Guia de reanimació infantil: com proporcionar suport respiratori

Després del naixement del nadó, normalment el nadó respirarà immediatament amb aire. Tot i això, citant el Centre Col·laborador de l’OMS del nounat, 1 de cada 20 nadons necessita ajuda respiratòria al néixer. Aquesta assistència es coneix com a reanimació infantil. Què és això?

Què és la reanimació infantil?

La reanimació és una ajuda que es dóna després del naixement del nadó perquè pugui respirar, generalment després de tallar el cordó umbilical.

Després del naixement, els nadons que no puguin respirar experimentaran una manca d’oxigen i causaran la mort del lactant.

Els objectius de la reanimació del nounat també inclouen la prevenció de la mortalitat i la morbiditat infantil relacionades amb lesions cerebrals, cardíaques i renals.

La reanimació inclou un cribratge del nadó que ajuda el nadó a respirar amb normalitat i enforteix els batecs del cor.

Bàsicament, el nadó també pren oxigen mentre es troba a l’úter. Tot i així, no s’inhala directament, sinó que s’extreu del torrent sanguini de la mare a través de la placenta.

No obstant això, després del naixement del bebè, es tallarà la placenta de manera que s’aturarà el subministrament d’oxigen al nadó.

Aleshores, el nadó agafarà oxigen de l’aire per respirar.

Alguns nadons poden necessitar ajuda per respirar amb normalitat.

No tots els nadons poden respirar espontàniament l’aire després del naixement.

En aquest moment, és necessària la reanimació del nounat.

Les condicions que fan que els nadons necessitin reanimació

No hi ha signes que indiquin quins nadons necessiten reanimació després del naixement i quins no.

Això fa que la reanimació encara s’hagi de preparar a cada naixement del vostre petit.

Citat a Hospital Care for Children, hi ha condicions que fan que els nadons necessitin reanimació, a saber:

Els nadons neixen prematurament
La mare té preeclampsia
Ruptura prematura de membranes (PROM)
El líquid amniòtic no està clar.
Va néixer després d’un llarg part
Va néixer de mares que van rebre sedants durant les últimes etapes del part.

Segons la revista de l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP), els nounats que necessiten reanimació se solen avaluar per a les quatre condicions següents:

El nadó neix a termini complet?
El líquid amniòtic és lliure de meconi i signes d’infecció?
El nadó respira o plora poc després del naixement?
El nadó té un bon treball muscular?

Si la resposta a aquestes quatre preguntes és 'no', els nadons necessiten reanimació.

Com es fa la reanimació del nadó?

Els treballadors de la salut realitzen la reanimació segons les condicions del vostre petit. Hi ha quatre accions consecutives que es poden realitzar durant la reanimació infantil.

És possible que el nadó només hagi de rebre una o més d’aquestes quatre accions.

La decisió de seguir endavant amb cada procediment de reanimació es determina mitjançant una avaluació dels tres signes vitals, és a dir, la respiració del nadó, la freqüència cardíaca i el color de la pell.

A continuació es detallen els passos per a la reanimació del bebè per part dels metges:

Pas inicial

Com a primer pas, hi ha diverses coses que fan els metges, a saber:

Proporcionar calor al nadó.
Col·loqueu el nadó ben cap amunt.
Col·loqueu el cap del nadó lleugerament cap amunt per ajudar a obrir la via aèria.
Col·loqueu els plecs de tela sota les espatlles del bebè per mantenir aquesta posició.
Netejar les vies respiratòries del nadó si cal.

Això inclou aplicar una succió a la boca i després al nas per eliminar el meconi (femta de nadó empassada).

Aquest procediment es realitza mitjançant un tub de succió per alternar a la boca i al nas.

El següent pas és estimular el nadó a respirar.

Això es pot fer tocant o acariciant les plantes dels peus del nadó i fregant suaument l’esquena, els peus i les mans del nadó.

El metge avaluarà la respiració, la freqüència cardíaca i els moviments musculars del bebè després de cada procediment.

Si el nadó no respira, el metge prendrà mesures addicionals.

Ventilació

Es tracta d’un procediment de reanimació que té l’objectiu d’entrar aire als pulmons del nadó.

Les mesures de ventilació es realitzen fixant una màscara (màscara d’oxigen) a la mida de la cara del bebè per cobrir la barbeta, la boca i el nas del nadó.

El metge mantindrà el cap del bebè en posició i esprem la bossa que hi ha a la tapa. Aquest aire entra als pulmons del nadó de manera que el pit puja lleugerament.

Si el pit del nadó augmenta després de 2-3 ventilacions, significa que la pressió de ventilació pot ser suficient per aplicar-la al nadó.

El metge continuarà ventilant 40 vegades per minut fins que el bebè plori o respiri.

Tanmateix, si el pit del nadó no augmenta, pot haver-hi problemes, com ara:

Vies aèries bloquejades del nadó
Instal·lació incorrecta de la tapa
La pressió no és prou forta
La posició del nadó no és correcta

El metge continuarà amb el següent pas si no es millora l’estat del nadó.

Exerceixi pressió sobre el pit del nadó

Això es fa temporalment per millorar la circulació i el lliurament d’oxigen als òrgans vitals del nadó.

La pressió al pit o el massatge cardíac es fan acompanyats de ventilació, per garantir que la sang que circula pel cos del nadó tingui prou oxigen.

Després de 30-45 segons de compressions toràciques, el metge avaluarà la freqüència cardíaca del bebè.

Si la freqüència cardíaca del nadó és inferior a 60 batecs per minut, s’han de continuar les compressions toràciques (després de la injecció d’adrenalina).