Els principals passos que cal fer en la prevenció de la diftèria

La difteria ha tornat a estendre’s a Indonèsia. El Ministeri de Salut va informar que entre els mesos d’octubre i novembre del 2017 es va trobar que s’estenien bacteris difteris a 20 províncies indonesies. És per això que ara el Govern fa que el brot de difteria sigui un brot, també conegut com a esdeveniments extraordinaris. Què fa que la difteria torne a afectar a Indonèsia, quins esforços de prevenció de la diftèria es poden fer per evitar els perills d’aquesta malaltia?

Visió general de la malaltia per difteria

La difteria és una malaltia causada per Corynebacterium. Aquesta infecció sol atacar la gola, el nas i la pell.

La difteria s’estén ràpidament a través de les partícules transmeses per l’aire en tossir o esternudar sense tenir cura (sense tapar-se la boca ni portar una màscara), escopir sense tenir en compte i per contacte amb la pell amb objectes personals contaminats. Tocar una ferida infectada amb els bacteris que la provoquen també pot exposar-vos a la malaltia.

Els símptomes més comuns de la diftèria són mal de coll i ronquera, dificultat per respirar i deglutir, secreció nasal, baba excessiva, febre de calfreds, dificultat de parla i tos forta.

Aquesta sèrie de símptomes és causada per una toxina produïda pels bacteris que causa la diftèria. Quan es transporten toxines al torrent sanguini, poden danyar el cor, els ronyons, el sistema nerviós, el cervell i altres teixits del cos sans.

En general, la diftèria pot no causar símptomes significatius al principi. Per això, moltes persones que realment s’han infectat desconeixen completament que estan malaltes. Aquesta condició pot expandir ràpidament la propagació de la diftèria. De fet, hi ha maneres de prevenir eficaçment la diftèria, concretament mitjançant la vacunació.

Epidèmia de difteria a Indonèsia

Des de la dècada dels noranta, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) ha designat Indonèsia com a país lliure de difteria. Aquests bacteris havien "visitat" el 2009, però la vacunació en nens com a esforç per prevenir la diftèria va tenir èxit en l'eradicació de la propagació d'aquesta malaltia el 2013.

Fins a mitjans d’octubre del 2017 van sorgir nous casos de diftèria. Es constata que gairebé més de 95 districtes de 20 províncies han contret la diftèria. Les zones incloses són Sumatra Occidental, Java Central, Aceh, Sumatra Sud, Sulawesi Sud, Kalimantan Oriental, Riau, Banten, DKI Jakarta, Java Occidental i Java Oriental.

Què fa que la difteria es torni a estendre a Indonèsia?

L’OMS ha obligat tots els països a realitzar vacunes rutinàries per prevenir brots de malalties infeccioses. El Ministeri de Salut d'Indonèsia ha realitzat durant molt de temps mesures de prevenció de la diftèria a través del programa nacional d'immunització.

Malauradament, no tots els nens indonesis reben una vacuna completa, inclosa la vacunació contra la diftèria, a causa de diverses coses.

Segons dades del perfil de salut indonesi, el 2015 la cobertura bàsica completa de vacunació per a nens menors de cinc anys només va arribar al 86,54 per cent. Mentrestant, la xifra objectiu del govern en aquell moment era del 91 per cent. Segons dades del Ministeri de Salut d'Indonèsia, el 66% dels casos de diftèria que han sorgit recentment es deuen a la inconsciència, l'abandonament o el rebuig de com prevenir la diftèria mitjançant la vacunació.

Molts pares dubten o fins i tot es neguen a vacunar els seus fills perquè creuen en les idees errònies que circulen a la comunitat. Per exemple, els rumors diuen que la immunització provoca paràlisi o autisme, dos mites que no són prou vàlids en la ciència mèdica.

Els esforços de prevenció de la diftèria obstruïts com aquest han provocat el retorn de la diftèria que ha patit Indonèsia després de tants anys.

Diverses maneres de prevenir la diftèria

1. Immunització primerenca per prevenir la diftèria des de ben petites

L'Associació d'Indonèsia de Pediatres (IDAI) i el Ministeri de Salut d'Indonèsia insten constantment els pares a aconseguir que els seus fills obtinguin immediatament la vacuna contra la diftèria com a pas per prevenir la diftèria des de ben petit.

De fet, la diftèria és molt fàcil d’atacar nens i nens petits que no estan vacunats i que després s’estenen a altres zones. Per això, tots els nens estan obligats a ser immunitzats.

Fins i tot els adults continuen en risc de patir difteria. L’aparició de casos de diftèria en adults es deu principalment a la no obtenció de la vacuna contra la diftèria adulta o a la vacunació incompleta des de la infància.

Programa d’immunització de la difteria per a nens

Hi ha quatre tipus de vacunes per a la diftèria, a saber, la vacuna DPT, la vacuna DPT-HB-Hib, la vacuna DT i la vacuna Td. Aquesta vacuna s’administra a diferents edats. Cada vacuna s’administra segons el desenvolupament de l’edat del nen.

La vacunació com a mesura preventiva de la diftèria se sol dur a terme en centres de salut, posyandu, escoles i altres centres sanitaris.

Més detalladament, a continuació es detallen les regles per administrar vacunes contra la difteria que s’inclouen al programa nacional bàsic d’immunització del Ministeri de Salut: la diftèria és contagiosa, perillosa i mortal, però es pot prevenir amb la vacunació indonesia:

• Tres dosis d’immunització bàsica DPT-HB-Hib (Difteria, Tos ferina, tètanus, Hepatitis-B i Haemophilus influenza tipus b) als 2, 3 i 4 mesos d’edat,
• Una dosi d’immunització de seguiment de DPT-HB-Hib als 18 mesos d’edat,
• Una dosi d’immunització avançada DT (Diphtheria Tetanus) per a nens en grau 1 SD / equivalent,
• Una dosi d’immunització avançada Td (difteria del tètanus) per a nens en SD de grau 2 / equivalent i
• Una dosi d’immunització Td de seguiment per a nens en SD de grau 5 / equivalent.

Ara és el moment de confirmar si el vostre fill ha rebut vacunes completes segons el seu calendari, inclosa aquesta vacuna contra la diftèria. Si es considera incomplet, completeu-lo immediatament Perquè el risc de diftèria encara s’amaga fins que és adult.

Si el programa de vacunació es retarda fins als 7 anys o s’interromp, cal completar tres dosis de vacunació per:

• Realització de la immunització Td (Tenatus difteria) que conté menys toxoide de la diftèria 4 a 8 setmanes després de continuar amb la immunització DT (Diphtheria Tetanus) que conté més toxoide de la diftèria
• Realitzar la immunització Td 6 a 12 mesos després de la primera dosi

Tot i que el vostre petit ha rebut vacunes rutinàries completes, encara no adquireix immunitat a la diftèria durant tota la vida. El vostre petit ha de repetir les vacunes cada 10 anys com a forma de prevenir la diftèria com a adult.

2. Vacunes per a la prevenció de la diftèria en adults

L’aparició de casos de diftèria en adults es deu, en gran mesura, al fet de no estar vacunats o de tenir un estat d’immunització incomplet des de la infància.

És per això que us heu d’assegurar si heu rebut o no la vacuna contra la diftèria. Si no ho heu fet, encara heu de tornar a vacunar-vos per evitar la malaltia.

Llavors, què passa si heu estat vacunats, però encara teniu difteria com a adult? Bé, tot i que us heu vacunat, la immunitat que obtingueu de la vacunació pot disminuir amb el pas del temps. En essència, la prevenció de la diftèria mitjançant la vacunació no proporcionarà immunitat per tota la vida a aquesta malaltia.

Com prevenir la diftèria en adults que tenen una vacunació completa fins a. L’edat d’11 o 12 anys és tornar a vacunar una vegada cada 10 anys.

Quins són els tipus de vacuna contra la diftèria per a adults?

La vacuna contra la diftèria per a adults utilitza les vacunes Tdap i Td. El Tdap en si és una innovació de la vacuna DTP, que és un tipus de vacuna que s’utilitza per prevenir la diftèria en nens.

La diferència és que Tdap utilitza un component de tos ferina acel·lular en què es fa inactiu el bacteri de la tos ferina, de manera que proporciona efectes secundaris més segurs que el DTP.

Tot i que la Td és una vacuna avançada (amplificador) per al tenatus i la diftèria, amb més components tetoides del tètanus.

La prevenció de la diftèria que es pot fer en adults de 19 a 64 anys pot seguir les normes establertes pels CDC. A continuació es detallen algunes de les disposicions per a la vacuna contra la diftèria per a adults:

• Adults que mai no han rebut la vacuna Td o que no han estat vacunats completament: Es dóna una dosi de vacuna Tdap seguida de vacuna Td com a reforç cada 10 anys.
• Adults que no han estat immunitzats en absolut: les dues primeres dosis s’administren a 4 setmanes de diferència i la tercera a dos després de 6 a 12 mesos de la segona dosi
• Adults que no han completat tres dosis de la vacuna Td: donada la dosi restant no complerta.

3. Tingueu en compte els símptomes de la diftèria abans que sigui massa tard

Com es pot prevenir la difteria perquè la propagació dels perills d’aquesta malaltia s’aturi també es pot fer reconeixent els símptomes de la difteria des del principi. La diftèria pot no causar cap símptoma al principi. Tot i això, seguiu conscients dels primers símptomes que poden sorgir d’aquesta infecció, com ara:

• Febre alta (superior a 38 graus centígrads),
• L’aparició de membranes grises a les amígdales, la gola i el nas
• Dolor per empassar,
• Inflor al coll o coll de bou,
• Falta d’alè i so roncador.

Si sospiteu que el vostre fill o altres membres de la vostra família tenen contreta la diftèria, no retardeu el tractament i porteu-lo immediatament a l’hospital més proper.

Els passos de tractament d’emergència per a la diftèria solen comportar aïllament (per no propagar-se a altres persones) i l’administració de sèrum antidifteri (ADS) i antibiòtics (penicil·lina i eritromicina).

Com prevenir la diftèria no només es corre el risc de transmetre aquesta malaltia a altres persones, sinó que també pot evitar complicacions perilloses.

4. Aplicar un estil de vida saludable i net

La immunitat proporcionada per la vacuna contra la diftèria no pot proporcionar immunitat per a tota la vida. Mentrestant, continua l’amenaça de la propagació de bacteris difteri, especialment a les zones densament poblades on el nivell de neteja és menys higiènic o amb instal·lacions de sanejament inadequades.

Per tant, per maximitzar les mesures de prevenció de la diftèria, cal mantenir un entorn net i adoptar hàbits i comportaments higiènics saludables. Algunes formes de prevenir la diftèria que podeu fer, tant si esteu infectats com si no, són:

• Acostumeu-vos a rentar-vos les mans amb sabó per rentar-vos les mans abans i després d’activitats que us permetin estar exposats a bacteris malaltis
• Netejar la casa periòdicament, especialment en habitacions i mobles que poden convertir-se en un cau de bacteris malaltis
• Assegureu la correcta circulació de l’aire a l’habitació instal·lant ventilació creuada o utilitzant un purificador d’aire
• Netejar els articles per a la llar que utilitzen els malalts amb netejadors antibacterians
• Augmenteu la immunitat corporal seguint una dieta sana, exercici regular, descansant prou i reduint el consum d’alcohol i cigarrets
• Utilitzeu una màscara quan tingueu símptomes com tos i esternuts
• Netejar les ferides de la pell que tinguin infeccions regularment i cobrir-les amb un agent impermeable

x