Fístula anal: medicació, causes, símptomes, etc. & bull; hola saludable

Definició de fístula ani

La malaltia de la fístula anal (fístula anal) és la formació d’un petit tub entre l’extrem de l’intestí gros i la pell al voltant de l’anus. La pròpia fístula és un canal de connexió entre dues parts del cos o vasos sanguinis.

En la majoria dels casos, les fístules es formen com a resultat de la infecció de la glàndula anal. Aquesta infecció forma llavors un abscés o un bony ple de pus. A continuació, el terreny esclatarà i s’assecarà.

Un bony explosiu també pot formar un forat sota la pell que està connectat a la glàndula infectada. Aquesta condició necessita atenció mèdica perquè no es curarà per si sola.

Què tan freqüent és la fístula ani?

La formació d’un conducte a l’anus és un trastorn digestiu més freqüent en homes de 20 a 40 anys. S'estima que hi ha d'1 a 3 persones que pateixen aquesta condició de cada 10.000 persones.

La majoria de les fístules són el resultat d’una infecció que comença a la glàndula anal (criptoglandular) provocant diminuts abscessos (col·leccions de pus).

Signes i símptomes de la fístula ani

Els signes i símptomes que podeu experimentar són els següents.

Irritació de la pell al voltant de l'anus.
Hi ha dolor persistent que es descriu com una sensació palpitant que empitjora quan s’asseu, es mou, es defeca o tos.
Olor a prop de l'anus.
Hemorràgia del capítol o hi ha pus a les femtes.
Hi ha inflor i enrogiment al voltant de l’anus.
Tenir febre quan es forma un abscés.
El cos està tremolós i cansat.

No tothom experimenta els mateixos símptomes. Alguns han experimentat tots els símptomes, d'altres han experimentat diversos símptomes. De fet, també hi ha qui sent altres símptomes que no s’esmenten anteriorment.

Quan veure un metge?

Consulteu un metge immediatament si experimenta símptomes persistents que se sospita que són fístula ani. El metge observarà els vostres símptomes i examinarà l'anus introduint-hi un dit.

Es fa un examen per comprovar si hi ha signes de fístula. Si els símptomes apunten a la fístula anal, el vostre metge us derivarà a un especialista en colorectal per obtenir més proves.

Un examen posterior també ajudarà el metge a fer un diagnòstic i determinar un tractament més adequat.

Causes i factors de risc

Què causa una fístula anal?

La principal causa de la fístula anal és la formació d’un abscés al voltant de l’anus. Inicialment, aquesta condició es produeix quan es bloquegen les glàndules al voltant de l’anus. Quan les glàndules es bloquegen, els bacteris s’acumulen i causen infecció al teixit.

Amb el pas del temps, es pot formar un abscés, també conegut com una col·lecció de pus, a la part ferida de l’anus. Si l’abscés no es tracta correctament i no es cura després d’eliminar el pus, tindreu el risc de desenvolupar una fístula anal.

Finalment, la col·lecció de pus que es formarà sortirà sola fins que aparegui un forat a la pell al voltant de l’anus. S'estima que el 40% dels pacients amb abscés desenvoluparan una fístula.

Segons el lloc web de la Clínica Cleveland, l’aparició d’un bony ple de pus es deu probablement a diversos problemes de salut. Aquí hi ha entre ells.

La malaltia de Crohn, que és una malaltia a llarg termini que provoca la inflamació del sistema digestiu.
Infecció per tuberculosi (TB), que és una infecció bacteriana que ataca els pulmons.
Virus de la immunodeficiència humana (VIH), és a dir, una infecció vírica que posteriorment pot causar Síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA) i afecta el sistema immunitari.
Malaltia de transmissió sexual que ataca l'anus.
Diverticulitis, que és la inflamació dels sacs al llarg de l'intestí gros.
Traumatismes o complicacions de la cirurgia a prop de l'anus.

Què augmenta el risc de contraure aquesta malaltia?

Un abscés que es forma al voltant de l'anus augmenta el risc de tenir una fístula anal. A més, l’existència de problemes al sistema digestiu també augmenta les possibilitats d’una persona de desenvolupar aquesta malaltia.

Algunes condicions de salut que poden augmentar el risc de fístula anal inclouen:

malaltia inflamatòria de l'intestí (MII) que inclou colitis i malaltia de Crohn,
tenen diarrea crònica i
després de tractaments de radiació per al càncer anal.

Complicacions de la fístula anal

La fístula anal és una malaltia que pot reaparèixer després del tractament. Sense una cura i tractament adequats, els símptomes empitjoraran.

També es poden produir complicacions si les fístules anals no es tracten adequadament.

Una de les complicacions que es poden produir a causa de la fístula és la incapacitat de controlar els moviments intestinals. Aquesta condició pot interferir o afectar els hàbits intestinals.

Diagnòstic i tractament

Quines són les proves habituals de fístules anals?

Els metges solen diagnosticar una fístula anal examinant la zona al voltant de l’anus. Per fer-ho, introduïu el dit a l'anus i busqueu la fístula que s'obre a la pell.

Durant l'examen, el metge intenta determinar la profunditat de la fístula i cap a on la condueix.

És possible que algunes fístules no siguin visibles a la superfície de la pell. Si això passa, el metge haurà de realitzar proves addicionals.

A continuació es presenten diverses proves addicionals que es poden utilitzar per diagnosticar la fístula ani.

Anoscòpia, és a dir, una prova que es realitza mitjançant una eina rígida i una eina de tub petit anomenada anoscopi (espècul anal). Aquesta eina s'inserirà a l'anus i el recte (l'extrem de l'intestí gros).
Prova d'escaneig amb ecografia (USG) o ressonància magnètica per obtenir una imatge de l’estat del tracte de la fístula.

Si es troba una fístula anal, el metge realitzarà proves addicionals per determinar la causa, per exemple, si la fístula està relacionada amb la malaltia de Crohn o altres causes. La raó és que al voltant del 25% de les persones amb malaltia de Crohn experimenten fístules anals.

El metge també pot recomanar una colonoscòpia, un recompte sanguini complet i raigs X. En un procediment de colonoscòpia, el metge administrarà un anestèsic lleuger i inserirà un instrument especial al còlon a través de l'anus.

Quines són les opcions farmacèutiques per a la fístula anal?

Aquests són alguns tractaments habituals per a les fístules anals.

1. Fistulotomia

La fistulotomia és el procediment quirúrgic més comú per al tractament de les fístules anals. Aquest procediment requereix tallar la fístula de manera que la llàgrima de la pell es cure i formi una cicatriu plana.

Es diu que aquest tractament és el més eficaç, tot i que no és adequat per a totes les condicions.

La fistulotomia se sol aplicar més a fístules que no passen pels músculs de l’esfínter (línies valvulars) a causa del petit risc de provocar incontinència intestinal (moviments intestinals incontrolats).

Si el risc d’incontinència és molt alt, el metge us recomanarà altres tractaments més segurs.

2. Tècnica de Seton

Si la fístula travessa la major part del múscul de l’esfínter anal, el metge us recomanarà aquest tractament. La tècnica de sintonització utilitza un setó o tros de fil que està estret al voltant de la fístula durant diverses setmanes per mantenir-lo obert.

Aquest fil tallarà lentament la fístula. Això permet que la llàgrima s’assequi i es cure ràpidament sense haver de tallar el múscul de l’esfínter.

3. El procediment LIFT

Aquest és un procediment lligament del tracte de la fístula intersfínter (LIFT) per tractar la fístula ani. Aquest procediment es tria si la fistulotomia té un alt risc de causar complicacions postoperatòries.

Durant el tractament, el metge fa una incisió a la part superior de la pell. Es fa una incisió a la zona de la fístula i del múscul esfínter. A continuació, es tancarà la fístula tallant els dos extrems de manera que la ferida que es formi quedi plana.

En aquest procediment, es fa un tall a la fístula perquè els músculs de l’esfínter es puguin separar. A continuació, es segella la fístula als dos extrems i es talla perquè quedi plana.

Remeis casolans

Un cop finalitzada l’operació, el metge proporcionarà analgèsics com l’acetaminofè o l’ibuprofè.

A més, també heu de fer atenció domiciliària addicional que inclogui els passos següents.

Preneu l’antibiòtic donat pel metge i acabeu el medicament.
Remullar-ho en aigua tèbia 3 o 4 vegades al dia.
Utilitzar apòsits especials fins que finalitzi el procés de curació.
Seguiu una dieta recomanada pel vostre metge o nutricionista.
Torneu a les activitats quan el metge ho permeti.

La fístula anal és la formació d’un canal entre l’extrem de l’intestí gros i la pell al voltant de l’anus. Podeu tractar-lo amb diversos procediments mèdics.

Si teniu preguntes o dubtes específics, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.