Glaucoma d’angle obert: causes, símptomes, tractament

Definició

Què és el glaucoma d'angle obert?

El glaucoma és una malaltia que es produeix quan augmenta la pressió intraocular (globus ocular), que provoca danys al nervi òptic de l'ull. Com a resultat, la qualitat de la visió disminueix i el pacient corre el risc de patir ceguesa total. Aquesta malaltia consta de diversos tipus, un dels quals és el glaucoma d’angle obert.

El glaucoma d’angle obert és una afecció crònica caracteritzada per un angle de drenatge a l’ull obert. L’angle de drenatge és el drenatge de líquid a l’ull, que es troba entre l’iris i la còrnia de l’ull. Tot i que l’angle de drenatge està obert, el líquid no pot sortir a causa d’un bloqueig del teixit d’absorció al drenatge.

El líquid ocular no sol ús s’acumula i provoca una pressió ocular elevada. Aquesta pressió pot danyar el nervi òptic i afectar la visió.

La majoria dels casos de glaucoma d’angle obert no coneixen la causa exacta. Per això també es coneix com a glaucoma primari d’angle obert.

Aquesta malaltia també es denomina sovint "robatori de visió" perquè els signes i símptomes són tan difícils de detectar en les primeres etapes del desenvolupament, que finalment el dany ocular ja és greu. Fins i tot la ceguesa causada pel glaucoma és irreversible, també incurable.

Un altre tipus d’aquesta malaltia és el glaucoma de tancament d’angle, que és quan es tanca l’angle de drenatge de l’ull i no es pot malgastar el fluid. Aquesta condició no és menys perillosa que el tipus d’angle obert.

Quina freqüència té aquesta malaltia?

El glaucoma d'angle obert és la condició més freqüent en comparació amb altres tipus de glaucoma. S'estima que aquesta malaltia és la causa del 12,3% dels casos de ceguesa a tot el món.

Aquesta condició es pot produir en pacients de qualsevol edat. No obstant això, els pacients grans tenen més possibilitats de desenvolupar aquesta malaltia.

Signes i símptomes

Quins són els signes i símptomes del glaucoma d'angle obert?

Malauradament, en la majoria dels casos, el glaucoma d’angle obert no presenta cap símptoma. Normalment, els símptomes comencen amb una disminució de la visió perifèrica o visió al costat de l’ull. La majoria dels pacients no noten la pèrdua de la visió perifèrica.

En general, els pacients només saben que alguna cosa no funciona amb la seva visió quan el glaucoma ha afectat la visió central. Quan passi això, fins al 90% de les fibres del nervi òptic poden estar danyades i incurables,

L’augment de la pressió ocular també es produeix generalment de manera gradual, de manera que molts malalts no senten dolor als ulls. Tanmateix, en el cas del glaucoma agut d’angle obert, la pressió ocular pot augmentar sobtadament i el pacient experimentarà símptomes, com ara mal de cap, enrogiment dels ulls i visió borrosa.

En casos més greus, el pacient també experimentarà una malaltia anomenada visió de túnel, és a dir, quan el pacient sembla mirar amb els ulls des d’un túnel fosc.

Altres símptomes del glaucoma que poden sorgir inclouen:

mal de cap intens
sentir dolor (dolor) als ulls
nàusees i vòmits
veure un cercle en forma d’arc de Sant Martí al voltant d’una llum o llum

Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre certs símptomes, consulteu el vostre metge.

Quan he de consultar un metge?

Si teniu algun dels signes o símptomes enumerats anteriorment o teniu alguna pregunta, consulteu el vostre metge. El cos de tothom reacciona de manera diferent. Sempre és millor discutir amb el metge què és millor per a la seva situació.

Causa

Què causa el glaucoma d'angle obert?

Segons el lloc web del National Eye Institute, el líquid ocular en pacients amb glaucoma d’angle obert s’absorbeix massa lentament al teixit esponjós de la cantonada on es troben l’iris i la còrnia. Aquest angle es coneix com a angle de drenatge. Dit d’una altra manera, l’angle de drenatge de l’ull s’obre normalment, però el teixit esponjós que hi ha a l’interior té problemes.

De fet, el líquid ocular s’ha d’eliminar a l’angle de drenatge i substituir-lo per un fluid nou. La circulació d’aquest fluid s’ha d’equilibrar perquè l’excés de fluid no s’acumuli a l’ull.

Quan hi ha massa líquid a l’ull, la pressió sobre el globus ocular augmenta. Aquesta pressió danya els nervis òptics de l’ull i empitjora la visió del pacient.

Malauradament, no està clar què causa el glaucoma d’angle obert en la majoria dels casos. Els experts encara debaten sobre què provoca un augment de la pressió ocular i anomalies en l'estructura ocular.

Factors de risc

Quins són els factors de risc del glaucoma d'angle obert?

Hi ha molts factors de risc per al glaucoma d’angle obert, com ara:

persones d'edat avançada
provenen d’origen asiàtic i africà
tenir un membre de la família amb glaucoma
patir altres malalties, com ara diabetis, hipertensió i malalties del cor
ha patit traumes o lesions oculars
la presència d’un tumor ocular
tenir ulls miops o hipermetrops
tenir una infecció o inflamació ocular severa
ús de medicaments corticoides

Drogues i medicaments

La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.

Com es diagnostica aquesta malaltia?

El metge de l'ull examinarà a fons l'ull per detectar el glaucoma. A continuació es detallen els procediments d’examen ocular que es realitzen habitualment:

Gonioscòpia, per comprovar l’angle de drenatge de l’ull
Tonometria, per mesurar la pressió intraocular (globus ocular)
Examen de nervis òptics
Examen del gruix de la còrnia de l'ull
Examen de camp visual: per esbrinar la amplitud de la vostra línia de visió

Quins són els tractaments per al glaucoma d'angle obert?

El tractament amb glaucoma, especialment per al tipus d’angle obert, està dirigit a reduir la pressió sobre el globus ocular. En alguns casos, el tractament sol incloure medicaments amb recepta, làsers oculars o altres operacions quirúrgiques.

De fet, fins ara no hi ha cap tractament que pugui restablir la normalitat dels pacients amb glaucoma. No obstant això, amb un diagnòstic precoç i un tractament adequat, es pot preservar la qualitat de la visió del pacient.

Les opcions de tractament del glaucoma d’angle obert són les següents:

administració de gotes oculars amb recepta mèdica
procediments làser, com iridotomia
cirurgia de glaucoma (trabeculectomia) per crear un nou filtre al globus ocular
implant de glaucoma, que consisteix a introduir un petit tub de silicona a l’ull per permetre l’eliminació del fluid

Remeis casolans

Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar el glaucoma d’angle obert?

Els següents canvis d’estil de vida us poden ajudar a fer front als símptomes del glaucoma d’angle obert:

Menja sa
Menjar una dieta saludable us pot ajudar a mantenir la vostra salut, però no evitarà que el glaucoma empitjori. Diverses vitamines i nutrients són importants per a la salut dels ulls, incloses les que es troben en verdures de fulla verda fosca i en peixos amb un elevat contingut en àcids grassos omega-3.
Feu exercici amb seguretat
L’exercici regular pot reduir la pressió ocular. Consulteu el vostre metge sobre el programa d’exercicis adequat.
Limiteu la cafeïna
Beure begudes amb grans quantitats de cafeïna pot augmentar la pressió ocular.
Beure petites quantitats de líquids, però sovint
Beure un litre o més de qualsevol líquid durant un curt període de temps pot augmentar temporalment la pressió ocular. Tanmateix, assegureu-vos que les vostres necessitats de líquids en un dia encara es satisfacin.
Dorm amb el cap elevat
Si feu servir un coixí de falca (que té una inclinació), el cap es mantindrà lleugerament elevat, uns 20 graus. S’ha demostrat que aquest mètode redueix la pressió ocular mentre dorm.
Preneu la medicació prescrita
L’ús de gotes per als ulls o altres medicaments prescrits us pot ajudar a obtenir els millors resultats possibles del tractament. Assegureu-vos d’utilitzar les gotes per als ulls exactament tal com es va indicar. En cas contrari, el dany al nervi òptic pot empitjorar.