Taula de continguts:
- Què són els teratògens?
- Com causen defectes congènits els teratògens?
- Tipus de substàncies estranyes que s’inclouen en els teratògens
- Productes químics medicinals
- Determinades substàncies i altres drogues
- Altres productes químics
- Infecció durant l'embaràs
El període d'embaràs és el període més sagrat per a un desenvolupament òptim del nen. Per tant, és adequat que les dones embarassades mantinguin la seva salut física i la seva dieta per garantir la salut del nadó a l’úter. Tot i això, encara hi ha el risc que el nadó neixi amb discapacitat, fins i tot si els pares han intentat tant protegir l’embaràs. Molts factors poden causar defectes congènits. Els defectes congènits poden sorgir a causa de factors genètics. Però els factors més freqüents i freqüents que causen defectes congènits són l’exposició a substàncies químiques i substàncies estranyes que la mare rep del medi ambient durant l’embaràs. Aquestes substàncies estranyes s’anomenen teratògens.
Què són els teratògens?
Els teratògens són agents estrangers que poden causar defectes congènits a causa d’anomalies del desenvolupament del fetus mentre es troba a l’úter. Els teratògens poden presentar-se en forma de productes químics, infeccions, substàncies estranyes o determinats medicaments, i fins i tot malalties experimentades per dones embarassades.
En general, els trastorns relacionats amb els teratògens són causats per una exposició que prové del medi ambient, ja sigui directa o indirectament i / o intencionadament o no. S'estima que el 4-5% dels casos de defectes congènits són causats per l'exposició a teratògens.
Com causen defectes congènits els teratògens?
L’òvul fecundat triga uns sis a nou dies a fixar-se a l’úter. Aquest procés permet al fetus obtenir subministrament de sang de la mateixa font que la mare, de manera que la presència d’un agent o substància estranya a la sang de la mare pot entrar al torrent sanguini del fetus en desenvolupament.
L’exposició a teratògens augmenta el risc de problemes de desenvolupament al fetus si es produeix a principis de l’embaràs, o uns 10 a 14 dies després de la fecundació de l’òvul. No obstant això, també es poden produir anomalies fora d’aquestes fases, quan l’exposició a un teratogen específic coincideix amb una fase específica del desenvolupament d’òrgans. Per exemple, la ingesta d'alcohol en sang d'una dona embarassada després que el fetus tingui un mes d'edat pot afectar el desenvolupament del cervell i la columna vertebral.
Tipus de substàncies estranyes que s’inclouen en els teratògens
Els teratògens es troben àmpliament a l’entorn i poden entrar al cos en qualsevol moment i en qualsevol lloc. La major part de l’exposició a teratògens prové del medi ambient, però també se sap que diversos mètodes de tractament i ús de drogues tenen efectes teratogènics.
Productes químics medicinals
- Aminopterina - és un ingredient en medicaments de quimioteràpia que tenen l’efecte secundari d’inhibir el treball de l’àcid fòlic i el creixement de les cèl·lules fetals i de l’ADN, i poden causar alteracions en el desenvolupament de les cèl·lules nervioses centrals del cervell fetal.
- Fenitoïna, àcid valpòric i trimetadiona - és un medicament antiepilèptic que se sap que provoca defectes cardíacs i microcefàlia en lactants.
- Warfarina – és un fàrmac anticoagulant que pot interferir amb el desenvolupament neurològic del cervell i la visió fetal.
- Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) - és un fàrmac antidepressiu que se sap que provoca trastorns no específics de les vies respiratòries i diarrea en els nadons després del naixement. Tot i això, s’ha d’entendre que els beneficis dels antidepressius durant l’embaràs superen els riscos. És més probable que la depressió durant l’embaràs causi problemes de salut a la mare i al seu embaràs que els efectes secundaris de la medicació.
- Isotretinió – Se sap que els fàrmacs que s’utilitzen per tractar l’acne causen trastorns del desenvolupament en diversos òrgans, inclosos defectes cardíacs, esquerdes labials i defectes del tub neural.
- Inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA) – és un medicament antihipertensiu que se sap que inhibeix el desenvolupament del fetus en general, així com els trastorns dels ronyons del nadó i, de vegades, la mort.
- Hormones androgèniques i progestàniques - pot desencadenar anomalies dels òrgans reproductius en els fetus femenins de manera que tinguin característiques més masculines com l’engrandiment del clítoris i la cavitat genital que es tanca.
- L'hormona estrogen - en la forma de dietilestilbestrol (DES) és conegut per desencadenar un desenvolupament anormal dels òrgans uterins, cervicals i vaginals en els fetus femenins.
Determinades substàncies i altres drogues
- Alcohol - Se sap que el consum d’alcohol és la principal causa de síndrome de l’alcohol fetal, un conjunt de trastorns congènits que causen danys cerebrals i problemes de creixement al fetus perquè la mare beu alcohol mentre està embarassada. Fins i tot una petita quantitat d’alcohol pot causar trastorns del desenvolupament al cos del nadó. La manifestació de defectes congènits apareix principalment a la cara, els braços i les cames. El FAS també causa trastorns nerviosos centrals, defectes cardíacs i retard mental.
- Cigarretes - pot augmentar el risc de desenvolupar un fetus en néixer i experimentar un baix pes al néixer quan neix. Les dones embarassades que fumen poden causar defectes congènits amb anomalies del cor i del cervell. Els nadons que estan exposats al fum de segona mà també tenen més probabilitats de tenir problemes motors al néixer, com ara reflexos de tremolor lent i tremolors. Com més temps fumeu i més burilles de cigarretes fumeu, més probabilitats tindreu de defectes congènits
- Drogues opioides - són medicaments que actuen com a analgèsics com la morfina i que se sap que augmenten el risc de baix pes al naixement i de part prematur.
- Marihuana- causar l’efecte de canviar el treball del cervell. Les mares que fumen marihuana durant l’embaràs augmenten el risc que el nadó experimenti un baix pes al naixement, trastorns de sucre en la sang, deficiència de calci i hemorràgia cerebral al néixer. Altres drogues com les amfetamines tenen el mateix efecte que la marihuana.
- Cocaïna - La cocaïna pot interferir amb el desenvolupament nerviós central i el desenvolupament d’òrgans fetals durant l’embaràs. L’exposició a la cocaïna també augmenta el risc que un nen desenvolupi un trastorn de la conducta quan neixi més tard.
Altres productes químics
- Mercuri - és un producte químic que pot causar defectes congènits com el retard mental i la paràlisi cerebral. El mercuri pot provenir del consum de marisc.
- Radiografia - Els raigs X quan els raigs X poden interferir amb el desenvolupament d’òrgans nerviosos centrals i òrgans de les extremitats, com ara mans i peus, durant el desenvolupament del fetus. Fins ara, no es coneix cap límit segur d’exposició a raigs X durant els raigs X durant l’embaràs, però l’ús de raigs X per netejar les dents es considera segur fins i tot durant l’embaràs.
- Radiació i quimioteràpia - No es recomana fer aquests dos mètodes de tractament del càncer durant l'embaràs, ja que tenen un risc molt alt de pertorbar el desenvolupament del nadó a l'úter. Si és possible, aquest procediment s’ha d’ajornar fins al postpart. No obstant això, si això no és possible, aquest tractament encara s’ha de fer per mantenir les possibilitats de supervivència de les dones embarassades.
Infecció durant l'embaràs
Algunes malalties infeccioses corren el risc de causar defectes congènits, com retard mental, icterícia, anèmia, baix pes al naixement, problemes de visió i audició, problemes cardíacs i cutanis. La infecció durant l’embaràs també té el major risc de causar morts (mort mort) durant el primer trimestre de l’embaràs, quan els òrgans principals encara estan en desenvolupament.
Les infeccions que poden perjudicar l’embaràs inclouen:
- Varicel·la
- Hepatitis (B, C, D i E)
- Infeccions per enterovirus, inclosa la poliomielitis
- SIDA
- Parvovirus
- Toxoplasmosi
- Infeccions per estreptococ B, listeria i càndida
- Rubèola
- Citomegallovirus
- Herpes simple
- Diverses malalties de transmissió sexual com la sífilis i la gonorrea.
x