Per què els pacients amb VIH / SIDA (PLHA) necessiten revisar la tuberculosi immediatament?

El VIH (Virus de la Immunodeficiència Humana) és un virus que ataca el sistema immunitari humà. El sistema immunitari feble fa que les persones siguin molt susceptibles a altres malalties. El VIH es compara amb una porta d’entrada que s’obre per a que altres infeccions puguin entrar al cos. Una altra malaltia associada més sovint amb el VIH és la tuberculosi. La tuberculosi és una malaltia causada per bacteris, que pot atacar els pulmons i altres parts del cos. Per a les persones que tinguin VIH / SIDA (PLWHA), heu de comprovar immediatament la tuberculosi.

Quina relació hi ha entre el VIH i la tuberculosi?

Bàsicament, l’impacte de la infecció pel VIH és el dany al sistema immunitari. A causa d’aquest sistema immunitari feble, les persones seropositives (PLWHA) són més febles davant la presència de bacteris de fora, inclosos els bacteris TB.

De fet, gairebé tots els que pateixen VIH ja tenen bacteris tuberculosos al cos, alguns són actius o encara no actius. El vincle entre la tuberculosi i el VIH és molt estret, atès que el nombre de casos de tuberculosi augmenta als països amb elevats casos d'infecció pel VIH.

Per què PLWHA ha de revisar la tuberculosi immediatament?

En realitat, tothom té risc de patir TB. No obstant això, les persones que viuen amb el VIH són més propenses a experimentar TB. Els bacteris TB de PLWHA s’activen més ràpidament que si aquests bacteris es troben en persones sanes. De fet, tot i que els casos de TB en PVVIH s’activen més ràpidament, aquesta infecció serà més difícil de diagnosticar i tractar.

Per tant, PLWHA hauria de comprovar si hi ha infecció per tuberculosi el més aviat possible. En certs casos, si no s’ha detectat tuberculosi i s’experimenta quan aquest pacient amb VIH ha experimentat un sistema immunitari molt danyat, és molt difícil de tractar. No poques vegades, els pacients amb VIH moren pocs dies o setmanes després d’iniciar la teràpia contra la tuberculosi. Això posa l'accent en la importància que els malalts de VIH hagin de comprovar la tuberculosi immediatament, per poder tractar-la amb més rapidesa.

Quins són els signes si PLWHA té TB?

Segons el Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units, si teniu TB, hi ha diversos signes o símptomes:

Tos per flegma o tos per flegma amb sang que continua durant 3 setmanes o fins i tot més.
El pes corporal disminueix.
Febre, sobretot a la tarda.
La suor pot mullar-se a la nit. Aquesta suor és com mullar-se sota la pluja.
Glàndules inflades, generalment glàndules inflades al coll.

També s’ha de vigilar la tos seca, ja que els bacteris TB que atacen els pulmons també poden provocar aquest símptoma.

Quines proves s'han de sotmetre a les persones que viuen amb el VIH per comprovar la tuberculosi?

Es poden fer tres proves habituals de TB, a saber:

Prova de la pell de la tuberculina (TST), també coneguda com a prova de Mantoux
Radiografia (radiografia) del tòrax
Prova d’espector o d’espector

Aquestes tres proves poden detectar si una persona té o no una infecció activa de la tuberculosi o no està infectada amb la tuberculosi, és a dir, neta.

Què passa si el resultat és negatiu per a la TB?

Algunes persones amb infecció pel VIH tindran un resultat negatiu de la prova de tuberculosi, encara que estiguin realment infectades amb els gèrmens de la tuberculosi. Això es deu al fet que el sistema immunitari que causa la reacció de la prova no funciona correctament. Les persones amb VIH que tenen una prova de TB negativa solen necessitar més reconeixements mèdics, especialment si presenten símptomes de TB.

Què passa si el resultat és una TB activa?

Com és el cas del VIH, la TB també s’ha de tractar amb una combinació de diversos medicaments. Si els resultats de l’examen mostren la presència de tuberculosi activa, normalment el vostre metge us donarà certs medicaments.

Prendre medicaments contra el VIH i la tuberculosi al mateix temps pot augmentar el risc d’interaccions medicamentoses i d’efectes secundaris sobre la vostra salut. Per tant, les persones que estan sent tractades per la infecció per la tuberculosi i el VIH han de ser controlades amb molta cura pel personal sanitari.

Hi ha cinc opcions de medicaments que se solen utilitzar a Indonèsia, a saber:

Isoniazida (marcada amb un codi INH o H)
Rifampina (R)
Pirazinamida (Z)
Etambutol (E)
Estreptomicina (S)

L'opció que s'utilitza depèn de les circumstàncies del pacient. Per exemple, hi ha alguns medicaments que no es poden utilitzar durant l’embaràs. Haureu de parlar amb el vostre metge sobre aquests medicaments. A més de la combinació d’aquestes opcions de medicaments, se solen administrar pastilles de piridoxina. La piridoxina és la vitamina B6 que s’utilitza per reduir els efectes secundaris d’aquests medicaments contra la tuberculosi.

Llavors, què passa si es troben bacteris TB inactius?

Si els resultats de les proves de TB mostren la presència de bacteris TB, però encara no estan actius, hi ha maneres d’evitar que s’activin ràpidament. La profilaxi sol ser impartida per personal mèdic. Tanmateix, primer s’ha de comprovar l’ús d’aquesta profilaxi que, de fet, és la tuberculosi del cos la que encara no està activa. No es pot fer profilaxi immediatament abans de comprovar l’estat dels bacteris TB.

A part de la profilaxi, es pot iniciar la prevenció dels bacteris actius de la tuberculosi des de l’entorn. Es necessita un entorn net, una bona circulació de l’aire i una il·luminació suficient del sol per evitar que el desenvolupament de la malaltia de la TB esdevingui actiu a les PVVS.