Itp (púrpura trombocitopènica immune): símptomes, causes i medicaments

Definició

Què és això púrpura trombocitopènica immune (ITP)?

Púrpura trombocitopènica immune o abreujat habitualment com a ITP és un trastorn plaquetari autoimmune que afecta el procés de coagulació de la sang del malalt. Els afectats experimentaran contusions o sagnats fàcils perquè les plaquetes són massa baixes.

Anteriorment, aquest trastorn de la coagulació de la sang es coneixia com púrpura trombocitopènica idiopàtica.

El terme "idiopàtic" s'utilitza quan no se sap una malaltia que la causa. No obstant això, juntament amb el desenvolupament de tecnologia mèdica, se sap que la ITP és causada per problemes autoimmunes. Per això, ara es coneix aquesta condició com a púrpura trombocitopènica immune.

En circumstàncies normals, 1 microlitre de sang conté 140.000-440.000 plaquetes o trossos de sang. Si el recompte de plaquetes és inferior a 50.000 plaquetes / microlitre, aquest és el primer signe de símptomes ITP que apareixen.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

La ITP és una afecció que pot produir-se en tothom, però els més vulnerables són els nens de 2 a 5 anys i els adults de 20 a 50 anys. Les dones tenen un risc més elevat que els homes.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes púrpura trombocitopènica immune (ITP)?

Citat a la Clínica Mayo, la ITP és una afecció que sovint no provoca símptomes. No obstant això, els símptomes més comuns que apareixen són:

• Fàcil experimentar hemorràgies o hematomes excessius (hematoma)
• Una erupció cutània que sembla taques vermelles (petèquies)
• Sagnat de genives
• Defecar acompanyat de sang
• La menstruació s’allarga
• Hemorràgia nasal

Pot haver-hi alguns signes o símptomes que no s’enumeren més amunt. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Cal que consulteu el vostre metge immediatament si experimenta un sagnat greu i no s’atura en 5 minuts. Els símptomes que apareixen en cada persona poden ser diferents. Per això, haureu de consultar un metge per determinar els passos adequats per al tractament.

Causa

Quines són les causes? púrpura trombocitopènica immune (ITP)?

La principal causa de la ITP és el sistema immunitari que per error reconeix les plaquetes com una amenaça per al cos.

Els anticossos produïts pel sistema immunitari s’adhereixen a les plaquetes i els marquen per a la seva destrucció. La melsa, que ajuda el cos a combatre la infecció, reconeix els anticossos i ajuda a eliminar les plaquetes del cos. Com a resultat, el nombre de plaquetes al cos és baix.

En termes mèdics, un nivell baix de plaquetes al cos es coneix com a trombocitopènia. Aquesta trombocitopènia pot ser causada per diverses coses, inclosa la ITP, que es desencadena per un problema amb el sistema immunitari del cos.

A més, aquestes són algunes de les condicions que provoquen la ITP:

• Infeccions víriques, com ara la grip, el VIH o l’hepatitis
• Consum de drogues durant l’embaràs
• Malalties autoimmunes, com l'artritis reumatoide i la síndrome antifosfolipídica (APS)

Factors de risc

Què augmenta el risc de desenvolupar aquesta afecció?

Hi ha diversos factors que poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta malaltia. Els factors de risc per desenvolupar ITP són:

• Gènere. Les dones tenen el doble de probabilitats de tenir ITP que els homes
• Infecció viral. Molts nens desenvolupen ITP després d’haver estat infectats amb virus, com ara galteres, xarampió i fins i tot infeccions respiratòries

Tractament

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Quines proves se solen fer per diagnosticar aquesta malaltia?

El metge farà un diagnòstic mitjançant exàmens mèdics i físics.

A part de l’examen físic, el metge també realitzarà diverses proves addicionals, com ara:

• anàlisi de sang completa
• prova d’orina
• mostreig de medul·la òssia
• TAC de la medul·la òssia, la melsa i altres òrgans

Quines són les opcions de tractament púrpura trombocitopènica immune (ITP)?

La ITP és una malaltia que pot no requerir cap tractament. És possible que només necessiteu un control regular i un control de plaquetes.

Si es produeix en nens, aquesta afecció normalment millora per si sola sense tractament. No obstant això, els adults necessiten tractament perquè la malaltia és sovint greu o a llarg termini (crònica).

1. Medicina per a ITP

Alguns fàrmacs poden inhibir la funció plaquetària, com l’aspirina, l’ibuprofè i el ginkgo biloba. Si esteu prenent anticoagulants, consulteu el vostre metge abans de decidir deixar de prendre’ls.

A més d’evitar fàrmacs que poden provocar hemorràgies, els medicaments que s’administren habitualment per tractar la ITP són:

• Esteroides, com la prednisona.
• Injecció de globulina immunològica, que es dóna si els esteroides no són eficaços.
• Fàrmacs que poden augmentar la producció de plaquetes, com ara romiplostim (Nplate) i eltrombopag (Promacta).
• Rituximab (Rituxan, Truxima) o un altre medicament que ajudi a augmentar el recompte de plaquetes reduint la resposta del sistema immunitari que danya les seves plaquetes.

2. Funcionament

Si el vostre estat és greu o no millora malgrat el tractament, el metge pot suggerir l’extirpació quirúrgica de la melsa (esplenectomia). Aquest procediment pot eliminar ràpidament la causa fonamental de la ruptura de plaquetes al cos i augmentar el recompte de plaquetes.

3. Atenció d'emergència

Tot i que és poc freqüent, la ITP és una afecció que pot causar sagnat intens. Aquesta afecció es tracta de manera similar als donants de sang habituals, és a dir, transfusions de plaquetes. Els esteroides i les immunoglobulines també es poden administrar a través d’un tub en una vena.

Remeis casolans

Quins són els canvis d’estil de vida i els remeis casolans que es poden superar púrpura trombocitopènica immune (ITP)?

Estils de vida i remeis casolans que us poden ajudar a fer front a les malalties púrpura trombocitopènica immune o ITP és:

• Feu un reexamen periòdic per conèixer el progrés de la malaltia i el vostre estat de salut
• Seguiu les instruccions del metge
• Limiteu les begudes alcohòliques
• Trieu una activitat física lleugera i amb un risc mínim de lesions o sagnats.
• Vigileu si hi ha signes d’infecció, com ara febre, sobretot després de treure-li la melsa.
• Presteu atenció a les advertències sobre medicaments sense recepta. Els medicaments que podeu obtenir sense recepta mèdica, com l’aspirina i l’ibuprofè (Advil, Motrin IB, etc.), poden danyar la funció plaquetària.

Si teniu cap pregunta, discutiu amb el vostre metge per trobar la millor solució per a vosaltres.