Anàlisis i exàmens renals per detectar malalties

Bàsicament, tothom té dos ronyons que tenen un paper important en la filtració i neteja de la sang. Si aquest òrgan en forma de mongeta és problemàtic, sens dubte és dolent per a la salut. Per tant, calen proves per mesurar la funció renal per veure el rendiment dels ronyons en la seva feina.

Selecció de proves i controls de la funció renal

En general, la malaltia renal que acaba de passar no presenta símptomes greus. Per tant, comprovar la funció del ronyó és l’única manera de saber com està el ronyó en aquell moment. De fet, es recomana comprovar la funció renal per a aquells de vosaltres que tenen factors de risc de patir malalties renals, com ara la diabetis i la hipertensió.

Aquí teniu diverses opcions de proves per comprovar la funció renal i detectar anomalies en aquests òrgans.

1. Prova de depuració de creatinina

Una de les proves per mesurar la funció renal que solen fer els metges és una prova de creatinina. La creatinina és un producte de rebuig a la sang que prové de l’activitat muscular. Normalment s’elimina de la sang pels ronyons.

Si els ronyons no funcionen de manera òptima, els nivells de creatinina augmentaran i s’acumularan a la sang. La creatinina sèrica s’utilitza per mesurar els nivells de creatinina a la sang i proporciona un nombre que diagnostica la filtració dels ronyons.

Tingueu en compte que el nivell de creatinina a la sang varia d’una persona a una altra en funció de l’edat, la raça i la mida del cos. En general, un nivell de creatinina en dones superior a 1,2 i superior a 1,4 en homes pot ser un signe de problemes renals. A continuació, el vostre metge farà servir els resultats d’una prova sèrica de creatinina per calcular la vostra RFG.

2. Taxa de filtració glomerular (GFR)

Com a sistema de filtratge principal del cos, els ronyons tenen glomèruls o petits filtres que ajuden a excretar residus a través de l’orina. Si els ronyons no funcionen correctament, els glomèruls no es filtraran de manera òptima. Per tant, cal fer una prova per mesurar la taxa de filtració glomerular (GFR) quan una persona sembla estar en risc de desenvolupar malalties renals.

Aquest examen és bastant senzill, és a dir, utilitzar nivells de creatinina a la sang i posar-los en una fórmula. La fórmula que s’utilitza sol diferir en funció de l’edat, el gènere i, de vegades, el pes i l’ètnia. Per exemple, a mesura que creixem, el valor GFR també disminuirà.

El GFR normal sol rondar els 90 o més. Si rep un resultat inferior a 60, és possible que els ronyons no funcionin correctament. Mentrestant, un TFG menor de 15 anys indica que necessiteu tractament per a la insuficiència renal, com ara diàlisi o trasplantament.

3. Nitrogen ureic de sang (NUD)

El nitrogen amb urea en sang (NUD) és un control per mesurar la quantitat de nitrogen a la sang que prové dels productes de rebuig d’urea. Aquesta prova per comprovar la funció renal analitza la urea que es produeix quan la proteïna es descompon en el cos i s’excreta per l’orina.

Si els vostres ronyons no poden eliminar la urea de la sang normalment, també augmentaran els nivells de NUD. Els ronyons sans tenen generalment nivells de nitrogen en urea a la sang entre els 7 i els 20. Hi ha diverses raons per les quals augmenta el nivell de NUD, com ara la insuficiència cardíaca, la deshidratació i el consum excessiu de proteïnes, que poden ser factors de risc de patir malalties renals.

4. Ecografia i TC

L’ecografia no només es realitza com a procediment de revisió de l’embaràs, sinó que també es pot utilitzar per obtenir una imatge dels ronyons.

Les proves de funció renal que utilitzen ones sonores cerquen anomalies en la posició i la mida dels ronyons. A més, l’examen ecogràfic també s’utilitza per detectar si hi ha certs obstacles als ronyons, com ara càlculs renals o tumors.

D’altra banda, una tomografia computada utilitza un colorant de contrast per comparar imatges dels ronyons que també busca anomalies a través de la mida, la posició i la resistència de l’òrgan.

5. Biòpsia renal

La biòpsia renal és una prova per mesurar la funció renal que necessitarà un petit tros de teixit renal perquè es pugui examinar al microscopi. Aquest procediment d’examen renal es realitza mitjançant una agulla fina amb una punta afilada per tallar petits trossos de teixit renal.

D’aquesta manera, el patòleg o metge especialitzat en el diagnòstic de la malaltia pot determinar quin tipus de malaltia experimenta. A continuació, s’utilitza la informació per veure quin tipus de tractament per a malalties renals us convé.

6. Prova d’orina

Algunes proves d’orina només poden requerir una petita tassa d’orina. Tanmateix, això no s'aplica quan se sotmeten a proves per comprovar la funció renal. Les proves d’orina per detectar anomalies als ronyons solen trigar un dia complet a veure quanta orina produeixen els ronyons en un dia.

Aquest procediment també mostra si hi ha proteïna que no es filtra adequadament dels ronyons a l’orina. A continuació, es detallen algunes proves d’orina per realitzar un examen complet del ronyó.

• Anàlisi d’orina, analitzeu el color, la concentració i el contingut de l'orina.
• Proteïna d'orina, part de l’anàlisi d’orina però realitzada mitjançant una prova de vareta separada.
• Microalbuminúria, detecta una petita quantitat de proteïna anomenada albúmina a l’orina.
• Comparació de creatinina, comparant la creatinina en mostres d’orina amb mostres de sang.

7. Comproveu la pressió arterial

Si els resultats de la prova de pressió arterial són prou elevats, el vostre metge us pot recomanar que feu proves per mesurar la funció renal completa. El motiu és que la hipertensió augmenta el risc de malalties renals.

Per tant, pregunteu al vostre metge quina és la pressió arterial normal segons el vostre estat. Si és massa alt, no oblideu seguir els passos del tractament segons les instruccions del metge.

Quan fer proves de funció renal?

Una prova per comprovar la funció renal és un procediment important a l’hora de diagnosticar i determinar problemes amb els ronyons. De fet, no poques persones no presenten símptomes de malaltia renal, però requereixen revisions periòdiques.

En realitat, qualsevol persona que se senti sana o presenta símptomes ha de fer proves de funció renal. Segons els informes de l'Institut Nacional de Diabetis i Digestius i Malalties Renals, hi ha diversos grups als quals se'ls recomana revisar els ronyons regularment, a saber:

• persones amb diabetis
• tenen antecedents d’hipertensió
• que pateix malalties del cor
• tenir un membre de la família amb malaltia renal

Com més aviat es realitzin les proves de funció renal, més fàcil serà per als metges identificar els problemes renals aviat i reduir el risc de complicacions.