Cirurgia de la fístula anal: procediments, riscos, etc. • hola saludable

Definició

AQuè és la cirurgia de la fístula ani?

La cirurgia de la fístula anal és un procediment que es realitza per tractar les fístules i tractar els danys als músculs de l’esfínter al voltant de l’anus.

Els músculs de l’esfínter es controlen quan es fa un moviment intestinal. Si hi ha un problema amb aquest múscul, el malalt pot experimentar incontinència, cosa que li dificulta mantenir els moviments intestinals. Aquesta fístula anal pot interferir amb la funció dels músculs de l’esfínter.

La fístula anal és un tub que es forma entre la pell al voltant de l'anus i l'extrem de l'intestí gros. Sovint, aquesta afecció apareix inicialment a causa d’una infecció que afecta les glàndules anals. Aquesta infecció provoca una col·lecció de pus (abscés) que si no es tracta immediatament es desenvoluparà i deixarà el cos.

El pus que surt fa un camí cap a la superfície de la pell, mantenint-la oberta i formant un conducte que connecta amb la glàndula infectada.

Quan he de fer-me una cirurgia de fístula anal?

Com que les fístules anals no es poden curar per si soles, hauríeu de rebre atenció mèdica si les experimenteu. A més, la cirurgia us estalviarà el risc d’abscessos recurrents.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a una cirurgia de fístula ani?

Si el metge us ha derivat per a una cirurgia, el metge us explicarà les diverses opcions de procediment disponibles, juntament amb quins riscos i beneficis tindran.

L’operació més freqüent és una fistulotomia. Més tard, el metge us explicarà què passa durant el procediment i el risc de complicacions potencials.

En aquest punt, assegureu-vos de fer qualsevol pregunta que vulgueu fer. Si cal, demaneu més temps per prendre decisions sobre quin procediment escolliu. Si heu pres una decisió, se us demanarà que signeu un formulari de consentiment.

La cirurgia és el tractament estàndard de les fístules anals. Si resulta que la vostra malaltia és causada per la malaltia de Crohn, és possible que no sigui necessària la cirurgia. Els metges només poden receptar medicaments.

Però, de nou, els procediments de tractament s’adaptaran a la vostra condició. Hi ha alguns pacients que han de ser tractats tant amb medicaments com amb cirurgia.

Procés

Què he de fer abans de la cirurgia de la fístula a l'aní?

És possible que se us faci un ènema una hora més o menys abans de la intervenció per buidar l’intestí inferior abans de la cirurgia.

En general, la cirurgia de la fístula ani es realitza durant una hora. Si la fístula és petita, normalment només necessiteu anestèsia local en el moment de fer-la. No obstant això, si la fístula és més gran, el metge pot fer anestèsia general.

Abans de la cirurgia, se us donaran instruccions clares abans de la cirurgia, inclòs si podeu menjar abans del calendari de cirurgia. En la majoria dels casos, heu de començar el dejuni unes sis hores abans que comenci el procediment.

Com es fa aquest procés d’operació?

Després que l’anestèsia tingui efecte, el cirurgià inserirà un instrument anomenat sonda a l'obertura de la fístula. A continuació, el metge tallarà la pell i el teixit subjacent, deixant al descobert la part superior de la fístula. La ferida es deixa oberta sense punts de sutura perquè pugui curar gradualment. Aquest tipus de cirurgia funciona bé per a la majoria de pacients afectats per fístules simples.

Si la fístula té una branca que travessa la part superior del múscul esfínter, el cirurgià pot col·locar sutures especials (anomenades sutures seton) a la fístula per permetre que el pus dreni fàcilment.

En fístules més grans, la cirurgia pot implicar tallar una gran quantitat de múscul. Si això passa, la cirurgia de fissures anals es pot fer en més d’una etapa.

Com a alternativa, el metge pot utilitzar cola per segellar i curar la fístula. En aquest procediment, el metge utilitza cola de fibrina, que està feta de proteïnes plasmàtiques. Aquesta cola s’injectarà a través de l’obertura exterior després de netejar el conducte de la fístula. De vegades, la proteïna de col·lagen també es pot utilitzar en aquest mètode.

La majoria dels pacients poden anar a casa el mateix dia o l’endemà. Després de realitzar aquesta cirurgia, pot experimentar dolor i sagnat durant els moviments intestinals durant les primeres dues setmanes.

En aquell moment, normalment se us aconsella menjar aliments que contenen molta fibra i beure molts líquids de manera que es redueixi el dolor durant els moviments intestinals.

Algunes persones tenen dificultats per caminar després de sotmetre’s a una cirurgia anal de la fístula. Per solucionar-ho, intenteu practicar caminant cada dia. Comenceu caminant una mica i aneu augmentant la durada i els passos del dia anterior. Els exercicis a peu poden augmentar el flux sanguini i ajudar a prevenir el restrenyiment.

De vegades, l'obertura de la fístula drenarà pus o sang. Això és normal els primers dies després de la cirurgia. Podeu solucionar-ho col·locant gasa sobre l’obertura de la fístula per absorbir el líquid sanguini o el pus. És possible que també vulgueu utilitzar un embenat.

Descanseu uns dies i camineu el mínim possible per ajudar a curar la ferida. El procés de recuperació fins que es cura completament pot trigar setmanes, fins i tot mesos. Tothom ho viu en diferents moments, depenent de la grandària de la intervenció de la fístula.

Si teniu preguntes relacionades amb aquest procés de prova, consulteu el vostre metge per obtenir una millor comprensió.

Complicacions

Quines complicacions es poden produir?

Tot i que la cirurgia de la fístula anal és segura, encara es poden produir complicacions després. Les complicacions poden incloure infecció, sagnat o una reacció inesperada a l’anestèsia. Algunes de les complicacions menys freqüents són:

pèrdua de control intestinal, cosa que significa que és difícil controlar quan voleu passar l'orina o quan només voleu passar gasos,
ferides que es curen més temps,
fístula recurrent,
estrenyiment del canal anal, sol produir-se quan la fístula comença a curar-se.

Si experimenta alguna d’aquestes complicacions inusuals, acudeixi immediatament al metge per rebre tractament. No dubteu a consultar el vostre metge sobre possibles complicacions o qualsevol altra pregunta.