Agranulocitosi, quan els nivells de granulòcits a l’organisme són molt baixos

L’agranulocitosi és una afecció poc freqüent que es produeix quan es té deficiència de granulòcits. Si no es tracta, aquesta condició pot provocar la mort per una infecció sanguínia anomenada septicèmia. Què són exactament els granulòcits? Quina és la causa? Consulteu la següent explicació.

Què és l'agranulocitosi?

Abans de discutir què és l’agranulocitosi, cal conèixer els granulòcits. Citats a l'Institut Nacional del Càncer, els granulòcits són un tipus de glòbuls blancs (leucòcits) que tenen grànuls (partícules petites).

Dels cinc tipus de glòbuls blancs que existeixen, tres d’ells són granulòcits, és a dir, neutròfils, basòfils i eosinòfils. Tot es produeix a la medul·la òssia. Els grànuls dels granulòcits s’alliberen durant les infeccions, les reaccions al·lèrgiques i l’asma.

Es diu que teniu agranulocitosi quan el nivell de granulòcits al cos és inferior al normal. En agranulocitosi, el tipus de granulòcit que es veu més afectat són els neutròfils. Els neutròfils són glòbuls blancs que el cos necessita per combatre la infecció.

Els neutròfils són el tipus de granulòcits més comú en la formació de leucòcits i són una part important del sistema immunitari. Això es deu al fet que els neutròfils contenen enzims que maten els bacteris i altres patògens estranys.

A primera vista, aquesta condició pot semblar similar a la neutropènia o la leucopènia. No obstant això, les tres condicions són fonamentalment diferents.

La neutropènia es produeix només quan es redueix el nombre de neutròfils a la sang. Això significa que quan teniu agranulocitosi, també experimenteu neutropènia.

Mentrestant, la leucopènia significa que teniu una deficiència de glòbuls blancs a la sang. És a dir, l’agranulocitosi és una forma aguda, greu i perillosa de leucopènia.

Quins són els símptomes de l'agranulocitosi?

Els símptomes de l’agranulocitosi solen ser similars als de la infecció subjacent, com ara:

• Febre sobtada
• Calfreds
• Disminució de la pressió arterial que provoca debilitat a les extremitats
• Llagues a la boca o a la gola
• Mal de coll
• Sagnat de genives
• Fatiga
• Símptomes similars a la grip
• Cefalea
• Suar
• Glàndules inflades

La infecció no tractada es pot estendre ràpidament per tot el cos i fins i tot a la sang. Si això passa, causarà una afecció coneguda com a sèpsia i potencialment mortal.

Quines són les causes de l’agranulocitosi?

Quan teniu agranulocitosi, teniu un nombre molt baix de neutròfils. El nivell normal de neutròfils en adults sol estar al voltant dels 1.500-8.000 neutròfils per microlitre de sang. Mentrestant, si teniu agranulocitosi, teniu menys de 500 neutròfils per microlitre de sang.

La causa d’aquesta malaltia es divideix en dos tipus: l’agranulocitosi congènita i la no congènita (adquirit).

L’agranulocitosi congènita és una afecció que no té el nombre de granulòcits des del naixement. Mentrestant, altres tipus són causats pel consum de determinats medicaments o procediments mèdics.

En les condicions obtingudes (adquirit), alguna cosa fa que la medul·la òssia no produeixi neutròfils o produeixi neutròfils que no creixin en cèl·lules madures que funcionin.

A més, pot haver-hi altres causes perquè els neutròfils morin massa ràpidament. En l’agranulocitosi congènita, hereteu un trastorn genètic que la causa.

Les condicions adquirides recentment poden ser causades per:

• Fàrmacs antitiroïdals, com el carbimazol i el metimazol (Tapazol).
• Medicaments antiinflamatoris, com la sulfasalazina (azulfidina), la dipirona (metamizol) i els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).
• Antipsicòtics, com la clozapina (Clozaril).
• Antimalàrics, com la quinina.
• Exposició química (com l'insecticida DDT)
• Malalties que afecten la medul·la òssia (com el càncer)
• Infecció greu
• Exposició a la radiació
• malalties autoimmunes (com el lupus eritematós sistèmic)
• Trasplantament de medul·la òssia
• Deficiències nutricionals
• Quimioteràpia

Aquesta condició és més freqüent en dones que en homes i a qualsevol edat. Per a afeccions congènites més sovint en nens, que normalment no tenen una esperança de vida llarga.

Quines són les complicacions que poden derivar-se d’aquesta afecció?

L’agranulocitosi et fa susceptible a la infecció, de manera que pot ser molt perillós si no es tracta. Una de les complicacions d’aquesta malaltia és la sèpsia (infecció de la sang). Sense un tractament adequat, la sèpsia pot ser mortal.

Amb un tractament oportú, les perspectives d’agranulocitosi són millors. En la majoria dels casos, la condició és manejable. Les persones que tenen aquesta afecció després d’una infecció vírica poden fins i tot trobar que la seva condició millora.

Quins són els tractaments per a l'agranulocitosi?

A continuació es detallen les opcions de tractament que poden tractar l’agranulocitosi:

1. Tractar la causa

Si l'agranulocitosi és causada per una altra malaltia, obtindreu tractament per tractar aquesta afecció. Si la vostra agranulocitosi és causada per medicaments per tractar certes afeccions, el vostre metge us pot prescriure un medicament substitutiu.

Si esteu prenent diversos medicaments, potser haureu de deixar de prendre’ls. Aquesta pot ser l’única manera d’esbrinar quina medicació està causant aquest problema. El vostre metge pot prescriure antibiòtics o medicaments antifúngics per tractar qualsevol infecció.

2. Altres tractaments

Atenció amb factor estimulant de la colònia de granulòcits també pot ser una opció. Tot i això, aquest tractament s’utilitza generalment en persones que tenen càncer i que han estat sotmeses a tractaments de quimioteràpia.

Aquest tractament anima la medul·la òssia a produir més neutròfils. Es pot utilitzar conjuntament amb el tractament de quimioteràpia.

A més, encara que no s’utilitza àmpliament, la transfusió de neutròfils pot ser un tractament temporal que pot ser d’elecció per a algunes persones.