Glomerulonefritis: símptomes, causes, fins al tractament

Definició

Què és la glomerulonefritis?

La glomerulonefritis és una malaltia del glomèrul quan hi ha inflamació d’una part del ronyó. Els ronyons tenen un petit filtre o filtre format per petits vasos sanguinis que filtraran la sang en cas d’excés de líquid, electròlits i residus. Després, l’excés s’excretarà a través de l’orina.

Els glomèruls són les parts del ronyó que són esfèriques i consisteixen en vasos sanguinis capil·lars. En gran nombre, aquestes minúscules estructures s’anomenen glomèrul. El glomèrul funciona per filtrar la sang que forma l'orina i un dels òrgans que formen les nefrons.

Si es destrueixen els glomèruls, la funció renal ja no pot funcionar correctament. Com a resultat, teniu el risc de desenvolupar insuficiència renal. La malaltia que ataca el glomèrul pot aparèixer de forma sobtada (aguda) o gradualment (crònica).

Què tan freqüent és la glomerulonefritis?

En general, la glomerulonefritis es produeix als països en desenvolupament. Segons informes del American Kidney Fund, un de cada quatre pacients amb aquesta malaltia mai no ha patit cap malaltia renal.

Aquesta malaltia la poden patir els pacients a qualsevol edat. No obstant això, podeu controlar aquesta malaltia renal reduint els factors de risc.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes de la glomerulonefritis?

En general, els símptomes de la glomerulonefritis es produeixen força lentament. De fet, algunes persones ni tan sols s’adonen que experimenten aquesta malaltia.

Aquests són els signes i símptomes de la glomerulonefritis basats en el tipus que heu de tenir en compte.

Glomerulonefritis aguda

La glomerulonefritis aguda sol produir-se sobtadament. En alguns casos, aquesta malaltia es produeix i presentarà símptomes després d’una infecció a la pell o a la gola.

En determinats moments, els símptomes de la malaltia del glomèrul al ronyó milloraran per si sols. Tot i això, no és estrany que aquesta malaltia provoqui l’aturada de la funció renal perquè no es tracta de forma precoç. Els primers símptomes de la glomerulonefritis aguda són:

• cara inflada al matí,
• sang a l’orina (hematuria),
• falta d'alè i tos a causa dels pulmons plens de líquid i
• hipertensió arterial (hipertensió).

Glomerulonefritis crònica

En contrast amb la glomerulonefritis aguda, la glomerulonefritis crònica es pot desenvolupar sense mostrar símptomes durant anys. Els símptomes invisibles de malalties renals sovint condueixen a una insuficiència renal total perquè no reben un tractament adequat.

Aquests són alguns signes i símptomes de la malaltia glomerular, inclosos els crònics.

• Sang o proteïna a l’orina (proteinúria).
• Hipertensió arterial i colesterol.
• Inflor de la cara, braços i cames (edema).
• Miccions freqüents a la nit.
• L’orina es veu tèrbola i escumosa.
• Mal de panxa.
• Cansat fàcilment a causa de l’anèmia.
• Hemorràgies nasals freqüents.

Pot haver-hi una sèrie de símptomes que potser no apareixen a la llista anterior. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu immediatament un metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun dels signes o símptomes enumerats o teniu preguntes específiques, parleu-ne amb el vostre metge. Això es deu al fet que el cos de tothom reacciona de manera diferent. Consultar un metge us facilitarà el tractament adequat.

Causa

Què causa la glomerulonefritis?

La majoria dels casos de glomerulonefritis són causats per certes afeccions mèdiques. De fet, les malalties renals també es propaguen de vegades a la família o se’n desconeix la causa.

A continuació es presenten algunes afeccions mèdiques que poden causar inflamació del glomèrul als ronyons, tant en glomerulonefritis crònica com aguda.

1. Infecció per gola (Strep)estreptococó)

No és estrany que aquesta malaltia que ataca el glomèrul es produeixi una o dues setmanes després de recuperar-se d’una infecció per estreptococ. De vegades, una infecció de la pell (impetigo) també pot produir anticossos addicionals que poden romandre al glomèrul i causar inflamació.

Aquesta condició és més freqüent en nens que en adults. Tanmateix, es diu que poden recuperar-se ràpidament.

2. Infecció vírica

Les infeccions víriques, com el VIH, l’hepatitis B i l’hepatitis C, també poden desencadenar glomerulonefritis. Tot i això, encara cal investigar més per què pot passar això.

3. Malaltia immunològica

Les malalties immunitàries com el lupus, els trastorns immunològics als pulmons (síndrome de goodpasture) i la nefropatia per IgA poden causar inflamació del glomèrul. Això es deu al fet que un sistema immunitari problemàtic pot arribar a atacar òrgans importants, com el glomèrul.

Per exemple, la síndrome de bona pastura pot imitar la pneumònia. Com a resultat, aquesta malaltia causa sagnat als pulmons i problemes amb el glomèrul.

4. Altres causes de glomerulonefritis

A part dels tres problemes de salut anteriors, hi ha altres afeccions mèdiques que poden causar inflamació al glomèrul del ronyó, a saber:

• Vasculitis, és a dir, poliarteritis i granulomatosi de Wegener.
• Hipertensió arterial que provoca danys als ronyons.
• Malaltia renal diabètica (nefropatia diabètica).
• Poliarteritis nodosa, quan les cèl·lules envaeixen les artèries.

Factors de risc

Què augmenta el risc de desenvolupar glomerulonefritis?

Si teniu algun dels problemes de salut a continuació, és probable que tingueu un risc de patir glomerulonefritis, tant crònica com aguda.

• Trastorns de la sang.
• Estar exposat a productes químics o drogues que danyen els ronyons.
• Ús excessiu de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, com l’ibuprofè.
• Història del càncer.
• Tenir una infecció cardíaca.
• Amiloïdosi, una acumulació de substàncies amiloides en els teixits del cos.
• GN membrana-proliferativa.
• Púrpura de Henoch-Schönlein.
• Glomerulosclerosi segmentària focal, lesió del teixit renal.

Diagnòstic i tractament

Com es diagnostica aquesta malaltia?

Bàsicament, les principals pistes d’aquesta malaltia són els signes i els símptomes. No obstant això, el metge sol recomanar que se us faci un examen renal. Es tracta de determinar quin tipus de malaltia teniu i la gravetat de la malaltia.

• Prova d’orina per mostrar glòbuls vermells a l'orina que són un indicador de dany glomerular.
• Anàlisi de sang per mesurar l'acumulació de residus als ronyons, com ara els nivells de creatinina i urea en sang.
• Ecografia i tomografia computada per veure la forma i la mida del ronyó.
• Biòpsia renal prenent una mostra de teixit renal per determinar la causa de la inflamació glomerular.

Com tractar la glomerulonefritis?

Les opcions de tractament per tractar aquesta afecció depenen de la causa, el tipus i la gravetat dels símptomes. Un dels tractaments més importants és controlar la pressió arterial, que és una causa habitual de danys al glomèrul.

Malauradament, aquesta malaltia no es pot curar completament. No obstant això, el tractament realitzat té com a objectiu alleujar els símptomes de malalties renals i prevenir complicacions.

• Medicaments per controlar la pressió arterial, com ara inhibidors de l'ECA.
• Administració d’antibiòtics per tractar infeccions estreptocòniques o altres bacteris.
• Fàrmacs corticoides i immunosupressors per reduir la resposta del sistema immunitari que ataca els ronyons.
• La plasmafèresi, que consisteix a eliminar la part fluida de la sang (plasma) mitjançant plasma intravenós (IV) o donat.
• Diürètics (pastilles d’aigua) per eliminar l’excés de líquid del cos.
• Seguiu una dieta baixa en sal i baixa en proteïnes.
• Diàlisi i trasplantament renal si heu entrat en l'etapa d'insuficiència renal.

Remeis casolans

Quins són alguns canvis en l'estil de vida o remeis casolans que es poden utilitzar per tractar la glomerulonefritis?

A part de rebre tractament per part d’un metge, també haureu de canviar el vostre estil de vida per estar més sa. Es pretén que el tractament d’aquesta malaltia renal sigui més eficaç i mantingui la funció renal per funcionar millor.

• Mantenir el pes corporal ideal.
• Limiteu els aliments rics en sal i rics en proteïnes.
• Mantenir l’equilibri de fluids i electròlits.
• Reduïu els aliments rics en potassi.
• Controleu els nivells de sucre en sang (glucosa) si teniu diabetis.
• Deixeu de fumar i eviteu fumar de segona mà.

Si teniu cap pregunta, parleu amb el vostre metge per trobar la millor solució.

Complicacions

Què passa si la malaltia no es tracta ràpidament?

Si la glomerulonefritis no es tracta adequadament, augmenta el risc de complicacions de manera que pot eliminar completament la funció renal. Això es deu al fet que el glomèrul dels ronyons ja no pot filtrar l'excés de líquids i residus. Com a resultat, es produeix l’acumulació de líquids, electròlits i residus.

Algunes de les complicacions que es poden produir són:

• lesió renal aguda,
• insuficiència renal crònica,
• pressió arterial alta,
• síndrome nefròtica,
• infeccions renals i
• hipercalièmia.

Si rep el tractament d’un metge el més aviat possible, es poden evitar algunes de les complicacions anteriors. Per tant, si teniu preguntes o experimenteu certs símptomes, consulteu immediatament un metge.

Com més aviat rebi tractament, es pot prevenir un dany renal més gran.