Queloides: definició, causes i com desfer-se'n

Què són els queloides?

Els queloides són cicatrius després de l'aparició d'una ferida, que creix i es fa dura. Aquesta condició pot ser més gran que la ferida original.

No tothom amb una ferida desenvoluparà queloides. No obstant això, hi ha algunes coses que poden fer que la vostra pell sigui més propensa als queloides, per exemple per cremades, acne sever o després de tatuar-vos.

Els queloides també poden aparèixer després de tenir varicel·la. No poques vegades, les cicatrius quirúrgiques provoquen aquesta afecció.

En casos rars, aquesta condició es produeix en persones que no han patit cap lesió. Aquesta condició es coneix com "queloides espontanis " o queloides espontanis.

Normalment, l’excés de teixit cicatricial es curarà i s’esvairà tot sol amb el temps i amb el tractament.

Les cicatrius es troben amb més freqüència al pit, les espatlles, les orelles i les galtes. No obstant això, el teixit cicatricial també pot afectar altres parts del cos.

Tot i que no són massa perillosos per a la salut, els queloides són afeccions que poden interferir amb l’aspecte. Un cop presents, els queloides poden augmentar lentament durant mesos o anys.

Què tan freqüents són els queloides?

Segons el Col·legi Osteopàtic Americà de Dermatologia (AOCD), almenys el 10% de les persones tenen llagues queloides. Els queloides són una afecció que poden experimentar tant homes com dones.

Altres factors de risc són l’ascendència africana, asiàtica o llatina, estar embarassada i tenir menys de 30 anys.

No obstant això, els queloides són una afecció que es pot tractar reduint els factors de risc. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Signes i símptomes queloides

Les característiques queloides varien de persona a persona. Els símptomes generalment es produeixen al lloc d’una lesió prèvia de la pell. Els símptomes més habituals d’aquesta afecció són els següents.

Començant per una ferida multicolor

Aquesta condició, per descomptat, comença amb l’aparició de cicatrius de diversos colors com el rosa, el vermell o el morat. Aquestes marques també semblen ser més destacades que la pell circumdant.

El color que apareix s’enfosquirà amb el pas del temps.

Apareix i creix lentament

Aquesta condició apareix lentament, amb una mida petita que finalment augmentarà més enllà de la cicatriu. El seu aspecte pot trigar setmanes a mesos en desenvolupar-se.

De textura diferent amb altres pells

Alguns queloides són suaus al tacte i de color pàl·lid, però alguns són més durs i masticables. De vegades, el color es pot enfosquir amb el pas del temps.

Provoca dolor i picor

Hi ha vegades que aquestes cicatrius de creixement causen picor, dolor i alleujament del dolor. Per sort, aquests símptomes desapareixeran un cop el queloide hagi deixat de créixer i no causi problemes greus.

Els queloides varien en mida i forma. Al lòbul de l’orella, aquesta condició pot tenir una forma rodona sòlida. Torna a ser diferent a l'espatlla o al pit, que tendeix a estendre's per la pell i sembla un líquid endurit.

En casos rars, és possible que tingueu aquesta malaltia en grans quantitats al cos. Quan això passa, el teixit endurit i estret de la ferida pot limitar el moviment.

Quan consultar un metge per obtenir queloides?

El diagnòstic i el tractament precoços poden evitar que aquesta afecció empitjori i evitar altres emergències mèdiques.

Si teniu alguna de les característiques anteriors o teniu alguna pregunta més, consulteu el vostre metge. Com que el cos de cada persona és diferent, visiteu sempre un metge per parlar del vostre estat de salut.

Causes i factors de risc de queloides

Encara no s'ha trobat què causa exactament l'aparició de queloides. No obstant això, igual que les cicatrius, aquesta condició pot aparèixer com a part d’un esforç per curar les cèl·lules de la pell després d’una lesió formant teixit cicatricial.

En algunes persones, el teixit cicatricial continua formant-se fins i tot després de la cicatrització de la ferida. Aquesta cicatrització excessiva fa que es desenvolupin zones de la pell anomenades queloides.

Els tipus de lesions cutànies que poden contribuir a aquesta afecció són:

• cicatrius de l'acne,
• Cremades,
• nafres de la varicel·la,
• perforació de les orelles (perforant),
• la ubicació de la incisió quirúrgica,
• ratllades, i
• lloc de vacunació.

Què augmenta el risc de desenvolupar queloides?

Els homes i les dones de tot el món poden estar en risc d’aquesta condició. Tot i això, algunes persones tenen un risc més gran de patir aquesta afecció.

Alguns dels factors que suposen un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció són els següents.

Història familiar

Aproximadament un terç de les persones afectades per aquesta afecció són aquelles que també tenen un membre de la família amb aquesta afecció. Les famílies que solen experimentar aquesta afecció són d'origen africà o asiàtic.

Els investigadors van trobar que les persones amb el gen AHNAK eren més propenses a desenvolupar aquesta afecció que les que no ho feien.

Entre 10 i 30 anys

Aquest és el moment màxim per experimentar aquesta condició. La majoria de la gent comença a experimentar aquesta condició als vint anys.

No obstant això, aquesta condició es pot desenvolupar abans o després. Els nens i la gent gran poques vegades desenvolupen aquesta condició quan tenen una ferida.

Diagnòstic i tractament d’aquesta afecció

Com es diagnostica queloides?

Si el vostre metge sospita que teniu aquesta afecció, es recomanarà un examen físic i diverses proves.

Després de diagnosticar aquesta afecció amb un examen visual, el metge pot realitzar una biòpsia per descartar altres causes.

Una biòpsia consisteix a agafar una petita mostra de teixit de la zona i analitzar-lo per detectar cèl·lules causants de càncer.

Com tractes els queloides?

De fet, aquesta condició en si mateixa no és un problema perillós, la seva aparença només és el resultat dels esforços del cos per reparar la ferida. Tanmateix, es considera que la seva existència és una aparença inquietant per a algunes persones.

Per tant, per a aquells que vulgueu desfer-vos dels queloides, hi ha diversos medicaments i procediments que poden ser una opció, inclosos els següents.

Injeccions de corticoides

Les injeccions solen escollir-se per tractar queloides. Aquestes injeccions contenen un medicament corticosteroide que ajudarà a reduir la cicatriu.

Normalment la injecció es fa un cop cada 3-4 setmanes. De mitjana, els pacients tornen unes 4 vegades per aquesta injecció. La primera injecció tendeix a alleujar els símptomes i a fer que el teixit cicatricial se senti més suau.

Entre el 50 i el 80% del teixit cicatricial es reduirà després de la injecció. La majoria d’aquestes condicions tornaran a créixer d’aquí a cinc anys.

Per maximitzar els resultats, els dermatòlegs sovint afegeixen altres teràpies al pla de tractament.

Cirurgia queloide

En casos molt grans o cicatrius més llargues, es pot recomanar l’extirpació quirúrgica.

Aquest tractament consisteix a tallar quirúrgicament el teixit cicatricial. Tot i que la cirurgia pot semblar que suggereixi una solució permanent, és important recordar que gairebé el 100% dels queloides tornen després d’aquest tractament.

Per reduir el risc de tornar cicatrius després de la cirurgia, els dermatòlegs sovint tracten els pacients amb altres tractaments. Les injeccions de corticoides o la crioteràpia poden ajudar a reduir el risc.

Per als queloides del lòbul de l’oïda, portar arracades especials que pressionin el lòbul de l’orella pot evitar que la condició torni.

Rebre tractament de radiació després de l’extirpació quirúrgica també és un pas que pot evitar la tornada dels queloides.

Tractament a pressió

Aquest procediment és un pas que s’utilitza sovint després de la cirurgia queloide. Tractament a pressió Per fer-ho, premeu la zona queloide mitjançant una eina especial, com ara una bretxa, per reduir el flux sanguini que pot evitar que el teixit cicatricial torni a tornar.

Quan es fa correctament, aquesta pressió és efectiva per evitar el retorn de cicatrius. No obstant això, aquest pas és bastant difícil de fer, ja que el procés us farà sentir dolorós i incòmode.

Per obtenir els màxims resultats, el pacient l’ha de portar fins a 16 hores diàries durant 6 a 12 mesos. Tot i això, es recomana aquest tractament després que el dermatòleg elimini el teixit cicatricial del lòbul de l’orella.

Tractament làser

Per a certs tipus de cicatrius (inclosos alguns queloides), el vostre metge pot recomanar un làser. Aquest tractament consisteix a recobrir el queloide i la pell circumdant amb molta llum.

El tractament amb làser pot reduir l’alçada i esvair les cicatrius. Sovint s’utilitza conjuntament amb altres tractaments, com ara una sèrie d’injeccions o corticoides a pressió.

No obstant això, el tractament amb làser té el risc d’agreujar queloides provocant cicatrius i enrogiment augmentats.

Tot i que de vegades aquests efectes secundaris poden tenir un aspecte millor que la ferida original, encara pot experimentar alguna forma de cicatrització.

Làmines de silicona i gel

Sovint s’utilitzen juntament amb tractaments a pressió, les làmines de silicona i els gels també poden reduir la mida dels queloides.

En un estudi citat per l'Acadèmia Americana de Dermatologia, el 34% de les cicatrius es van aplanar a la superfície de la pell després que els pacients van utilitzar gel de silicona diàriament durant sis mesos.

Crioteràpia

Crioteràpia (també anomenatcriocirurgia) és un tipus de tractament més eficaç per eliminar les afeccions queloides, el procés del qual consisteix a congelar el teixit cicatricial mitjançant nitrogen líquid.

El procés consisteix a congelar el teixit cicatricial de dins cap a fora, mentre es guarda la pell per sota. S'utilitza per reduir la duresa i la mida queloides. Crioteràpia funciona millor en queloides petits.

Tingueu cura crioteràpia abans o després de rebre injeccions de corticoides pot reduir la mida del queloide. Això pot fer que el tractament per injecció sigui més eficaç.

Tractament de radiacions

El tractament amb radiacions es realitza generalment després d’haver tingut un procediment quirúrgic d’eliminació de queloides. Els pacients poden iniciar el tractament amb radiació immediatament després de la cirurgia, l’endemà o una setmana després.

La radiació també es pot utilitzar sola per reduir la mida d’aquesta afecció. No obstant això, els resultats tendeixen a maximitzar-se si s’utilitzen després de la cirurgia.

Lligadura

Si aquesta afecció és prou gruixuda, el metge us pot recomanar lligadura lligant el queloide amb fils quirúrgics. Aquests fils es tallaran gradualment a través del teixit cicatricial, cosa que pot provocar la pèrdua de cabell.

Haureu de lligar nous fils quirúrgics al voltant de la cicatriu cada 2-3 setmanes.

Prevenció queloide

Tingueu en compte que totes les opcions de tractament anteriors no són necessàriament capaces d’eliminar completament els queloides. Abans que això passi, encara podeu seguir els passos preventius següents.

Eviteu lesions a la pell

Si teniu la possibilitat de fer cicatrius, els passos que heu de fer són evitar lesions a la pell, perforacions de les orelles i cirurgia, si és possible.

Si necessiteu cirurgia, especialment en zones que poden resultar lesionades, assegureu-vos que el vostre metge sap que teniu el potencial de desenvolupar queloides.

Si teniu factors de risc per a aquesta afecció, és possible que vulgueu evitar perforacions corporals, cirurgies innecessàries o tatuatges.

Tingueu cura immediata

Iniciar alguns tractaments (com ara injeccions de corticoides, embenatges de pressió) immediatament després de la cirurgia pot evitar cicatrius.

Si us perforen les orelles, heu de fer servir arracades de pressió per reduir lesions.

Mantingueu la pell fora del sol

Exposició solar o bronzejat pot descolorir el teixit cicatricial, fent que la zona sembli més fosca que la pell circumdant. Això pot fer que aquesta condició sigui més visible.

Mantingueu la ferida tancada quan esteu al sol per evitar la decoloració.