Tipus de fàrmacs i tractament del càncer de mama

Després de passar el cribratge del càncer de mama i de diagnosticar-se positiu per la malaltia, és clar que heu de sotmetre’s immediatament al tractament. Aquest tractament es dóna per controlar el càncer de mama, perllongar l’esperança de vida i potser fins i tot curar-lo. Llavors, com es tracta el càncer de mama i quins són els medicaments i tractaments que se solen administrar?

Diversos tractaments i medicaments per al càncer de mama

Hi ha diverses maneres de tractar el càncer de mama. Tanmateix, abans de recomanar el tipus de tractament adequat, els metges consideraran primer el següent:

• El tipus de càncer de mama que teniu.
• La mida i la ubicació de la massa o tumor.
• Difusió de cèl·lules cancerígenes o etapa de càncer de mama.
• Estat de proteïnes HER2, estrògens i progesterona.
• Edat, inclòs si teniu menopausa.
• Resultats de proves o proves.
• El seu estat general de salut.
• Desitgeu-vos.

Després de considerar-ho, aquí teniu algunes opcions sobre com tractar i tractar el càncer de mama, que generalment recomanen els metges:

1. Operació

La cirurgia és el mètode principal que generalment s’escull per al tractament del càncer de mama. Generalment, es realitzen diversos tipus de cirurgia del càncer de mama, a saber:

• Cirurgia de conservació de mama

Aquesta operació, també anomenada lumpectomia, es realitza eliminant la part afectada de la mama i una petita porció del teixit sa que l’envolta.

• Mastectomia

Una mastectomia és un procediment que elimina un o ambdós pits per eliminar les cèl·lules cancerígenes.

• Eliminació de ganglis limfàtics

Aquesta operació també s’anomena biòpsia de ganglis limfàtics sentinella o biòpsia de ganglis axil·lars, que també és una forma de biòpsia mamària. Això es fa generalment per esbrinar si el càncer de mama s'ha estès als ganglis limfàtics al voltant del pit.

Aquest tipus de cirurgia permet al metge saber si hi ha cèl·lules cancerígenes que s’han d’eliminar a la zona.

• Reconstrucció mamària

Aquesta operació es realitza per millorar o restaurar l’aspecte dels pits després de l’eliminació de teixits. Aquest procediment es pot fer al mateix temps que s’elimina el teixit mamari o en un moment posterior. Hi ha dos tipus de cirurgia de reconstrucció mamària, és a dir, mitjançant implants o cirurgia solapamitjançant l’ús de teixits d’altres zones del cos, com l’estómac, l’esquena, les cuixes o les natges.

Consulteu sempre amb el vostre metge sobre l’elecció dels procediments quirúrgics o sobre com tractar el càncer de mama adequat per a la vostra afecció.

2. Radiació

La radioteràpia o la radioteràpia contra el càncer de mama es fa mitjançant rajos X de gran potència dirigits a matar cèl·lules cancerígenes. Aquest procediment es realitza sovint per destruir les cèl·lules del càncer de mama que van escapar o no es van eliminar durant la cirurgia.

3. Quimioteràpia

La quimioteràpia és el mètode més reconegut per tractar el càncer, inclòs el pit. El tractament de quimioteràpia per al càncer de mama es fa injectant el fàrmac directament en una vena (per via intravenosa) o per via oral (per via oral).

4. Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és una forma de tractar el càncer de mama matant cèl·lules cancerígenes sense danyar les cèl·lules sanes circumdants. Aquest tractament es dóna generalment si les cèl·lules del càncer de mama presenten HER2 positiu (un canvi genètic que pot desencadenar el creixement de les cèl·lules cancerígenes).

Els medicaments de la teràpia específica estan dissenyats específicament per bloquejar el creixement localitzat i la propagació de les cèl·lules cancerígenes. Medicaments que se solen utilitzar en teràpies específiques, a saber:

• Trastuzumab (Herceptin), que es dóna per al càncer de mama precoç i avançat.
• Pertuzumab (Perjeta), aquest medicament s’administra abans o després de la cirurgia per al càncer de mama precoç i avançat.
• Ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla o TDM-1), es pot administrar després de la cirurgia en pacients primerencs o avançats als quals prèviament se'ls ha administrat trastuzumab o quimioteràpia.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), generalment per tractar el càncer de mama que no es pot eliminar per cirurgia o que s’ha estès a altres parts del cos.
• Lapatinib (Tykerb), un medicament administrat a pacients amb estadis avançats.
• Neratinib (Nerlynx), aquest medicament s’administra a pacients amb càncer de mama en fase inicial després del tractament amb trastuzumab durant un any.
• Tucatinib (Tukysa), que s’utilitza generalment per tractar pacients avançats.
• Inhibidors del MTOR (objectiu dels mamífers de la rapamicina), aquests medicaments bloquegen mTOR, una proteïna que ajuda a créixer i dividir les cèl·lules cancerígenes. Es tracta d’un medicament oral que s’administra habitualment a dones que han passat la menopausa i que tenen càncer de mama receptor hormonal HER2 positiu.

Tingueu en compte la possible resistència als medicaments

No obstant això, algunes persones poden ser resistents als fàrmacs contra el càncer de mama, com el lapatinib. No obstant això, un estudi publicat a la revista CELL Reports va trobar que un medicament combinat, un inhibidor del bromodomini BET, podria prevenir el desenvolupament de resistència al lapatinib en cèl·lules de càncer de mama HER2-positives.

Com passa amb altres tipus de teràpia, la forma de tractar el càncer de mama amb una teràpia específica pot causar efectes secundaris, com ara diarrea, adolorit, vermellós, amb ampolles i pell descamant a les mans i als peus. No obstant això, els efectes secundaris de la teràpia dirigida contra el càncer de mama HER2 positiu són generalment tolerables.

Consulteu sempre amb el vostre metge per determinar la forma correcta de tractar el càncer de mama.

5. Teràpia hormonal

La Societat Americana del Càncer diu que dos de cada tres casos de càncer de mama són receptors hormonals positius. En aquest cas, les cèl·lules cancerígenes tenen receptors (proteïnes) que s’uneixen a les hormones estrògens (ER-positiu) i / o progesterona (PR-positiu), que ajuden a créixer i propagar-se.

En aquest tipus de càncer de mama, la teràpia hormonal és la forma més adequada de tractar-lo.

La teràpia hormonal per al càncer de mama és una forma de teràpia sistèmica. Dit d’una altra manera, el medicament pot entrar a les cèl·lules cancerígenes de totes les parts del cos, inclòs el pit. L’objectiu és mantenir els estrògens per no desencadenar el creixement de les cèl·lules cancerígenes.

La teràpia hormonal s’utilitza sovint després de la cirurgia com a procediment complementari de tractament del càncer de mama. Aquest tipus de teràpia ajuda a reduir el risc que el càncer torni després de la cirurgia.

Tanmateix, també es pot donar teràpia hormonal abans que comenci la cirurgia. A més, aquesta teràpia també s’utilitza sovint per tractar el càncer que ha tornat després del tractament o s’ha estès a altres parts del cos.

En fer teràpia hormonal, hi ha diverses maneres de fer-ho, a saber:

• Inhibeix els receptors d’estrògens

Medicaments de teràpia hormonal contra el càncer de mama d’ús habitual, és a dir, smodulador electiu del receptor d’estrògens (SERM), com el tamoxifè, el raloxifè i el toremifè.

• Reducció dels nivells d’estrògens

Aquest tipus de fàrmacs de teràpia hormonal, és a dir, inhibidors de l’aromatasa (atura la producció d’estrògens), com el letrozol, l’anastrozol i l’exemestà.

• Eliminar o suprimir la funció ovàrica

Aquest procediment es coneix mèdicament com a supressió ovàrica, que es realitza eliminant o suprimint la funció dels ovaris, que produeixen estrògens durant el període de premenopausa. Els medicaments que es poden utilitzar en aquest procediment són la goserelina i el leuprolida.

Aquest tipus de tractament contra el càncer de mama té efectes secundaris, com ara:

• Canvis d'humor.
• Xemeneies o una sensació de calor des de l’interior del cos.
• La vagina seca i sovint experimenta descàrrega.
• Cefalea.
• Nàusees.
• Dolor o dolor als ossos.
• Dolor al lloc de la injecció.

6. Immunoteràpia

La immunoteràpia és un mètode per tractar el càncer de mama mitjançant medicaments que estimulen el sistema immunitari per reconèixer i destruir les cèl·lules cancerígenes.

Un exemple de fàrmac per a la immunoteràpia contra el càncer de mama és l’atezolizumab (Tecentriq) dirigit al PD-l1, una proteïna que es troba en algunes cèl·lules tumorals i cèl·lules immunes. El bloqueig d’aquesta proteïna ajuda a augmentar la resposta del sistema immunitari a les cèl·lules del càncer de mama. Més tard, el tumor es reduirà i el seu creixement es desaccelerarà encara més.

Atezolizumab s’administra per via intravenosa en una vena cada 2 setmanes. A més, l'atezolizumab es pot utilitzar juntament amb abraxà (paclitaxel unit a l'albúmina) per a pacients amb càncer de mama triple negatiu avançat els tumors dels quals produeixen la proteïna PD-L1.

Tot i que és eficaç, l’atzolizumab té efectes secundaris, com fatiga, tos, nàusees, pèrdua de gana, restrenyiment i diarrea. De vegades, aquests fàrmacs realment eliminen el control del sistema immunitari, de manera que el sistema immunitari comença a atacar parts sanes del cos. Aquests efectes secundaris poden provocar problemes greus i potencialment mortals.

Per tant, si sentiu diversos efectes secundaris nous després de prendre el medicament, consulteu immediatament un metge. Si els efectes secundaris perjudiquen el cos, els metges canviaran el tractament del càncer de mama trobant alternatives, com ara dosis elevades de corticoides.

Quant trigarà el tractament o la medicació contra el càncer de mama?

La durada del tractament per al càncer de mama varia d’una persona a una altra. El motiu és que l’estat del cos, la tolerància a les drogues i la gravetat de l’estat de cada persona són diferents.

Per exemple, la radioteràpia pot durar cinc dies consecutius o tres setmanes, segons quantes sessions de teràpia tingueu.

Igualment amb la quimioteràpia, aquest procediment pot trigar 12 setmanes, però no inclou el temps addicional necessari si el vostre estat de salut es deteriora. Tot i que la teràpia hormonal sol trigar més, fins a anys.

Per tal que tots els mètodes de tractament del càncer de mama que es cerquin de manera òptima, recordeu-vos de seguir sempre les recomanacions, suggeriments, ordres i recomanacions del metge mentre se sotmet al tractament del càncer de mama.

Si el vostre metge proporciona certes restriccions, haureu de complir-les perquè el tractament del càncer de mama sigui més eficaç. No oblideu consultar amb el vostre metge regularment segons el calendari indicat.

Diversos canvis que es produeixen durant el tractament del càncer de mama

Els medicaments i diversos tractaments contra el càncer de mama us poden canviar la vida. Aquests són alguns dels canvis a la vostra vida que us poden passar durant el tractament del càncer de mama:

• Els sentiments es barregen

És possible que se senti commogut, trist, enfadat, decebut, temorós, fins i tot devastat quan se li diagnostiqui un càncer de mama. Tenir aquestes sensacions és perfectament normal, però no massa llarg. Aixeca’t i continua pensant en positiu i demana ajuda i suport als més propers.

• Canvis físics

Els medicaments i els tractaments contra el càncer de mama tenen efectes secundaris que canviaran el vostre físic, com ara la pèrdua de cabell, la pèrdua de pes o un canvi en la forma dels vostres pits.

• Problemes de fertilitat

La quimioteràpia i la teràpia hormonal poden afectar la fertilitat. Això us deixarà temporalment o fins i tot permanentment estèril.

• Canvi en la vida sexual

Els canvis hormonals significatius us faran experimentar canvis d'humor erràtics, disminució del desig sexual, sequedat vaginal i fatiga, de manera que mantenir relacions sexuals amb la vostra parella pot ser un repte més difícil.

Diversos efectes secundaris del tractament i medicaments contra el càncer de mama

Els medicaments i els tractaments per al càncer de mama tenen efectes secundaris a curt termini que podeu sentir. Aquests efectes secundaris sens dubte us fan sentir incòmodes i, de vegades, poden deteriorar el vostre estat de salut.

Si ho experimenteu, és millor consultar un metge per obtenir el tractament adequat. Tanmateix, també podeu seguir els consells següents per tractar els diversos efectes secundaris d’aquests medicaments.

• Dolors ossis i articulars

En general, podeu sentir aquests efectes secundaris quan se sotmet a un tractament de teràpia hormonal. A part de la medicina d’un metge, també podeu tractar el dolor ossi i articular fent compreses fredes o càlides, acupuntura, massatges i mantenint un pes corporal ideal adoptant una dieta sana i fent exercici amb regularitat.

• Xemeneies

Quan se sent un cop de calor osofocos,Podeu intentar superar-ho portant roba prima, refredant el cos amb un aire condicionat o ventilador, dutxant-vos abans de dormir, massatge, acupuntura, ioga o evitant la ingesta de greixos. També heu d’evitar els desencadenants sofocos,com ara estrès, fumar, alcohol, cafeïna, begudes calentes, saunes o banys calents.

• Fatiga

Com afrontar la fatiga quan es tracta el càncer de mama, concretament descansant i fent que el cos es quedi en forma. Cal fer una dieta saludable, fer exercici amb regularitat, fer migdiades, organitzar les activitats diàries o fer altres tècniques, com ara l’acupuntura, la meditació, el massatge o el ioga.

• Pèrdua de cabells

La caiguda del cabell és sinònim de tractament contra el càncer, inclòs el càncer de mama. Si us passa això, podeu triar un tall de cabell molt curt, utilitzar protectors solars per protegir el cap, mantenir el cap calent, utilitzar una perruca que inclogui informació sobre la cura adequada de les perruques, portar un barret i assegurar-vos que vosaltres, la vostra família i familiars, disposats a acceptar un canvi en la vostra aparença.

• Nàusees

Les nàusees es produeixen sovint quan se sotmet a quimioteràpia i altres teràpies en el tractament del càncer de mama. Per superar-ho, heu de menjar petites porcions, però sovint mengeu aliments que no us causin nàusees, eviteu els aliments greixos, consumeix begudes de gingebre i seieu després de dinar.

En el seu lloc, haureu de complir la nutrició del vostre cos menjant aliments per al càncer de mama, que contenen fibra, proteïnes, antioxidants i betacarotè. Es necessita activitat física o exercici lleuger per mantenir el cos en forma. Parleu amb el vostre metge sobre l’activitat física adequada al vostre estat.

Complicacions del tractament del càncer de mama que es poden produir

A més dels efectes secundaris a curt termini que podeu experimentar, els medicaments i tractaments contra el càncer de mama també poden causar complicacions a llarg termini. No obstant això, no tots els pacients experimentaran aquesta complicació. Aquí hi ha algunes de les complicacions que poden sorgir.

• Limfedema, que és una afecció crònica causada per l'acumulació de líquid limfàtic. Aquesta condició provoca inflor dels pits, braços o mans on es troba la cirurgia.
• És el cor.
• Problemes de dents.
• Osteoporosi.
• Coàgul.
• Preocupació per la pèrdua de memòria i la funció cognitiva.

Consells per atendre pacients amb càncer de mama en el tractament

Viure amb càncer de mama no és fàcil, tant per al propi pacient com per a la persona que el cuida. Per a aquells que tingueu cura, generalment ajudeu el pacient de qualsevol manera que us pugui deixar esgotat i propens a la depressió.

Per evitar-ho, podeu seguir els consells següents per tractar els pacients amb càncer de mama que s’estan tractant:

• No ho facis tot sol. Assegureu-vos que altres membres de la família o altres persones us ajudin.
• De tant en tant realitzeu activitats divertides amb el pacient.
• Proporcionar suport emocional al pacient sent un bon oient dels seus sentiments.
• Doneu-vos temps quan sigueu lliures.
• No oblideu tenir cura de la vostra pròpia salut.
• Mantenir una bona comunicació amb els pacients.
• Si sou el company del pacient, heu de mantenir una relació íntima i harmònica amb el pacient.