Creixement òssia frenat

2. Marasme

El marasme és una deficiència nutricional que es produeix perquè els nens no reben energia durant molt de temps.

Els símptomes típics que apareixen en nens amb marasme són:

• El pes del nen baixa ràpidament
• Pell arrugada com una persona gran
• Estómac còncau
• Tendeix a plorar

Si el vostre petit experimenta això, consulteu immediatament un metge.

3. Kwashiorkor

Lleugerament diferent del marasme, el kwashiorkor és una deficiència nutricional resultant d’una baixa ingesta de proteïnes.

De fet, la proteïna té un paper important com a substància per construir i reparar el teixit corporal danyat.

La característica del kwashiorkor normalment no fa que el pes del nen baixi dràsticament.

Això es deu al fet que el cos del nen té molts líquids, de manera que el pes corporal es manté normal, tot i que el nen és prim.

Altres símptomes del kwashiorkor inclouen:

• Decoloració de la pell
• Pèl cabell com el blat de moro
• Inflamació (edema) en diverses parts, com ara les cames, les mans i l'estómac
• Cara rodona i inflada (cara de lluna)
• Disminució de la massa muscular
• Diarrea i debilitat

Consulteu immediatament un metge si el vostre fill té els signes anteriors.

4. Marasmus-kwashiorkor

Marasimus-kwashiorkor és una combinació de les condicions i símptomes del marasme i el kwashiorkor.

Aquesta afecció sol ser causada per la dieta, sobretot per la ingesta insuficient de certs nutrients, com ara calories i proteïnes.

Els nens que experimenten marasmus-kwashiorkor experimentaran símptomes com:

• Cos molt prim
• Hi ha signes de malbaratament a diverses parts del cos. Per exemple, la pèrdua de teixit i massa muscular, així com l’os que es veu immediatament a la pell com si no estigués cobert de carn.
• Experimentar acumulació de líquids en diverses parts del cos (ascitis).

Consulteu un metge si el vostre petit té els símptomes anteriors.

5. Desaprofitament (prim)

Es diu que els nens són prims (malgastats) si el seu pes és molt inferior al normal o no segons la seva alçada.

L’indicador que s’utilitza normalment per determinar el malbaratament és el pes corporal per alçada (BW / TB), per a edats compreses entre els 0 i els 60 mesos.

La pèrdua també es coneix sovint com a desnutrició aguda o greu.

Aquesta afecció sol ser causada pel fet que el nen no obté prou nutrició o experimenta una malaltia que provoca pèrdua de pes, com ara la diarrea.

El símptoma que apareix quan un nen perd és que el cos té un aspecte molt prim a causa del baix pes corporal.

6. Infraponderació (menys pes)

Infraponderació indica l’estat del subpès del nen en comparació amb la seva edat.

L’indicador que s’utilitza generalment per determinar el subpès és el pes per edat (BW / U) per a nens de 0 a 60 mesos.

Mentrestant, els nens de 5 a 18 anys utilitzen l’índex de massa corporal per edat (IMC / U).

El signe més evident quan un nen té poc pes és que es veu prim i amb poc pes en comparació amb els seus companys.

Això passa perquè la quantitat d’aportació d’energia que entra no equival a la sortida d’energia.

Nen ambamb poc pes generalment més susceptibles a malalties infeccioses, dificultat per concentrar-se, fàcilment cansats, de manera que no tinguin energia durant les activitats.

7. Sobrepès (sobrepès)

Va dir el fill sobrepès (sobrepès) quan el seu pes no és proporcional a la seva alçada.

Aquesta condició farà que el cos del nen tingui un aspecte greix i menys que ideal.

A més de tenir un cos gros, els nens amb excés de pes també tenen una circumferència de cintura i maluc característica per sobre de la normal.

Aquesta condició també fa que els nens experimentin fatiga severa i dolor muscular i articular.

Com pitjor,sobrepès risc de fer que els nens pateixin diverses malalties.

Entre les malalties que poden sorgir s’inclouen les malalties del cor, l’ictus, la diabetis i els trastorns musculoesquelètics com l’artritis.

Intenteu sempre proporcionar aliments saludables als nens, porteu material escolar i aperitius saludables per optimitzar les seves necessitats nutricionals.

Si el nen té dificultats per menjar, podeu donar-li llet perquè encara hi hagi aportació nutricional.

8. L’obesitat

L’obesitat no és el mateix que l’obesitat perquè el pes dels nens obesos significa que estan molt per sobre del rang normal.

Això es pot produir per un desequilibri entre l’energia que entra al cos (massa) i el que allibera el cos (massa poc).

En altres paraules, l'obesitat es pot definir com asobrepès a un nivell més sever a causa de l’acumulació de teixit gras a tot el cos.

L’obesitat en els nens es caracteritza per una postura molt grassa, fins i tot fins al punt de dificultar el desplaçament i fer molta activitat.

Els nens obesos també solen cansar-se fàcilment, tot i que només han estat fent activitats durant un temps.

Coses que s’han de fer perquè l’estat nutricional dels nens estigui en bon estat

La comprovació de l’estat nutricional i de la salut corporal general hauria de començar com a mínim a partir d’un mes.

Per garantir que el creixement i el desenvolupament vagin bé, no passa res amb la visita habitual de metges, llevadores i posyandu de manera rutinària fins i tot fins que el nen creixi.

Si porteu el vostre petit al metge amb regularitat, normalment obteniu un llibre de salut materna (KIA) o una targeta sanitària (KMS).

Aquests llibres i targetes us facilitaran el seguiment del creixement i desenvolupament del vostre petit, de manera que es pugui comprovar de forma òptima l’estat de salut del nen.

Si veieu alguna anomalia en el creixement i desenvolupament del nen, el tractament es pot fer tan aviat com sigui possible.

Mitjançant controls regulars, l’estat nutricional del nen pot desenvolupar-se millor.

L’estat nutricional dels nens es classifica com a bo quan els indicadors del gràfic de creixement es troben en el rang normal.

Això significa que el pes és segons l’edat i l’alçada, així com l’alçada segons l’edat i el pes corporal.

El nen tampoc no sembla prim, molt prim, obès o fins i tot obès.

Aquesta condició indica que la ingesta nutricional diària és adequada i d’acord amb les seves activitats.