Casa Cataracta Mieloma múltiple: símptomes, causes i tractament
Mieloma múltiple: símptomes, causes i tractament

Mieloma múltiple: símptomes, causes i tractament

Taula de continguts:

Anonim

Definició

Què és el mieloma múltiple?

El mieloma múltiple és un tipus de càncer de sang que es desenvolupa a les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia.

La medul·la òssia és un teixit tou que es troba a diverses parts de la cavitat òssia, on es produeixen cèl·lules sanguínies. Les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia són un tipus de glòbuls blancs que tenen un paper important en el sistema immunitari humà.

Normalment, les cèl·lules plasmàtiques produeixen anticossos o immunoglobulines que ajuden el cos a combatre la infecció i matar els gèrmens. No obstant això, quan es converteixen en càncer, les cèl·lules plasmàtiques produeixen realment proteïnes anormals (anticossos) anomenades proteïnes monoclonals o proteïnes M.

Aquesta proteïna M pot causar danys als ronyons, danys ossis i deteriorament de la funció immune, de manera que no pot ajudar a combatre les infeccions al cos. A més, el desenvolupament de cèl·lules cancerígenes del mieloma també provoca la alteració de la producció i la funció de glòbuls vermells i blancs, cosa que pot provocar anèmia, trombocitopènia i leucopènia.

Les cèl·lules cancerígenes del mieloma solen aparèixer a la columna vertebral, el crani, la pelvis, les costelles, els braços, les cames i a la zona al voltant de les espatlles i la cintura. Aquesta malaltia generalment afecta diverses parts del cos, motiu pel qual aquesta afecció sovint s’anomena múltiple.

El mieloma múltiple és una malaltia que no es pot curar completament. El tractament està dirigit a controlar la malaltia, alleujar els símptomes i les complicacions i allargar la vida del pacient. Les cèl·lules cancerígenes poden quedar inactives (latent) durant diversos anys, i després va tornar a aparèixer.

Què tan freqüent és el mieloma múltiple?

El mieloma múltiple és un tipus rar de càncer de sang. Només al voltant del 10% dels casos de càncer de sang s’inclouen en aquest tipus de malalties. Pel que fa a altres tipus de càncer de sang més freqüents, a saber, la leucèmia i el limfoma (limfoma).

Aquesta malaltia també ocupa el lloc 22 en casos de càncer que es produeixen amb més freqüència al món. Segons les dades de Globocan del 2018, es produeixen fins a 159.985 casos nous de mieloma al món en un any. Mentrestant, a Indonèsia, el nombre de nous casos de mieloma el mateix any va ser de 2.717 casos.

Aquest tipus de càncer és més freqüent en pacients masculins que en dones. A més, aquesta malaltia també és més freqüent en pacients grans, amb una edat mitjana superior als 60 anys.

El mieloma múltiple es pot tractar reconeixent els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, podeu consultar un metge.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del mieloma múltiple?

Els signes i símptomes del mieloma múltiple poden variar. De fet, els símptomes generalment no apareixen al començament ni en una fase inicial.

No obstant això, els símptomes del mieloma múltiple que poden aparèixer són:

  • Dolor ossi, que es nota sovint a l’esquena, els malucs, les espatlles o les costelles.
  • Ossos febles per trencar-se fàcilment (fractura).
  • Símptomes d'anèmia, com fatiga (fatiga), falta d'alè i sensació de debilitat.
  • Infeccions freqüents o que no desapareixen.
  • Símptomes d’hipercalcèmia (massa calci a la sang), com set freqüents, miccions freqüents, restrenyiment, confusió i somnolència freqüent.
  • Hematomes i sagnats inusuals, com ara hemorràgies nasals freqüents, sagnat de genives i períodes intensos.
  • Els signes de problemes renals inclouen nàusees, pèrdua de gana, pèrdua de pes, deshidratació, manca d’energia i turmells, peus i mans inflats.
  • Trastorns del sistema nerviós a causa de la pressió sobre els nervis espinals (compressió de medul·la espinal), com ara mal d’esquena intens, entumiment (especialment a les cames i els braços), dificultat per controlar la bufeta o els intestins i problemes d’erecció.

És possible que alguns dels altres símptomes o signes no apareguin a la llista anterior. Si us preocupa aquests símptomes, consulteu el vostre metge immediatament.

Quan anar al metge

Els símptomes anteriors no sempre són causats per càncer. No obstant això, haureu de consultar immediatament un metge si experimenta els símptomes esmentats anteriorment, sobretot si es produeixen de forma contínua i no desapareixen.

El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, consulteu sempre un metge.

Causa

Què causa el mieloma múltiple?

Fins ara, la causa del mieloma múltiple no és certa. No obstant això, els experts creuen que el mieloma sorgeix de les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia danyades. El dany es produeix a causa de l'ADN mutat a les cèl·lules plasmàtiques.

L’ADN funciona instruint com es poden replicar i desenvolupar les cèl·lules. Les cèl·lules plasmàtiques sanes solen desenvolupar-se a un ritme normal, després moren i són substituïdes per cèl·lules noves.

No obstant això, les cèl·lules plasmàtiques danyades continuaran vivint i desenvolupant-se de manera incontrolada, provocant una acumulació i alterant la producció de cèl·lules sanes. No obstant això, a diferència de les cèl·lules cancerígenes en general, aquesta acumulació anormal de cèl·lules no forma teixits ni tumors.

Aquestes cèl·lules danyades continuaran produint anticossos, igual que les cèl·lules plasmàtiques sanes. Tot i això, aquests anticossos no funcionen com de costum (proteïna monoclonal o proteïna M).

En alguns casos, el mieloma múltiple parteix d’una malaltia anomenada gammopatia monoclonal d’importància indeterminada (MGUS). Cada any, aproximadament un per cent de les persones amb MGUS desenvolupen aquest tipus de càncer.

Igual que el mieloma, MGUS també es caracteritza per la producció de proteïna M a la sang. No obstant això, en persones amb MGUS, els nivells de proteïna M són més baixos i no hi ha risc de danyar el cos.

Factors de risc

Què augmenta el risc d'una persona de desenvolupar mieloma múltiple?

El mieloma múltiple és una malaltia que pot afectar qualsevol persona. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta malaltia.

Tenir un o més factors de risc no significa que definitivament obtingueu aquesta malaltia. En alguns casos, les persones amb mieloma no tenen cap factor de risc.

Els factors de risc que desencadenen aquesta malaltia són els següents:

1. Augment de l'edat

Aquesta malaltia és més freqüent en pacients de 50 o 60 anys i més. La incidència d’aquesta malaltia en pacients menors de 40 anys és molt baixa.

2. Gènere masculí

Si sou home, les vostres possibilitats d’aconseguir aquesta malaltia són superiors a les de les dones. Encara no se sap amb certesa la causa d'això.

3. Una carrera determinada

El nombre de casos d’aquesta malaltia és el doble de freqüent en persones negres que en persones blanques.

4. Exposició a la radiació

Si heu estat exposat a nivells elevats o baixos de radiació durant molt de temps, com ara treballar en un entorn especial, el risc de desenvolupar aquesta malaltia és més elevat.

5. Història familiar

Si teniu pares, germans, germans o fills que tenen aquesta malaltia, teniu dues o tres vegades més probabilitats de patir la malaltia.

6. Excés de pes o obesitat

Tenir sobrepès o obesitat també pot augmentar el risc de desenvolupar cèl·lules cancerígenes al cos, inclòs el mieloma.

7. Història gammopatia monoclonal d’importància indeterminada (MGUS)

Els pacients amb mieloma en general ja tenen malaltia MGUS prèvia. Per tant, si teniu MGUS, les vostres possibilitats de contraure aquest tipus de càncer són més grans.

8. Sistema immunitari feble

Les persones amb un sistema immunitari debilitat com a resultat d’un tractament després d’un trasplantament d’òrgans tenen un major risc de desenvolupar mieloma. A més, les possibilitats d’aconseguir aquesta malaltia augmenten en persones amb VIH.

Diagnòstic i tractament

La informació descrita no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica el mieloma múltiple?

En alguns casos, es pot detectar mieloma múltiple quan es realitza una anàlisi de sang per detectar altres afeccions mèdiques. No obstant això, en alguns altres casos, el mieloma es detecta en funció dels símptomes.

En aquest cas, el metge primer us preguntarà sobre els factors de risc que podeu tenir, els antecedents familiars i la història familiar de la malaltia i el temps que han durat els símptomes. A continuació, se us demanarà que feu una prova. Les proves per diagnosticar el mieloma múltiple són:

1. Anàlisi de sang

L’equip mèdic realitzarà una prova completa de recompte de sang (recompte sanguini complet o CBC) per determinar els nivells de glòbuls blancs, vermells i plaquetes a la sang. A més, també es comprovaran els nivells de creatinina, albúmina, calci i altres electròlits amb proves de química de la sang, inclosos els nivells de proteïna M produïts per les cèl·lules del mieloma.

2. Prova d’orina

Periòdicament es realitzen proves d’orina per determinar la presència de proteïna del mieloma a l’orina que s’ha processat a través dels ronyons. Aquesta prova es diu electroforesi de proteïnes d'orina (UPEP) i immunofixació d'orina.

3. Prova quantitativa d'immunoglobulines

Aquesta prova calcula els nivells sanguinis de diversos tipus d’anticossos, com ara IgA, IgD, IgE, IgG i IgM. Si algun d’aquests components és excessiu o és massa petit, és possible que es desenvolupin cèl·lules cancerígenes a la medul·la òssia.

4. Electroforesi

Aquest procediment és el pas més precís per determinar la presència de càncer a la medul·la òssia. Mitjançant aquesta prova, el vostre metge pot detectar proteïnes anormals a la sang, com ara la proteïna M.

5. Biòpsia de medul·la òssia

En aquesta prova, el vostre metge us agafarà una mostra del líquid de la medul·la òssia. Després, el líquid de la medul·la òssia serà examinat al laboratori per veure si hi ha cèl·lules de mieloma.

6. Proves d’imatges (tomografia computada, ressonància magnètica o PET)

El metge també us recomanarà proves d’imatge de l’interior del cos, especialment teixits tous com la medul·la òssia.

Com es tracta el mieloma múltiple?

En alguns casos, les persones amb aquesta malaltia no necessiten tractament, sobretot si no presenten símptomes. En aquesta condició, només cal fer proves regulars de sang i orina per controlar el desenvolupament de les cèl·lules cancerígenes.

El tractament generalment només es dóna quan apareixen símptomes. El tractament donat depèn de l’estat de salut i del grau de desenvolupament de les cèl·lules cancerígenes.

Els tractaments habituals per a pacients amb mieloma múltiple són els següents:

1. Teràpia dirigida

Els fàrmacs terapèutics dirigits se centren en els trastorns que provoquen la supervivència de les cèl·lules cancerígenes. Els medicaments terapèutics dirigits al mieloma inclouen el bortezomib (Velcade), el carfilzomib (Kyprolis) i l’ ixazomib (Ninlaro).

2. Teràpia biològica

Els fàrmacs de teràpia biològica animen el sistema immunitari del cos a matar les cèl·lules del mieloma. En aquest tipus de tractament, el metge proporcionarà medicaments, com la talidomida (Talomid), la lenalidomida (Revlimid) i la pomalidomida (Pomalyst).

3. Quimioteràpia

Els fàrmacs de quimioteràpia poden matar cèl·lules canceroses de ràpid creixement, incloses les cèl·lules del mieloma. Els medicaments se solen administrar per via oral o per injecció. Aquest tractament es fa sovint abans del trasplantament de medul·la òssia.

4. Corticosteroides

Els medicaments corticosteroides, com la prednisona i la dexametasona, poden ajudar el cos a combatre la inflamació o la inflamació. Això pot desencadenar el sistema immunitari del cos per combatre les cèl·lules del mieloma.

5. Trasplantament de medul·la òssia

Es realitza un procediment quirúrgic per substituir la medul·la òssia danyada per una medul·la òssia nova.

6. Radioteràpia o radioteràpia

Aquest procediment utilitza llum d’alta potència, com ara raigs X i protons, per matar les cèl·lules de mieloma del cos.

El vostre metge pot administrar altres medicaments i medicaments segons el vostre estat. Consulteu sempre al vostre metge per obtenir el tipus de tractament adequat.

Atenció a la llar

Quins són alguns canvis d’estil de vida o tractaments casolans que poden ajudar a tractar el mieloma múltiple?

L’estil de vida i els remeis casolans a continuació poden ajudar a tractar el mieloma múltiple:

  • Conèixer l’estat, com tractar els símptomes i els efectes secundaris del tractament.
  • Busqueu el suport de familiars, amics i companys de feina.
  • Preneu-vos el temps per descansar prou.
  • Adoptar una dieta saludable i fer prou exercici. Si teniu problemes per menjar, intenteu dividir els àpats en porcions més petites i freqüents.
  • Eviteu fer massa exercicis. Si encara heu d’anar a la feina o a l’escola durant el tractament, hauríeu de parlar de les vostres capacitats amb aquesta afecció.

Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per entendre millor la millor solució per a vosaltres.

Mieloma múltiple: símptomes, causes i tractament

Selecció de l'editor