Hepatitis C: fàrmacs, símptomes, causes, etc. & bull; hola saludable

Definició

Què és l’hepatitis C?

L’hepatitis C és una malaltia hepàtica contagiosa causada pel virus de l’hepatitis C (VHC). Aquesta infecció vírica causa inflamació de manera que interfereix en la funció de treball del fetge.

Aquesta malaltia es transmet generalment mitjançant transfusions de sang, hemodiàlisi o diàlisi i l’ús d’agulles. Mentrestant, la transmissió per contacte sexual és rara.

L’hepatitis C pot causar complicacions en forma de malalties hepàtiques greus, com ara cirrosi hepàtica, càncer de fetge i danys permanents al fetge.

La infecció per VHC que dura poc temps es denomina hepatitis C aguda. Mentrestant, l’hepatitis VHC que es produeix durant molt de temps es pot convertir en una infecció crònica per hepatitis.

En general, els pacients amb aquesta malaltia no sempre presenten símptomes. Quan apareixen símptomes, els malalts poden sentir-se cansats, amb nàusees, vòmits i icterícia.

Per diagnosticar aquesta malaltia, cal fer anàlisis de sang. A diferència d'altres malalties de l'hepatitis, fins ara no hi ha vacuna per prevenir l'hepatitis C.

Tot i així, aquesta infecció vírica es pot tractar mitjançant un tractament contra l’hepatitis, com ara la injecció d’interferó i els medicaments antivirals.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

El virus que causa aquesta malaltia pot infectar qualsevol persona i es transmet d’una persona a una altra. Aquesta malaltia també es propaga a diverses parts del món i és una de les principals causes de càncer de fetge.

El 2016, l’Organització Mundial de la Salut va estimar que 399.000 milions de pacients amb hepatitis C van morir per cirrosi i càncer de fetge. Mentrestant, el nombre de casos d’hepatitis a Indonèsia també és força gran.

Les dades bàsiques d’investigació sanitària (Riskesdas) el 2014 van informar que al voltant de 28 milions d’indonèsians estaven infectats amb hepatitis B i C. Això es va demostrar mitjançant una anàlisi de sang realitzada per PMI.

14 milions d’aquests pacients corren el risc de desenvolupar hepatitis crònica i 1,4 milions d’aquests amb hepatitis crònica tenen el potencial de desenvolupar càncer de fetge.

Causa

Què causa l’hepatitis C?

La causa de l’hepatitis C és la infecció pel virus del VHC. El VHC és un virus d'ARN que té almenys 6 genotips diferents. Aquesta infecció viral en realitat no causa inflamació del fetge.

La presència d’aquest virus desencadena una reacció del sistema immunitari o del sistema immunitari. En el procés de lluita contra la infecció per hepatitis, el sistema immunitari destrueix les cèl·lules del fetge infectades.

La resistència del sistema immunitari al desenvolupament del virus que dura anys, amb el pas del temps pot causar danys al fetge a la fallida de la funció hepàtica.

Infecció aguda per VHC vs infecció crònica per VHC

Quan entra a la cèl·lula hoste del fetge, aquest virus no es reprodueix immediatament. El VHC tindrà un període d’incubació de 2 a 24 setmanes.

La infecció aguda del VHC durarà 6 mesos, mentre que la infecció crònica del VHC durarà més de 6 mesos a anys.

La progressió més probable de la infecció vírica d’aguda a crònica (80%) en persones amb hepatitis C.

Com es transmet l’hepatitis C?

En general, la transmissió de l'hepatitis a aquest tipus de VHC es produeix a través del contacte amb sang infectada amb un virus, com ara:

ús de la mateixa xeringa amb pacients amb hepatitis,
mitjançant transfusions de sang o trasplantaments d’òrgans,
tenir relacions sexuals amb pacients amb hepatitis, especialment sense preservatiu,
ús d’agulles no estèrils per a tatuatges o perforacions
transmissió vertical, és a dir, de la mare al nadó durant el part.

Senyals i símptomes

Quins són els signes i símptomes de l’hepatitis C?

La majoria de les persones infectades amb VHC no presenten signes i símptomes, cosa que dificulta la detecció de la malaltia. Si apareixen, els símptomes duraran després que finalitzi el període d'incubació del virus, que és d'aproximadament 2 setmanes - 6 mesos.

A més, la progressió de la infecció pel VHC també afecta la gravetat dels símptomes. Per això, hi ha una diferència entre els símptomes de l’hepatitis C aguda i la infecció per hepatitis crònica.

Símptomes de l’hepatitis C aguda

El període agut de VHC sol durar quan una persona infectada entra en contacte per primera vegada amb el virus fins que el virus es replica a si mateix.

Els símptomes tampoc no apareixen necessàriament, però entre el 25 i el 35% de les persones infectades experimenten trastorns, com ara:

febre lleu,
fatiga,
pèrdua de gana,
dolor a l’abdomen o a l’abdomen superior,
color groguenc de la pell i revestiment dels ulls (icterícia), i
nàusees i vòmits

Símptomes de l’hepatitis C crònica

L’aparició de símptomes crònics de l’hepatitis C és més probable que la infecció aguda per hepatitis C. Tanmateix, la infecció que es desenvolupa de vegades no presenta símptomes. Com a resultat, és possible que ni tan sols ho noteu.

Quan apareixen els símptomes, els signes i problemes de salut que es produeixen també variaran. La raó és que el VHC crònic està estretament relacionat amb altres malalties hepàtiques o és causat per complicacions, com ara:

dificultat per concentrar-se,
dolor a l’abdomen superior,
dolor en els músculs i les articulacions,
dolor en passar l'orina,
el color de la femta es torna pàl·lid,
orina fosca i concentrada,
pruïja de la pell,
també sagna fàcilment
contusions fàcilment.

Quan veure un metge?

El VHC no presenta símptomes distintius i de vegades és similar als símptomes de l’hepatitis a altres malalties hepàtiques. Per tant, es recomana no fer un autodiagnòstic que estigui infectat amb hepatitis C.

Si experimenta algun símptoma preocupant, esmentat o no, consulteu el vostre metge. Amb això es pretén obtenir el tractament adequat segons la seva condició.

Factors de risc

Quins factors augmenten el risc de desenvolupar aquesta malaltia?

Hi ha diverses afeccions que poden augmentar el risc de desenvolupar hepatitis C, incloses les següents.

Va néixer l'any que es va produir el brot d'hepatitis C.
Va rebre una transfusió de sang l’any que es va produir l’epidèmia.
Antecedents de malaltia hepàtica crònica a causa del VIH.
Tenir trastorns de la funció hepàtica.
Realitzar diàlisi de manera rutinària (diàlisi).
Abús de drogues il·legals mitjançant agulles.
Nadons nascuts de mares infectades.
Mantenir relacions sexuals amb una persona infectada.
Aconseguir perforacions de tatuatges o parts del cos.
Utilitzeu el mateix raspall de dents i navalla amb pacients amb hepatitis.

Si experimenta els factors de risc anteriors, consulteu immediatament un metge per fer una prova de diagnòstic d’hepatitis.

Complicacions

El fetge és un dels òrgans més grans del cos que té un paper important en el sistema digestiu. La seva funció és bastant gran, des de la digestió dels nutrients dels aliments fins al manteniment del sistema immunitari.

Si la infecció per hepatitis dura anys, és clar que hi ha complicacions de l’hepatitis C en forma de dany al fetge.

Cirrosi

La cirrosi hepàtica és un dany hepàtic causat per una infecció crònica pel VHC. El fetge experimenta inflor i enduriment, de manera que es alteren diverses funcions hepàtiques.

Càncer de cor

La infecció crònica pel VHC també fa que les cèl·lules salvatges prosperin i perjudiqui les cèl·lules hepàtiques. Gairebé el 5% dels pacients amb hepatitis C crònica tenen cèl·lules cancerígenes al fetge.

Insuficiència hepàtica

El VHC també pot causar insuficiència hepàtica permanent, també coneguda com insuficiència hepàtica.

Diagnòstic

A més d’un examen físic, el vostre metge també us demanarà que feu una sèrie d’exàmens. Les proves següents es fan per veure si el VHC infecta activament el cos o no. Aquests són alguns procediments de detecció per detectar el VHC.

Prova d’anticossos

Es fa una prova d’anticossos per comprovar la presència d’anticossos del VHC al cos. Si el resultat és positiu, vol dir que esteu infectat amb l’hepatitis C. Després d’una prova d’anticossos, el metge també confirmarà si la infecció continua activa o no mitjançant una prova d’ARN.

Prova d'ARN

Es realitza una prova d'ARN per detectar si el VHC encara es replica activament al cos. A més, la prova d'ARN també mostra la quantitat de virus present a la sang.

Prova del genotip del VHC

El VHC consta de diversos tipus de genotips (genotips). Per tant, cal sotmetre’s a una prova de genotip del VHC per veure quin tipus de genotip infecta el fetge.

Això també es fa per determinar el tipus de tractament contra l’hepatitis C que s’ha de dur a terme.

Biòpsia hepàtica

Es fa una biòpsia hepàtica especialment si teniu risc d’altres malalties hepàtiques. El metge realitzarà un procediment de biòpsia amb l'objectiu de prendre mostres de cèl·lules hepàtiques per analitzar el nivell de dany hepàtic que s'ha produït.

Saber el grau de dany que té el fetge pot ajudar al metge a determinar quin mètode de tractament és adequat.

Tractament

No tothom que està infectat amb l’hepatitis C necessita sotmetre’s a un tractament, especialment per a aquells que no presenten símptomes. No obstant això, per a les persones que estan infectades crònicament mentre experimenten diversos símptomes problemàtics, el tractament és important.

El virus de l’hepatitis C no es pot eliminar completament del cos, però es pot aturar la infecció.

El tractament de l’hepatitis té com a objectiu curar o deixar de continuar amb la infecció pel VHC, especialment durant 6 mesos després de l’inici del tractament. Es poden fer els següents tractaments contra l’hepatitis C.

Combinació d’interferó pegilat i ribavirina

Anteriorment, l’interferó s’utilitzava per tractar l’hepatitis C. Tanmateix, ara l’interferó ja no s’utilitza sol. El motiu és que cal combinar aquest medicament amb ribavirina per aturar les infeccions víriques.

Medicaments antivirals

A part de l'interferó i la ribavirina, medicaments antivirals oantivirals d’acció directa (DAA) també es diu que són els fàrmacs més nous contra l’hepatitis C.

Això es deu al fet que es diu que els medicaments antivirals tenen una taxa de curació de fins al 90 per cent.

Aquest tractament és molt eficaç perquè atura específicament un dels cicles de vida del virus i impedeix la replicació del VHC.

No obstant això, els antivirals utilitzats s’han d’ajustar al genotip del virus infecciós del VHC. La dosi també ha de seguir la quantitat de virus al fetge, la quantitat de danys causats al fetge.

Els antivirus també solen consumir-se durant un dia durant 8-12 setmanes. Malauradament, el preu dels antivirals per al tractament de l’hepatitis encara és relativament car.

Trasplantament de fetge

Si hi ha complicacions que causen danys al fetge perquè no funcioni, el tractament mitjançant medicaments ja no és efectiu.

El trasplantament hepàtic és l’única solució per restablir la funció hepàtica. Es realitza un trasplantament de fetge substituint el fetge danyat per un fetge saludable donat.

En molts casos, el trasplantament hepàtic no cura en realitat l’hepatitis C. La infecció per VHC pot repetir-se després de realitzar-se el trasplantament. Per superar-ho, el tractament ha d’anar acompanyat de fàrmacs antivirals.

Es pot curar l’hepatitis C?

La possibilitat de curar-se d’aquesta malaltia depèn de la gravetat de la infecció.

En les persones infectades de forma aguda pel VHC, encara hi ha la possibilitat que es recuperi per si sola o mitjançant tractament.

Fins ara no hi ha cap medicament específic per eradicar el VHC crònic. No obstant això, el tractament recomanat per un metge té moltes possibilitats de recuperació.

Prevenció

Com es pot prevenir l’hepatitis C?

Fins ara, no hi ha cap vacuna per prevenir l’hepatitis C. Tot i això, això no vol dir que no es pugui fer res com a forma de prevenció.

Podeu prevenir l’hepatitis evitant els factors de risc i mantenint un estil de vida saludable. Si encara esteu infectat, la transmissió del VHC també es pot prevenir de les maneres següents.