Trastorns congènits de la vàlvula cardíaca i com tractar-los

La malaltia de la vàlvula cardíaca és un trastorn que es produeix en una o més de les vàlvules cardíaques. Aquesta malaltia es pot produir a causa d'altres afeccions mèdiques, com ara hipertensió, insuficiència cardíaca, febre reumàtica o una infecció bacteriana del cor (endocarditis). No només aquesta condició, aquesta anomalia de la vàlvula cardíaca també es pot produir a causa de factors congènits, que es poden començar a trobar en nadons abans o després del naixement. Què provoca, doncs, aquesta malaltia congènita de la vàlvula cardíaca i com tractar-la?

Què són els trastorns congènits de la vàlvula cardíaca?

El cor té quatre vàlvules que funcionen tancant-se i obrint-se quan el cor batega. Les quatre vàlvules cardíaques, és a dir, les vàlvules mitral, tricúspide, pulmonar i aòrtica.

Aquestes vàlvules cardíaques garanteixen que la sang flueixi en la direcció correcta a través de les quatre cambres del cor i per tot el cos. Si la vàlvula està danyada, la sang pot tornar a fluir cap al cor o és difícil sortir del cor.

En aquesta condició, el cor ha de treballar més per bombar la sang cap enrere. Altres òrgans del cos corren el risc de patir una manca de nutrients o oxigen transportats per la sang. Amb el pas del temps, aquesta afecció pot provocar altres problemes greus, com cardiomiopatia dilatada, insuficiència cardíaca o aneurisma de l’aorta.

En les anomalies congènites de la vàlvula cardíaca, aquests trastorns es poden produir des que neix el nadó. Aquesta condició es produeix generalment per l’estructura del cor que no es va desenvolupar correctament quan el nadó encara estava a l’úter.

Aquesta malaltia congènita de la vàlvula cardíaca es pot produir sola o en combinació amb altres defectes cardíacs congènits. L’Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang (NHLBI) diu que, en condicions greus, cal reparar o substituir la vàlvula quan sigui un bebè, encara sigui un nen o abans del naixement. No obstant això, alguns altres casos poden no causar problemes fins a l'edat adulta.

Tipus d’anomalies congènites de la vàlvula cardíaca que sovint es produeixen

La malaltia de la vàlvula cardíaca des del naixement és una de les malalties congènites comunes del cor. Aquest trastorn congènit de les vàlvules afecta amb més freqüència les vàlvules aòrtica i pulmonar del cor. Hi ha diversos tipus de malalties congènites de les vàlvules que sovint es produeixen, a saber:

1. Estenosi de la vàlvula aòrtica

La vàlvula aòrtica és la vàlvula que separa el ventricle esquerre i l’artèria gran (aorta). En condicions normals, la vàlvula aòrtica té tres folíols de teixit que faciliten el pas de la sang per la vàlvula.

En l'estenosi aòrtica, la vàlvula aòrtica no té una forma completa. En aquesta condició, la vàlvula aòrtica només pot tenir una fulla de teixit o dos folíols de teixit gruixuts i rígids. Els fulletons també poden enganxar-se.

Aquesta làmina de teixit engrossida i reduïda impedeix que la vàlvula s’obri de manera àmplia. En aquesta condició, es fa difícil que la sang surti del ventricle esquerre cap a l'aorta i altres òrgans.

2. Estenosi pulmonar

La vàlvula pulmonar és la vàlvula que separa el ventricle dret i l’artèria pulmonar que condueix als pulmons. Igual que l'estenosi aòrtica, l'estenosi de la vàlvula pulmonar es produeix quan la vàlvula s'espesseix i s'estreny, cosa que dificulta el pas de la sang del cor a les artèries i pulmons pulmonars.

En aquesta condició, el cor ha de treballar més per bombar sang, cosa que pot causar danys al múscul cardíac.

3. Atresia pulmonar

A part d’aquestes dues afeccions, l’atresia pulmonar també és freqüent en nadons amb defectes cardíacs congènits. En aquesta condició, la vàlvula pulmonar no està formada i només hi ha folíols de teixit sòlid.

En aquesta condició, la sang no pot passar per les vies normals per prendre oxigen dels pulmons. La sang passarà per altres canals del cor i les artèries.

Quines són les causes i els factors de risc de les anomalies congènites de la vàlvula cardíaca?

La malaltia congènita de la vàlvula cardíaca generalment no té una causa definida. Aquesta condició es pot produir perquè la vàlvula no es desenvolupa correctament i completament mentre el fetus encara està a l’úter.

No obstant això, hi ha diversos altres factors que poden augmentar el risc que un nadó tingui cardiopatia congènita, com ara la genètica (herència) amb cardiopatia congènita, les mares que prenen certs medicaments durant l’embaràs, les mares que tenen diabetis, les mares que fumen i consumeixen alcohol. durant l’embaràs o mares que tenen certes infeccions durant l’embaràs, com ara la rubèola.

Quins són els símptomes de les anomalies congènites de la vàlvula cardíaca?

És possible que els nadons que tinguin una malaltia congènita de la vàlvula cardíaca no presentin certs símptomes. En general, els símptomes es poden sentir quan els nens són més grans o adults, si la malaltia ha progressat. Alguns dels símptomes i signes que poden sorgir inclouen:

• Dolor de pit.
• Marejat.
• Desmai.
• Fàcilment cansat quan es mou.
• Difícil de respirar.
• Palpitacions del cor (palpitacions).
• So sibilant al cor o un murmuri del cor.
• Pell blavosa o cianòtica, especialment en lactants amb atresia pulmonar.

Com diagnosticar anomalies congènites de la vàlvula cardíaca?

Algunes malalties congènites del cor, incloses les vàlvules cardíaques, es poden detectar mentre el fetus encara està a l’úter. En aquesta condició, els metges realitzen generalment una ecocardiografia fetal per comprovar la funció cardíaca del bebè des de l'úter.

Quan neix el bebè, el metge pot realitzar un examen físic i diverses proves per diagnosticar aquest defecte cardíac congènit. L’examen físic es realitza mitjançant un estetoscopi per detectar si hi ha un so ferit del cor (remor cardíac), que és un signe de malaltia valvular.

A més, diverses proves que es poden fer per detectar anomalies congènites de la vàlvula cardíaca inclouen:

• Ecocardiografia
• Electrocardiografia (EKG)
• Radiografia de tòrax
• Cateterisme cardíac
• Resonància magnètica del cor
• escàner CT

Com tractar la malaltia congènita de la vàlvula cardíaca?

És possible que algunes malalties congènites del cor, incloses les vàlvules cardíaques, no necessitin tractament mèdic. No obstant això, es pot donar tractament mèdic per a anomalies congènites de la vàlvula cardíaca, en funció de l’estat de cada pacient, inclòs el nadó.

Alguns dels possibles tractaments per a aquesta cardiopatia congènita són:

• Valvuloplàstia amb globus, que és un catèter amb un globus petit al final, que s’insereix a través d’una vena des de l’engonal fins a la vàlvula aòrtica. El globus s’inflarà per estirar la vàlvula de manera que la sang pugui passar fàcilment.
• Medicaments, especialment els d’atrèsia pulmonar. També es poden administrar medicaments si aquest defecte cardíac congènit es troba a l'edat mitjana. Medicaments que es poden administrar, com ara medicaments antihipertensius.
• Cirurgia de reparació o substitució de la vàlvula cardíaca. Aquesta operació pot evitar més danys al cor del nadó.

Totes les persones amb defectes cardíacs congènits, incloses les vàlvules cardíaques, tenen afeccions diferents. Per tant, és important consultar sempre amb el vostre metge per triar el tractament adequat, inclòs per al vostre nadó.

Tot i que s’ha dut a terme el tractament, també és important consultar sempre amb un metge sobre l’evolució de la salut. A més, aquesta malaltia congènita no es pot curar i els malalts poden necessitar atenció mèdica durant tota la vida.

Les persones amb trastorns congènits de la vàlvula cardíaca també han d’adoptar un estil de vida saludable per a la salut del cor. Alguns d’ells segueixen una dieta saludable, mantenen el pes corporal, controlen l’estrès i fan activitat física segons les recomanacions del metge.

x