Taula de continguts:
- Definició
- Què és una fissura anal?
- Què tan freqüents són les fissures anals?
- Signes i símptomes
- Quins són els signes i símptomes de les fissures anals?
- Quan he de consultar un metge?
- Causa
- Què causa les fissures anals?
- 1. Restrenyiment crònic
- 2. Diarrea perllongada
- 3. Feu sexe anal
- 4. Inserció d'un objecte estrany a l'anus
- 5. Part
- Factors de risc
- Què augmenta el meu risc de fissures anals?
- 1. Edat
- 2. Restrenyiment
- 3. Part
- 4. Pateix la malaltia de Crohn
- Complicacions
- Quines són les complicacions que poden derivar-se de les fissures anals?
- 1. Fisures cròniques
- 2. La possibilitat de recaiguda en un moment posterior
- 3. La llàgrima s’estén al múscul anal
- 4. Càncer anal
- Diagnòstic i tractament
- Com es diagnostica la fissura anal?
- 1. Anoscòpia
- 2. Sigmoidoscòpia flexible
- 3. Colonoscòpia
- Com es tracten les fissures anals?
- 1. No quirúrgic
- 2. Cirurgia
- Remeis casolans
- Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar les fissures anals?
x
Definició
Què és una fissura anal?
Les fissures anals són petites llàgrimes o nafres que es troben al teixit mucós de l'anus. La mucosa és el teixit prim i humit que recobreix l’anus. Aquesta condició es produeix generalment quan les femtes són prou dures i grans.
Les fissures anals solen causar dolor i hemorràgies durant i després d’un moviment intestinal. Els músculs al final de l’anus també se senten estretes i dures.
Aquesta condició es pot classificar com a aguda si dura menys de 6 setmanes i mai no l’heu experimentat. Si els símptomes persisteixen durant més de 6 setmanes o es repeteixen amb freqüència, es pot classificar una fissura com a afecció crònica.
En condicions agudes, la llàgrima semblarà una nova ferida. Tanmateix, quan la llàgrima s’acompanya de dos grumolls separats a la pell, és a dir pila sentinella (interior) i papil·la hipertrofiada (extern) la possibilitat que la malaltia inclogui crònica.
L'aparició d'una llàgrima o lesió a la punta de l'anus en general no causarà afeccions greus. En la majoria dels casos, la ferida desapareixerà sola en 4-6 setmanes. No obstant això, defecar de vegades pot dificultar la recuperació de la llàgrima a l'anus.
Un altre cas amb fissures cròniques, que requereixen tractament o fins i tot cirurgia per evitar que la malaltia es repeteixi. Normalment també es realitza una cirurgia per evitar danys als músculs circumdants.
Què tan freqüents són les fissures anals?
Les fissures anals són una afecció bastant freqüent. Tot i que aquesta condició es pot produir en pacients de qualsevol edat, es produeix en adults de 20 a 40 anys. Molts nadons pateixen aquesta afecció.
Les dones i els homes també tenen la mateixa oportunitat de viure això. No obstant això, les persones amb certes malalties i problemes de salut corren el risc de desenvolupar aquesta afecció.
Les malalties i problemes de salut que sovint s’associen a fissures són el càncer anal, la leucèmia, el VIH o la colitis ulcerosa.
Aquesta condició es pot gestionar i controlar reconeixent els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta malaltia, consulteu el vostre metge immediatament.
Signes i símptomes
Quins són els signes i símptomes de les fissures anals?
Els signes i símptomes de les fissures anals poden variar d’un pacient a un altre. No obstant això, hi ha signes que es troben amb més freqüència en molts casos de fissures, a saber:
- L’anus sagna o té una petita taca de sang
- La sang vermella fresca de la fissura es separa de les femtes.
- Dolor lleu a intens durant els moviments intestinals
- Dolor després dels moviments intestinals que pot durar fins a diverses hores
- Pruïja o irritació al voltant de l'anus
- Hi ha esquerdes a la pell al voltant de l’anus
- Petit grumoll o etiqueta de la pell a la pell al voltant de la fissura anal
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre algun símptoma en particular, consulteu el vostre metge.
Quan he de consultar un metge?
Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge.
El cos de cada persona presenta signes i símptomes que varien molt. Per obtenir el tractament més adequat i segons el vostre estat de salut, sempre reviseu els símptomes.
Causa
Què causa les fissures anals?
La fissura anal és una afecció que pot ser causada per un trauma a l’anus i al canal anal. Aquest trauma pot resultar de prémer massa mentre es fa un moviment intestinal.
Això es pot agreujar si les femtes de l'anus són grans i de textura dura. A part d’empènyer massa fort, el trauma a l’anus també pot ser causat per les següents afeccions:
1. Restrenyiment crònic
El restrenyiment dificulta el pas de les femtes i l’empenta més forta de l’habitual, de manera que pot aparèixer una llaga al final de l’anus.
2. Diarrea perllongada
La diarrea freqüent fa que hagueu de defecar diverses vegades i empènyer-lo, de manera que l’anus es pugui lesionar.
3. Feu sexe anal
La penetració del penis a l’anus també pot causar traumes a la paret anal i al canal.
4. Inserció d'un objecte estrany a l'anus
L’anus pot resultar ferit o esquinçat si s’insereix un objecte estrany.
5. Part
El part o el part d’un bebè poden causar traumes al canal anal, de manera que poden aparèixer llagues a l’anus.
A part de les condicions anteriors, altres causes de fissures anals que no es troben habitualment són:
- Malaltia de Crohn o altra malaltia digestiva inflamatòria
- Inflamació de la zona anorectal
- Càncer anal
- Disminució del flux sanguini a la zona anorectal
- VIH
- Tuberculosi (TB)
- Sífilis
Factors de risc
Què augmenta el meu risc de fissures anals?
La fissura anal és una condició que es pot produir en qualsevol grup d'edat, raça i ètnia. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d’aquesta afecció.
Tenir un o més factors de risc no vol dir que experimenteu definitivament la malaltia. També hi ha la possibilitat que pugueu tenir una llàgrima adolorida a l’anus tot i que no tingueu cap dels factors de risc.
A continuació es detallen els factors de risc que desencadenen l’aparició d’aquesta afecció:
1. Edat
Aquesta condició es troba amb més freqüència en adults d'entre 20 i 40 anys. A més, la taxa d’incidència en lactants també és elevada.
Per tant, el risc d’experimentar aquesta condició és més gran si entra en aquest rang d’edat.
2. Restrenyiment
Colar-se massa fort i passar les femtes o les femtes amb textura dura augmenten el risc de desenvolupar nafres a l’anus.
3. Part
Les fissures també són més freqüents en dones que han donat a llum recentment.
4. Pateix la malaltia de Crohn
Aquesta malaltia inflamatòria del tracte digestiu pot causar inflamació crònica de l’intestí. Això pot afectar el gruix de la paret del canal anal, facilitant l’aparició de nafres.
Complicacions
Quines són les complicacions que poden derivar-se de les fissures anals?
Tot i que les fissures anals generalment es curen per si soles sense un tractament especial, hi ha casos rars en què es puguin produir complicacions.
A continuació, es detallen algunes de les complicacions que poden aparèixer a partir de l’aparició d’una llàgrima a l’anus:
1. Fisures cròniques
Si la llàgrima no es cura després de 6 o 8 setmanes, la malaltia es pot classificar com a crònica i requereix atenció mèdica addicional.
2. La possibilitat de recaiguda en un moment posterior
Si heu tingut una fissura una vegada, és més propens a desenvolupar aquesta afecció la propera vegada.
3. La llàgrima s’estén al múscul anal
La fissura es pot estendre al múscul de l’esfínter. Aquest múscul funciona per tancar les obertures de l’anus. Si la llàgrima s'estén al múscul, serà més difícil curar-se.
4. Càncer anal
En casos molt rars, les llàgrimes no tractades poden provocar càncer anal.
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica la fissura anal?
Si sentiu els signes i símptomes esmentats anteriorment, consulteu immediatament un metge o el centre de serveis mèdics més proper.
Durant un examen físic, el metge us preguntarà quins símptomes teniu. A més, el metge també us demanarà antecedents de la malaltia que teniu o que pateix actualment.
Després, el metge realitzarà un examen físic mirant directament l’anus. En diagnosticar una fissura, el metge realitzarà diversos tipus de proves, com ara:
1. Anoscòpia
En aquesta prova, el vostre metge inserirà un petit tub equipat amb una llum per veure el vostre canal anal. Aquest petit tub pot ajudar al metge a veure més clarament la part de l’anus que es trenca.
Durant l’examen, el vostre metge també pot esbrinar si altres afeccions afecten la llàgrima, com ara la malaltia de Crohn o una altra malaltia inflamatòria intestinal. El metge us recomanarà altres proves per detectar aquestes afeccions.
2. Sigmoidoscòpia flexible
Aquesta prova es pot fer si teniu menys de 50 anys i no teniu factors de risc de patir malalties intestinals o càncer de còlon.
3. Colonoscòpia
Aquesta prova es pot fer si teniu més de 50 anys o teniu factors de risc de càncer de còlon, signes d’altres afeccions o altres símptomes, com ara dolor d’estómac o diarrea.
Com es tracten les fissures anals?
Les fissures anals generalment desapareixen en poques setmanes si canvieu la dieta. Una dieta millorada, com augmentar la ingesta de fibra i líquids, pot ajudar a suavitzar les femtes o femtes.
També podeu submergir-vos en aigua tèbia durant 10 o 20 minuts diverses vegades al dia, sobretot després d’haver fet un moviment intestinal. Això pot ajudar a accelerar la cicatrització de les ferides i relaxar els músculs de l’esfínter anal.
No obstant això, si els símptomes no milloren, necessitareu un tractament addicional, ja sigui no quirúrgic o quirúrgic.
1. No quirúrgic
El metge us recomanarà diversos tipus de tractament no quirúrgic, com ara:
Nitroglicerina (Rectiv)
Aquest medicament tòpic ajuda a augmentar el flux sanguini cap a la llàgrima anal, de manera que la ferida es tanca més ràpidament i els músculs anals es relaxen més. Aquesta teràpia es tria si la teràpia conservadora no té èxit. Un dels efectes secundaris que es poden sentir és el mal de cap.
Crema anestèsica tòpica
El vostre metge també us pot prescriure una crema per alleujar el dolor, com ara el clorhidrat de lidocaïna (xilocaïna).
Injeccions de botox
Les injeccions de toxina botulínica tipus A o botox són útils per relaxar els músculs de l’esfínter a l’anus i alleujar els espasmes anals.
Medicació per a la pressió arterial
Medicaments com la nifedipina (Procardia) i el diltiazem (Cardizem) poden ajudar a relaxar els músculs de l’esfínter. Aquests medicaments es poden prendre o utilitzar si la nitroglicerina és ineficaç o té efectes secundaris.
2. Cirurgia
Si l’afecció que pateix és crònica i no millora després de sotmetre’s als tractaments anteriors, el metge us recomanarà un procediment quirúrgic.
El cirurgià realitzarà un procediment anomenatesfínterocomia interna lateral(LIS). En aquest procediment, el cirurgià tallarà una petita part del múscul de l'esfínter anal per reduir el dolor i afavorir la curació.
Remeis casolans
Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar les fissures anals?
Aquests són els remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a les fissures anals:
- Afegiu fibra a la vostra dieta. Menja cada dia aliments rics en fibra, com ara fruites, verdures, fruits secs i cereals integrals.
- Beu molts líquids. Els líquids poden ajudar a prevenir el restrenyiment.
- Fer exercici regularment. Fer exercici ajuda amb els moviments intestinals i augmenta el flux sanguini a tot el cos, cosa que pot accelerar la recuperació de fissures anals.
- Eviteu esforçar-vos massa durant els moviments intestinals. L’esforç causa pressió, cosa que pot obrir una llàgrima que actualment es cura o provocar una nova llàgrima. Estableix un horari de moviments intestinals cada dia.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.
Hello Health Group no proporciona assessorament, diagnòstic ni tractament mèdic.
