Incontinència urinària: símptomes, causes i tractament

x

Definició

Què és la incontinència urinària?

La incontinència urinària és una disfunció de la bufeta que fa que no pugui controlar l’excreció d’orina (orina). Com a resultat, l'orina surt sobtadament sense ser desitjada de manera que interfereixi en les activitats diàries.

La incontinència urinària és una malaltia freqüent de la bufeta i qualsevol persona la pot experimentar. És que aquesta condició és més experimentada per dones i persones grans. Tot i que no és perillós, no vol dir que es pugui ignorar aquesta condició.

Els trastorns de control de la bufeta no tractats poden provocar diverses complicacions. Aquests problemes de salut poden augmentar el risc d’infeccions del tracte urinari i malalties de la bufeta i reduir la qualitat de vida del malalt.

Si teniu problemes d’incontinència, hi ha diversos mètodes de tractament per tractar-la. També hi ha passos senzills per restaurar la funció de la bufeta perquè pugueu tornar a orinar amb normalitat.

Símptomes

Quins són els símptomes de la incontinència urinària?

El principal símptoma de la incontinència urinària és el pas involuntari d’orina. Depenent de la causa i la gravetat del problema d’incontinència, diferents persones poden passar diferents quantitats d’orina.

Els problemes d’incontinència de la bufeta també es poden dividir en diversos tipus. Cada tipus té els seus propis símptomes, que són els següents.

1. Incontinència per estrès

L’orina passa sempre que es comprimeix la bufeta. La pressió pot provenir de fer exercici, tossir, riure, esternudar o aixecar objectes pesats. Aquesta condició sol experimentar-la dones de 45 anys o més, o de vegades més joves.

En les dones, la pressió durant el part també provoca incontinència. Mentre que en els homes, la pressió pot ser causada per la inflamació o l’engrandiment de la glàndula prostàtica.

2. Urgeix la incontinència

Aquesta condició es produeix quan una persona vol fer pipí de cop (bufeta hiperactiva) i no es pot resistir. La majoria de les persones que experimenten aquest tipus d’incontinència urinària són persones amb diabetis, Alzheimer, Parkinson, ictus i escleró múltiplegermana.

La necessitat d’orinar sol ocórrer amb molta freqüència i de sobte, fins i tot quan s’adorm. Pot despertar-se moltes vegades a mitja nit en una malaltia anomenada nocturia.

3. Incontinència de desbordament

Aquesta condició es produeix quan hi ha una petita quantitat d'orina que surt d'una bufeta completament plena. L’orina sovint surt o degota contínuament perquè la bufeta no es pot buidar completament. Normalment, la causa està relacionada amb trastorns nerviosos.

4. Incontinència funcional

Aquest tipus d’incontinència la experimenten moltes persones grans o persones amb certes malalties amb disminució de la funció de la bufeta. És possible que no puguin anar al lavabo a temps, de manera que ja han mullat els llits.

Quan cal que consulti un metge?

La incontinència urinària no és perillosa, però té un gran impacte en la salut i la vida quotidiana. Consulteu el vostre metge si l’afany d’orinar provoca problemes:

• interferir amb les activitats diàries,
• dificultar les vostres activitats socials,
• et posa en risc de caure a causa de precipitar-te al vàter i
• acompanyat d'altres símptomes de malaltia de les vies urinàries.

Causa

Què causa la incontinència urinària?

La incontinència urinària no és bàsicament una malaltia, sinó una característica d’un problema de salut. Les causes poden provenir d’hàbits diaris, malalties preexistents o anomalies en la vostra condició física.

En general, aquí teniu les coses que poden causar incontinència.

1. Incontinència temporal

La incontinència temporal sovint és causada per aliments diurètics, begudes, medicaments o suplements. Tot el que sigui diürètic s’afegirà a l’aigua i a la sal a l’orina, cosa que pot provocar una producció d’orina més gran.

Els diürètics que poden estar al vostre voltant inclouen:

• cafeïna, com ara cafè i te,
• begudes alcohòliques,
• refresc,
• xocolata,
• edulcorants artificials,
• aliments picants, dolços i àcids,
• medicaments per a la pressió arterial alta i malalties del cor, també
• grans dosis de suplements de vitamina C.

No només els diürètics, la incontinència urinària temporal també pot ser causada per problemes generals de salut com:

• Infecció del tracte urinari. La infecció causa irritació de la bufeta. La irritació desencadena les ganes d’orinar i, de vegades, la incontinència.
• Restrenyiment. Les femtes que s’acumulen al recte poden exercir pressió sobre la bufeta (cistitis), provocant la sensació de voler orinar.

2. Incontinència a llarg termini

La incontinència a llarg termini sol ser causada per malalties o canvis en les condicions físiques, com ara:

• Augment de l’edat. La funció d’emmagatzematge de la bufeta disminueix amb l’edat. A més, la bufeta es contrau amb més freqüència a mesura que envelleix.
• Embaràs. Els canvis hormonals i el desenvolupament fetal poden exercir pressió sobre la bufeta i provocar incontinència urinària.
• Treball. El part vaginal pot debilitar els músculs de la bufeta. Com a resultat, la bufeta cau (cistocele) i provoca la filtració d’orina.
• Menopausa. La disminució de l'hormona estrogen fa que la paret de la bufeta es dilueixi. Aquest aprimament facilita que l’orina surti de la bufeta.
• Pròstata ampliada. Una pròstata engrandida (també coneguda com a malaltia de la HPB) exercirà pressió sobre la bufeta, provocant l’urgència d’orinar.
• Càncer de pròstata. El càncer de pròstata, així com els efectes secundaris del tractament, poden exercir pressió sobre la bufeta i provocar incontinència.
• Extracció quirúrgica de l'úter. Els procediments quirúrgics augmenten el risc de dany als músculs pèlvics, que poden provocar incontinència.
• Trastorns nerviosos. Malaltia de Parkinson, esclerosi múltiple, accidents cerebrovasculars i lesions de la medul·la espinal poden causar trastorns del nervi de la bufeta.

Factors de risc

Qui té més risc d’incontinència urinària?

El risc d’incontinència és major en persones amb les següents afeccions.

• Dona. Les dones tenen més risc a causa de la pressió sobre la zona abdominal a causa de l’anatomia corporal, l’embaràs, el part i la menopausa.
• Gent gran. A mesura que les persones envelleixen, els músculs de la bufeta i la uretra es debiliten encara més.
• Sobrepès. L’excés de pes exerceix pressió sobre els músculs de la bufeta i la zona circumdant, fent que es debilitin.
• Pateix certes malalties. Les malalties més associades a la incontinència són la diabetis, els trastorns de la pròstata i les malalties neurològiques.

Diagnòstic

Com diagnosticar la incontinència urinària?

El diagnòstic de problemes d’incontinència comença mirant la vostra història clínica. El vostre metge ha de saber quins símptomes experimenta, fins a quin punt són greus i quin impacte té en la seva vida diària.

Els metges solen preguntar-se cada dia sobre el seu estil de vida, dieta i hàbits de consum. Si preneu regularment medicaments diürètics, com ara medicaments per a la pressió arterial alta o malalties del cor, també n’heu d’avisar al vostre metge.

Després d’examinar la vostra història clínica, se us farà un examen físic i una sèrie de proves senzilles per diagnosticar la causa de la vostra incontinència. Per fer el diagnòstic més precís, el metge també realitza proves per comprovar la funció de la bufeta i del tracte urinari.

Les proves habituals són:

• Prova de tos per detectar la presència o absència de fuites d'orina.
• Ecografia per veure si la bufeta es pot buidar completament.
• Proves urodinàmiques per examinar la funció de la bufeta i del tracte urinari.
• Altres proves per veure si hi ha una hèrnia, una bufeta caiguda o problemes intestinals.

Medicina i medicació

Com tractar la incontinència urinària?

Alguns casos d’incontinència són temporals i es poden tractar fàcilment. No obstant això, també hi ha incontinència que s’ha de tractar durant molt de temps i que implica molts mètodes alhora.

Llançant la pàgina Urology Care Foundation, aquí teniu diversos tractaments per a la incontinència urinària:

1. Canvis d'estil de vida

Els metges solen suggerir canvis d’estil de vida abans d’escollir altres mètodes de tractament. Els canvis d’estil de vida inclouen:

• Evitar aliments o begudes que empitjoren els símptomes.
• Ajusteu quan i quant necessiteu beure aigua.
• Exerciteu miccions regulars.
• Realitzar exercicis de múscul pèlvic i exercicis de Kegel.

2. Prendre drogues

Si els canvis en l’estil de vida no són suficients, el vostre metge pot suggerir medicaments o teràpia hormonal. Els medicaments anticolinèrgics relaxen els músculs de la bufeta, mentre que la teràpia hormonal d’estrògens ajuda a mantenir l’estructura de la bufeta.

3. Operacions

Hi ha diferents tipus de cirurgia amb beneficis diferents. Tot i que és eficaç, la cirurgia té efectes secundaris més grans que altres mètodes. Consulteu amb el vostre metge abans de triar aquest mètode.

Atenció a la llar

Com viure sa a casa si té incontinència urinària?

Els següents canvis d’estil de vida i remeis casolans us poden ajudar a fer front a la incontinència urinària.

• Realització adequada d’exercicis pèlvics i exercicis de Kegel.
• Preneu medicaments segons les indicacions.
• Prendre medicaments per evitar irritacions cutànies.
• Utilitzeu una tovallola neta.
• Pell seca de forma natural.
• El rentat freqüent de la vagina i la remullada amb aigua redueix el risc d’infeccions del tracte urinari.
• Utilitzeu un protector de pell com vaselina o oli de coco si experimenta irritació de la pell per l'ús de bolquers.
• Moveu catifes o mobles que us puguin fer relliscar o trencar quan aneu al lavabo.
• Enceneu els llums per il·luminar el camí i reduir el risc de caigudes.

La incontinència urinària és un problema del sistema urinari força comú. Tot i que són inofensius, els símptomes tenen un impacte important en la vida quotidiana. La incontinència no tractada pot fins i tot reduir la qualitat de vida del malalt.

Mantenir una bufeta sana pot ser una preocupació i un nou estil de vida saludable perquè no tingueu incontinència urinària.

Hi ha molts factors que poden contribuir a problemes d’incontinència. També cal ajustar el tractament segons la causa. Per tant, si creieu que experimenta símptomes d’incontinència, consulteu el vostre metge per trobar una solució.