Vbac (part normal després de la cesària): condicions de risc

Un bon nombre de mares que volen provar un part normal després d’una cesària durant un embaràs anterior per diversos motius. Normalment, això es basa en el fet de voler sentir el "plaer" del dolor al part normal almenys un cop a la vida. Al món mèdic, el procediment per al part normal després del part per cesària és el VBAC (part vaginal després de la cesària).

Algunes dones poden tenir l’oportunitat de donar a llum normalment sense problemes després d’haver fet una cesària.

Tanmateix, pot ser una història diferent per a altres persones, ja que el VBAC és un procés de part que qualsevol persona no pot fer.

Què és VBAC?

VBAC és un terme que s’utilitza per descriure el procés de part normal després d’haver tingut una cesària osecció c.

Fins ara, una mare que hagi fet una cesària serà animada a fer una altra cesària durant el proper embaràs.

El Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) revela que en realitat està bé i és possible que una mare vulgui sotmetre’s a VBAC.

El VBAC és un procediment de lliurament segur sempre que les dones embarassades compleixin els requisits i tinguin l’aprovació d’un metge.

Si esteu interessats, abans d’acostar-vos al dia del lliurament, és millor tenir en compte primer els avantatges i els riscos d’aquest procediment VBAC.

No obstant això, no oblideu proporcionar diversos preparatius per al treball i subministraments per al part des del tercer trimestre de l'embaràs.

Aquest procediment VBAC es pot fer quan una dona embarassada dóna a llum a l'hospital.

Mentrestant, si la mare vol donar a llum a casa amb aquest procediment, haureu de consultar amb el vostre metge.

Coses que cal saber abans de fer VBAC

Com es va esmentar anteriorment, VBAC és un procediment que necessita una atenta consideració.

És cert que no es pot fer un procediment normal de part per a totes les dones embarassades que han tingut una cesària perquè requereixen diverses consideracions.

Diverses condicions que permeten a les mares fer i no fer VBAC o donar a llum normalment després de la cesària són les següents:

Qui pot fer VBAC?

La condició de les dones embarassades permès el part normal després de la cesària o VBAC és el següent:

Les mares que tenen una cesària en forma de línia horitzontal que es troba a sota de l’estómac.
Actualment portava 1 nadó i només tenia una cesària abans, però no amb una incisió vertical.
Està embarassada de bessons i va tenir una cesària prèvia, però no amb una incisió vertical.
El part es produeix espontàniament després de la inducció, de manera que les contraccions són ràpides.
La pelvis és prou gran per permetre que el nadó passi fàcilment. Normalment, un metge pot determinar-ho.
Mai no he realitzat cirurgia pesada a l'úter, com ara miomectomia per eliminar tumors benignes de l'úter (fibromes).
Mai no he tingut una llàgrima uterina en un embaràs anterior.
No tingueu cap afecció mèdica que faci que el part vaginal sigui un risc, com ara placenta prèvia o fibromes.

A qui no es recomana fer VBAC?

La condició de les dones embarassades no permès el part normal després de la cesària o VBAC és el següent:

Haver tingut un part per cesària amb una incisió uterina vertical.
Una incisió vertical a la part superior de l’úter o una incisió clàssica en forma de T suposarà un major risc de desenvolupar una ruptura uterina (llàgrima uterina) després d’un esforç posterior.
Haver tingut un part per cesària amb un tipus d’incisió uterina desconegut, però se sospita que es tracta d’una incisió vertical (clàssica).
Ha tingut una llàgrima uterina en un embaràs anterior.
Abans s’ha operat greument de l’úter, com ara extirpar tumors benignes de l’úter.
Embarassada a una edat molt avançada.
Embarassada amb excés de pes corporal.
Nadons que pesen més de 4.000 grams (gr), també coneguts com a bebès macrosòmics.
L’edat gestacional supera les 40 setmanes.
L'edat gestacional és massa curta, aproximadament menys de 18 setmanes.
Està embarassada de tres bessons o més.

Alguns hospitals o clíniques de maternitat solen desaconsellar a les mares de passar VBAC si han fet més de dues cesàries.

A més, consulteu el vostre metge si la mare està embarassada de bessons i vol parir bessons amb el procediment VBAC.

Avantatges de VBAC

VBAC és un procediment de lliurament segur amb un alt índex d’èxit quan es realitza correctament.

El part normal després de la cesària també pot aportar una sèrie de beneficis tant per a la mare com per al nadó, com ara:

1. Procés de recuperació més ràpid

En comparació amb el part per cesària, el part vaginal requereix un temps de recuperació més curt.

Això vol dir que el temps que la mare passa a l’hospital no serà massa llarg.

La mare pot tornar immediatament a altres activitats diàries com abans.

2. Implica un major sentit de la "lluita"

Una cesària consisteix a administrar anestèsia o anestèsia per reduir el dolor.

Per això, l’esforç que feu per treure el nadó de l’estómac no sol ser tan gran com un part normal.

Per contra, el part vaginal requereix que apliqueu tot el que pugueu durant el part per empènyer el bebè.

Com a resultat, hi ha una sensació d’emoció diferent després de passar un llarg procés de part.

Tot i això, el procediment per al part normal i aquesta cesària encara proporcionaran una felicitat inestimable.

Feu-ne també un hàbit per practicar tècniques de respiració durant el part des de l’embaràs, per exemple mitjançant exercicis de ioga prenatal.

Les mares també poden aprendre diverses posicions laborals per tal de facilitar el procés d’un part normal després de la cesària (VBAC) més tard.

3. Reduir el risc de complicacions quirúrgiques

Bàsicament, tot tipus de cirurgia corre el risc de causar complicacions durant o després del procés, així com un part per cesària.

Un part per cesària que no transcorre sense problemes pot augmentar el risc de complicacions greus del part.

La decisió de donar a llum normalment després d’una cesària o VBAC pot ajudar a reduir el risc de sagnat, infecció, coàguls de sang o lesions d’òrgans durant el part.

Quan els signes del part són visibles però no hi ha hagut cap obertura, el metge pot donar a la mare una inducció del part.

Altres signes de part també inclouen contraccions de treball originals i membranes trencades.

Mentrestant, si el procés de lliurament normal presenta obstacles, es tindran en compte procediments mèdics com l'ús de fòrceps, l'extracció al buit i l'episiotomia (tisores vaginals).

4. Reduir el risc d’efectes negatius en el proper embaràs

Haver fet una cesària una vegada o més augmentarà encara més el risc de possibles problemes de salut en futurs embarassos.

Per a aquells de vosaltres que teniu previst tenir molts fills des del principi, el VBAC és el procediment adequat, ja que ajuda a prevenir els riscos negatius d’un procediment de cesària.

Els riscos negatius inclouen la ruptura uterina per lesió i problemes de placenta per cesària.

A més, el risc d’aquestes complicacions normalment augmentarà quan més sovint es realitzi una cesària.

Riscos de VBAC per a la salut

A part dels diversos bons beneficis que es poden obtenir mitjançant el procediment de lliurament de VBAC, per descomptat, cal tenir en compte els desavantatges del part normal després del lliurament per cesària.

El pitjor resultat possible de VBAC és el fracàs a causa de l’incompliment d’un lliurament normal.

Aquesta condició pot causar l’esquinçament de l’úter perquè s’obre la cicatriu d’incisió d’una cesària anterior, citant l’American Pregnancy Association.

Si es té això, s’ha de fer una cesària d’emergència immediatament per evitar complicacions del part, que inclouen hemorràgies intenses, infeccions i defectes del nadó.

En alguns casos d’hemorràgies greus, es pot realitzar una cirurgia per extirpar l’úter (histerectomia).

Això significa que és possible que no pugui tornar a quedar embarassada si té una histerectomia.

Preparació imprescindible abans de VBAC

El pas més important que heu de fer abans de decidir parir VBAC és parlar amb el vostre metge.

Durant la consulta, el metge revisarà tots els antecedents mèdics relacionats amb l'embaràs i el part anteriors.

Si és possible, el vostre metge us pot donar llum verda per al procediment VBAC.

A més, algunes preparacions relacionades amb el procediment per al part normal després d’una cesària o VBAC són:

Obteniu més informació sobre VBAC.
Assegureu-vos que trieu un servei de salut o un hospital amb instal·lacions de lliurament completes, inclosa la manipulació de cesàries.
Prepareu-vos per al pitjor, per exemple, quan de sobte es produeixen complicacions mentre es realitza un part normal.

Les mares també poden assistir a classes de part que també discuteixen sobre els procediments normals de part després de la cesària o VBAC.

Us recomanem que conegueu més sobre aquest procediment de part abans de decidir sotmetre-us-hi i demaneu l'opinió del vostre ginecòleg.