Manipulació i primers auxilis en pacients amb epilèpsia

L'epilèpsia pot causar complicacions en forma de dany cerebral. Pitjor encara, pot provocar la mort si no rep el tractament adequat immediatament. És per això que tant el pacient, la família i el cuidador han de seguir la medicació i l'atenció dirigides pel metge. Anem, discuteu el maneig dels pacients amb epilèpsia i els primers auxilis que podeu fer en veure un pacient recurrent a la revisió següent.

Maneig de pacients amb epilèpsia a l’hospital

Per evitar complicacions que posen en perill la vida, es demana als pacients que presenten símptomes d’epilèpsia que vagin a l’hospital. Més específicament, aquí teniu els procediments per manejar pacients amb epilèpsia que normalment s’apliquen.

1. Proves mèdiques per fer un diagnòstic

Les convulsions són un símptoma típic de l’epilèpsia. No obstant això, no tothom que experimenta aquests símptomes té epilèpsia. La raó és que també es poden produir convulsions en persones que beuen alcohol excessiu, nivells baixos de sal en sang, manca de son o febre alta.

Les crisis epilèptiques solen produir-se repetidament i apareixen de cop. Si heu tingut una convulsió recent, el vostre metge o els vostres amics, el metge supervisarà els símptomes. Aleshores, se us demanarà a vosaltres o a la vostra família que facin proves mèdiques, com ara proves de sang, proves neurològiques i proves d’electroencefalograma (EEG). Normalment, us derivaran a un neuròleg.

2. Administració de medicaments

El primer tractament per suprimir els símptomes dels pacients amb epilèpsia és l'administració de fàrmacs. Alguns dels medicaments que se solen prescriure són el valproat de sodi, la carbamazepina, la lamotrigina, el levetiracetam o el topiramat. Abans de prescriure un medicament, el metge sol preguntar sobre la història clínica del pacient.

Els pacients que tinguin malaltia hepàtica o renal, siguin al·lèrgics a certes substàncies, estiguin embarassades o estiguin planejant un embaràs, ho haurien de comunicar al seu metge. Després de l'administració del medicament, el metge observarà l'eficàcia del medicament per reduir la freqüència de símptomes i efectes secundaris que apareixen.

3. Procediments mèdics avançats

Si el tractament amb fàrmacs contra l’epilèpsia no és efectiu, el metge demanarà altres procediments mèdics en forma de cirurgia. L’objectiu d’aquesta cirurgia és eliminar les zones del cervell que provoquen convulsions, bloquejar les vies nervioses del cervell que provoquen convulsions i inserir dispositius especials al cervell per reduir el risc de danys cerebrals o mort sobtada.

Després de la cirurgia, se us demanarà que romangueu hospitalitzat durant uns dies i eviteu activitats extenuants.

Primers auxilis en pacients amb epilèpsia recidivant

La majoria de les persones diagnosticades d’epilèpsia poden controlar la incidència de les seves convulsions amb medicaments i cirurgia. No obstant això, fins a un 30-40 per cent de les persones amb epilèpsia han de continuar vivint amb risc de convulsions perquè les teràpies de tractament disponibles no controlen completament les seves convulsions.

Si esteu amb algú que experimenta convulsions tònico-clòniques epilèptiques (convulsions seguides de rigidesa muscular i pèrdua de consciència que posa en risc un pacient epilèptic de caure), les mesures de tractament que podeu prendre inclouen:

Mantingueu la calma i mantingueu-vos amb la persona.
Cronometrar la confiscació de principi a fi.
Afluixeu la roba al coll.
Traieu de la persona objectes punxants i perillosos (ulleres, mobles, altres objectes durs).
Demaneu als que estiguin a prop, si estan disponibles, que facin un pas enrere i deixin lloc a aquesta persona.
Poseu lentament la persona al seu costat el més ràpidament possible, poseu-vos un coixí (o alguna cosa suau) sota el cap i obriu les mandíbules per obrir una millor via aèria mentre eviteu que la persona s’ofegui amb saliva o vòmits. Una persona no pot empassar-se la llengua, però es pot empènyer cap enrere provocant una obstrucció de les vies respiratòries.
Mantingueu-vos en contacte amb la persona per saber quan és sòbria.
Després que la víctima recuperi la consciència, pot sentir-se atordit. Quedeu-vos i calmeu la víctima. No deixeu la víctima sola fins que no se senti completament en forma.

Eviteu-ho en el primer tractament per a pacients amb epilèpsia

Limitar la convulsió o restringir la persona. Això pot provocar lesions
Posa qualsevol objecte a la boca de la víctima o treu-li la llengua. Això també pot causar lesions
Alimentar, beure o prendre medicaments fins que la víctima estigui totalment recuperada i conscient

Busqueu ajuda mèdica immediata si …

Si aquesta és la seva primera convulsió (busqueu ajuda si no esteu segur).
La convulsió dura més de cinc minuts, o bé la primera convulsió és seguida immediatament d’una convulsió de seguiment sense pausa (status epilipticus), o si la víctima no es pot despertar després d’acabar la convulsió i la sacsejada.
La persona no pot ser plenament conscient ni té dificultats per respirar.
Les convulsions es produeixen a l’aigua.
La persona està ferida durant el decomís.
La persona està embarassada.
Esteu vacil·lant.

Si la confiscació es produeix mentre la persona es troba en una cadira de rodes, un seient del passatger del vehicle o un cotxet, permeti que la persona romangui asseguda sempre que estigui segura i assegurada amb un cinturó de seguretat.

Recolzeu el cap fins que acabi la convulsió. De vegades, les víctimes han de ser aixecades de la cadira quan acabi la convulsió, per exemple, si les seves vies respiratòries estan bloquejades o necessiten dormir. Si hi ha menjar, beure o vòmits, traieu la persona de la cadira i estireu-la immediatament al seu costat.

Si no és possible moure la víctima, continueu donant suport al cap per assegurar-vos que el cap no caigui cap enrere i, a continuació, descarteu el contingut de la boca quan acabi la convulsió.

Altres mesures de tractament de pacients amb epilèpsia

El tractament de l’epilèpsia no només es fa quan els símptomes es repeteixen, sinó també en forma de primers auxilis per al malalt. També heu de prendre precaucions. Això es fa perquè el pacient romangui segur en les seves activitats quan els símptomes es repeteixen. Guia per a una vida segura per a famílies que viuen amb pacients amb epilèpsia, segons informa la pàgina del Servei Nacional de Salut:

Tractament a domicili de l’epilèpsia

Instal·leu un detector de fum per evitar incendis que puguin produir-se quan recaigui l’epilèpsia.
Cobriu les vores o cantonades afilades o sortints dels mobles amb coixins suaus per evitar lesions en caure durant símptomes recurrents.
Assegureu-vos que el terra de la casa sigui susceptible a mullar-se, per exemple davant de la porta del bany o el porxo per estar sempre equipat amb un felpís. L’objectiu és evitar que rellisqui quan es repeteixin els símptomes.

Maneig de l’epilèpsia en la realització d’activitats

No permeteu que el pacient faci exercici per si sol, especialment esports aquàtics com la natació. Vostè o el seu cuidador sempre l’haurien de supervisar mentre realitza aquesta activitat.
Assegureu-vos que el pacient sempre porta equip de protecció quan fa exercici, com ara casc o genolleres i colzes quan fa bicicleta.
És millor no deixar que els pacients condueixin més. Vostè o també pot demanar ajuda a altres persones per escortar el pacient si vol visitar un lloc.

Gestió de l’epilèpsia a l’escola

Assegureu-vos que l’escola i els amics coneguin l’estat del nen.
Prepareu sempre medicaments que han de prendre els nens. Doneu una etiqueta a cada medicament i ajusteu la dosi perquè el nen no begui el mal.
Els nens amb epilèpsia poden tenir dificultats per rebre lliçons. Per tant, intenteu que el vostre fill faci una classe especial perquè el vostre fill petit obtingui una millor orientació per participar en activitats d’aprenentatge.