Taula de continguts:
- Per què el lupus pot ser causat pel consum de drogues?
- Quins són els medicaments que poden causar el lupus?
- 1. Antiarítmia
- 2. Antihipertensius
- 4. Antibiòtics i antimicrobians
- 5. Anticonvulsius
- 6. Antiinflamatori
- 7. Agents biològics
- 8. Diürètic
- 9. Reducció del colesterol
- 10. Altres
El lupus o en llenguatge mèdic es diu Lupus eritematós sistèmic (LES) és una de les malalties autoimmunes que més sovint ataca els humans. Segons dades de la Indonesian Lupus Foundation (YLI) citades a la República, el nombre d’indonesians amb lupus el 2013 va arribar a les 13.300 persones. Fins ara, no està clar què causa el lupus. No obstant això, diversos factors com l'excés de nivells d'estrògens corporals, la radiació UV, l'exposició al mercuri i la infecció pel virus de l'herpes zòster poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta malaltia. També es sospita que l’ús de certes drogues és la causa del lupus.
Per què el lupus pot ser causat pel consum de drogues?
El lupus és una malaltia autoimmune, en què el cos sobreprodueix anticossos. En quantitats excessives, els anticossos que se suposa que us protegeixen de la malaltia es converteixen en realitat en cèl·lules i teixits sans.
Diversos medicaments amb recepta poden causar lupus. No obstant això, el mecanisme darrere de l'aparició de símptomes de lupus induïts per drogues no és cert. Fins ara se sap que els efectes secundaris de la procainamida i els fàrmacs anti-TNF per als medicaments contra el reumatisme sovint provoquen un augment de la quantitat d’anticossos antinuclears (ANA) al sèrum sanguini. La minociclina, un antibiòtic amb recepta per tractar l'acne, també pot desencadenar símptomes del lupus. La medicació amb recepta per a trastorns de la tiroide (propiltiouracil) també desencadena els símptomes del lupus.
El lupus induït per fàrmacs té característiques simptomàtiques lleugerament diferents del lupus comú. Els símptomes del lupus induïts per fàrmacs són temporals mentre preneu els medicaments i es poden resoldre quan s’atura el tractament.
Quins són els medicaments que poden causar el lupus?
A continuació es mostra una llista de medicaments que poden desencadenar símptomes del lupus durant l’ús, basada en una recopilació de Rubin et al. (2015). Tot i això, cal assenyalar que els riscos per a cada medicament per provocar símptomes del lupus no són els mateixos: alguns tenen un alt risc (més de 5 esdeveniments per cada 100 persones que el prenen), moderats (1 de cada 100 casos), baixos (1 de cada 1000 ), i molt baix risc (<1 de cada 1000).
1. Antiarítmia
Aquesta classe de medicaments s’utilitza per tractar símptomes de trastorns del ritme cardíac (arítmies), com ara taquicàrdia (batec cardíac ràpid), braquicàrdia (batec lent del cor) i fibril·lació auricular (batec cardíac anormal).
Un medicament antiarítmic que es classifica com a alt risc de desencadenar símptomes del lupus és la procainamida. No obstant això, aquest medicament poques vegades es troba a Indonèsia. Els medicaments antiarítmics més comuns, com la quinidina, es classifiquen en risc moderat, mentre que la propafenona, la disopiramida i l’amiodarona tenen un risc molt baix.
2. Antihipertensius
Hi ha pocs medicaments que es prescriuen habitualment per controlar la hipertensió, com ara enalapril, lisinopril, clonidina, atenolol, labetalol, pindolol, minoxidil, prazosina, metildopa, captopril i acebutolol. El minoxidil també s’utilitza habitualment com a fàrmac per al creixement del cabell,
Tot i això, la hidralizina es classifica com un medicament antihipertensiu que té un alt risc de causar lupus. A Indonèsia, la hidralazina està disponible en combinació amb la marca Ser-Ap-Es com a comprimits amb reserpina, hidralazina i hidroclortiazida.
3. Antipsicòtics
Alguns medicaments antipsicòtics amb recepta per tractar símptomes de psicosi i certs trastorns psiquiàtrics, com ara clorpromazina, clozapina, ferfenazina, fenelzina, clorprotixè i carbonat de liti, poden provocar símptomes del lupus. Tot i això, la classe antipsicòtica es classifica com a baixa.
4. Antibiòtics i antimicrobians
Els antibiòtics del tipus isoniazida o INH, minociclina, àcid nalidixic, estreptomicina, sulfametoxazol i quinina també poden causar lupus si no es consumeixen segons les normes d’ús. Tot i això, el risc és baix.
5. Anticonvulsius
Els medicaments amb recepta per a convulsions i epilèpsia, com ara carbamazepina, clobazam, fenitoïna, trimetadiona, primidona, etosuximida i àcid valproic poden provocar símptomes de lupus durant l’ús. Però el risc és baix.
6. Antiinflamatori
Els medicaments antiinflamatoris com la D-penicil·lamina, la sulfasalazina, la fenilbutazona, el mesalam (z) i el zafirlukast tenen un risc baix de provocar símptomes del lupus. La penicil·lamina és un medicament que s’utilitza per tractar diverses malalties, inclòs l’antídot contra l’intoxicació per plom, el reumatisme, la malaltia de Wilson i la cistinúria.
7. Agents biològics
L’alfa anti-TNF, com infliksimab i etanersept, i l’interferó alfa s’utilitzen habitualment per tractar els reumatismes de baix risc per desencadenar el lupus.
8. Diürètic
Els medicaments diürètics com la clortalidona i la hidroclortiazida tenen un risc molt baix de causar lupus.
9. Reducció del colesterol
Els medicaments que redueixen el colesterol tipus estatina, com la lovastatina, la simvastatina i l’atorvastatina, tenen un risc baix de desencadenar símptomes del lupus.
10. Altres
L’aminoglutetimida, les gotes oculars de timolol, la ticlopidina, la levadopa i el deferipron tenen un risc baix de causar lupus.
Si utilitzeu algun dels medicaments anteriors i us preocupa el risc de lupus, consulteu el vostre metge. És possible que el vostre metge pugui canviar la recepta o canviar la dosi segons el vostre estat.
