Taula de continguts:
- Què és el cretinisme?
- Què causa el cretinisme?
- Manca de iode
- L’estat de la glàndula tiroide és anormal
- La influència de les drogues
- Símptomes del cretinisme en nens
- Tractament de nens amb cretinisme
- Projecció
- Paràmetres clínics
- Avaluació del desenvolupament i psiconeurològica del nen
- Prevenció del cretinisme
Hi ha diversos tipus de malalties que entren en el grup de la desnutrició, el cretinisme n’és un. El nom és poc freqüent, però aquesta afecció és un trastorn que s’hereta des del naixement. La següent és una explicació sobre el cretinisme que cal conèixer.
Què és el cretinisme?
A l’Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, el cretinisme és una condició de creixement físic i mental severament retardat a causa d’una malaltia congènita de l’hipotiroïdisme que no es pot tractar.
El cretinisme, ara conegut com a hipotiroïdisme congènit o congènit, afecta el pitjor als nounats. Això provoca disfuncions neurològiques, creixement retardat i anomalies físiques.
Aquesta malaltia es pot produir a causa d’un problema amb la glàndula tiroide del bebè o per la manca de iode al cos de la mare durant l’embaràs.
El cos del nadó necessita iode per formar hormones tiroïdals. Quina importància té aquesta hormona? Funcions d'hormones tiroïdals per al creixement cerebral i el desenvolupament del sistema nerviós.
En una revista publicada per l'Orphanet Journal of Rare Disease, mostra que 1 de cada 2000 nadons neixen amb cretinisme o hipotiroïdisme congènit.
A principis del segle XX la introducció de sal iodada encara era molt rara, això va fer que l’hipotiroïdisme congènit fos tan rampant, especialment als països en desenvolupament.
Què causa el cretinisme?
La principal causa del cretinisme és la manca de subministrament de iode a l’úter. A continuació s’explica l’explicació del cretinisme en nens:
Manca de iode
Com s’ha esmentat anteriorment, les dones embarassades amb deficiència de iode posen el fetus en risc d’hipotiroïdisme congènit.
La manca de iode fa que la producció d’hormona tiroïdal disminueixi al cos, cosa que desencadena el cretinisme.
A més, la deficiència de iode també provoca que el nen tingui un defecte genètic que afecti la producció d’hormones tiroïdals durant l’embaràs. A més, l’ús de fàrmacs antitiroïdals per a pacients amb càncer de tiroide també afecta defectes genètics.
L’estat de la glàndula tiroide és anormal
Si l'estat de la glàndula tiroide del nen és més petit del normal, inflat o fins i tot perdut, pot ser la causa del cretinisme en els nens.
El dany de la glàndula tiroide encara està relacionat amb el subministrament insuficient de iode en dones embarassades i és una font de danys per a la funció neurològica del nen.
La glàndula tiroide requereix iode per a la producció d'hormones. Quan el cos és deficient en aquestes substàncies, el sistema immunitari obligarà la glàndula tiroide a treballar més.
Al seu torn, això condueix a l’engrandiment de la glàndula tiroide i provoca una inflamació del coll.
La influència de les drogues
Si la mare pren drogues durant l’embaràs, parar atenció al contingut. Hi ha diversos medicaments que interfereixen en la producció d’hormones tiroïdals.
Aquests medicaments, com ara els antitiroïdals, les sulfonamides o el liti. Si consumeix un d’aquests ingredients, el vostre fill pot experimentar cretinisme al néixer.
Símptomes del cretinisme en nens
En els nens, els símptomes del cretinisme que es poden observar són:
- Menys pes
- Creixement del nen frenat
- Esgotat i desanimat
- La gana baixa
- Creixement ossi anormal
- Retard mental
- Restrenyiment
- La pell i el blanc dels ulls es tornen grocs
- Plorar molt poques vegades
- La llengua és enorme
- Ronquera
- Inflor prop del melic (hèrnia umbilical)
- Pell seca i pàl·lida
- Inflor del coll per la glàndula tiroide
El cretinisme es produeix perquè la mare té deficiència de iode durant l’embaràs. Per tant, les mares han de conèixer els símptomes de la deficiència de iode, a saber:
- Paperines
- Fatiga fàcil
- Freqüència cardíaca més lenta
- Refredat
Si les dones embarassades experimenten les condicions anteriors, poseu-vos en contacte immediatament amb el metge per obtenir un tractament posterior. Això es fa perquè no es produeixi el risc d’hipotiroïdisme congènit.
Tractament de nens amb cretinisme
Els nens amb cretinisme s’han de controlar clínicament. Aquí en teniu alguns:
Projecció
Basat en les Directrius per al cribratge hipotiroïdal cogenital del Ministeri de Salut de la República d'Indonèsia el 2014, el cribratge per a nens amb cretinisme inclou:
- Recollida d’exemplars de sang (ideal quan el nadó té entre 48 i 72 hores)
- En determinades circumstàncies, les extraccions de sang es poden tolerar aproximadament entre 24 i 48 hores quan la mare rep l'alta forçada
- El millor és que no s’extreu sang durant les primeres 24 hores després del naixement, ja que els nivells de TSH són molt alts. La raó és que això pot donar un alt resultat fals fals (fals positiu)
- Les mostres de sang van degotar sobre paper filtre i es van examinar al laboratori
- Els resultats es poden obtenir en el termini d’una setmana
Paràmetres clínics
Citant Medscape, els paràmetres clínics que s’han de controlar quan un nen experimenta cretinisme inclouen:
- Creixement en alçada
- L'augment de pes
- Desenvolupament de les capacitats dels infants
A més, els nens també han de fer proves de laboratori que es duen a terme 4-6 setmanes després del primer examen. Després es repeteix cada 1-3 mesos durant el primer any i 2-4 mesos durant el segon i el tercer anys.
En nens de 3 anys o més, l’interval de mesura augmenta en funció de les capacitats del nen. Durant aquest temps, pot haver-hi un canvi en la dosi del medicament, de manera que la revisió hauria de ser més freqüent.
Avaluació del desenvolupament i psiconeurològica del nen
Després de realitzar paràmetres clínics, el següent tractament és l’avaluació del desenvolupament i psiconeurològica en nens amb cretinisme.
Aquesta avaluació és especialment important per als nens el tractament es retarda o és insuficient. Els nadons diagnosticats precoçment amb signes d’hipotiroïdisme congènit també tenen risc de patir problemes de desenvolupament.
L’avaluació no és necessària si el nen presenta una anomalia anatòmica de la tiroide quan el metge li diagnostica. Si s’ha dut a terme un tractament contra l’hipotiroïdisme en un nen de 3 anys i l’afecció continua sent la mateixa, es realitzarà l’examen mèdic de per vida.
Prevenció del cretinisme
L’hipotiroïdisme congènit se sol observar en països en vies de desenvolupament on la deficiència de iode és freqüent. Es recomana a les dones embarassades consumir 220 micrograms de iode cada dia.
L'American Thyroid Association recomana a les dones embarassades i en període de lactància que prenguin un suplement addicional que contingui 150 micrograms de iode al dia.
x
