Taula de continguts:
- Definició
- Què és la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
- Què tan freqüent és la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
- Signes i símptomes
- Quins són els signes i símptomes de la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
- Quan he de consultar un metge?
- Causa
- Què causa la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
- 1. Fàrmacs corticosteroides
- 2. Excés de producció de cortisol al cos
- Factors de risc
- Què augmenta el meu risc de síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
- 1. Edat
- 2. Gènere
- 3. Pateix diabetis tipus 2
- 4. Tenir un excés de pes o obesitat
- 5. Tenir un membre de la família que tingui la síndrome de Cushing
- Diagnòstic i tractament
- Com es diagnostica la síndrome de Cushing?
- 1. Prova d’orina de 24 hores
- 3. Prova de saliva
- 3. Prova de tir
- 4. Mostreig del sinus petrosal
- Com tractar la síndrome de Cushing?
- Remeis casolans
- Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la síndrome de Cushing?
Definició
Què és la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
La síndrome de Cushing o hipercortisolisme és una malaltia causada per l’augment dels nivells de l’hormona cortisol al cos. El cortisol és un tipus d'hormona produïda per les glàndules suprarenals.
Les glàndules suprarenals es troben a la part superior de cadascun dels ronyons. La seva funció principal és regular l’equilibri hormonal del cos. Una de les hormones produïdes és el cortisol, i els seus nivells estan controlats per la hipòfisi, que es troba al cervell inferior.
En general, la síndrome de Cushing és una afecció causada pel creixement del tumor a la glàndula pituïtària. Tot i això, no descarta que també creixin tumors a les glàndules suprarenals.
Si es produeix aquesta afecció, hi haurà molts problemes i trastorns al sistema corporal, com ara nivells de sucre en sang desequilibrats, deteriorament del sistema immunitari, pressió arterial afectada, problemes del cor i dels vasos sanguinis i trastorns del sistema nerviós central.
Afortunadament, aquesta condició es pot curar. Normalment, es triga de 2 a 18 mesos a recuperar-se després del tractament.
Què tan freqüent és la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
Aquesta síndrome és més freqüent en pacients femenins que en homes. Aquesta condició també és més freqüent en pacients de 25 a 40 anys.
La síndrome de Cushing és una afecció que es pot tractar controlant els factors de risc existents. Per obtenir més informació sobre aquesta afecció, podeu consultar a un metge.
Signes i símptomes
Quins són els signes i símptomes de la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
Els signes i símptomes de la síndrome de Cushing poden variar d’una persona a una altra. La gravetat i la durada també varien.
No obstant això, el principal símptoma que mostra generalment aquesta malaltia és l’augment de pes. L’augment dels nivells de cortisol fa que s’acumulin greixos a diverses parts del cos, especialment a la cara, l’estómac i el pit.
Altres símptomes que poden aparèixer en persones amb síndrome de Cushing són:
- L’obesitat
- Dipòsits de greix, especialment a la part mitjana de la cara (causant una cara rodona i semblant a la lluna /cara en forma de lluna), entre les espatlles i la part superior de l’esquena (provocant una forma de búfal comgepa de búfala)
- Contusions als pits, braços, estómac i cuixes
- Pell aprimant i contusions fàcilment
- Lesions cutànies difícils de curar
- L’acne
- Fatiga
- Debilitat muscular
- Intolerància a la glucosa
- Augment de la set
- Augment de l’orina
- Pèrdua òssia
- Pressió arterial alta
- Cefalea
- Disfunció cognitiva
- Ansietat
- S’irrita fàcilment
- Depressió
- Fàcil d’infectar
En les dones, pot haver-hi els signes i símptomes següents:
- Excés de creixement del cabell a la cara i algunes parts del cos
- Menstruació irregular
- En alguns casos, la menstruació s’atura durant algun temps
A més, els pacients masculins també poden experimentar símptomes com:
- Disfunció erèctil
- Pèrdua del desig sexual
- Disminució de la fertilitat
Els nens amb aquesta afecció solen ser obesos i tenen un ritme de creixement més lent.
Pot haver-hi signes i símptomes no esmentats anteriorment. Si teniu dubtes sobre un símptoma en particular, consulteu el vostre metge.
Quan he de consultar un metge?
Si teniu algun signe o símptoma anterior o qualsevol altra pregunta, consulteu el vostre metge.
El cos de cada pacient presenta signes i símptomes que varien. Per obtenir el tractament més adequat i d’acord amb el vostre estat de salut, assegureu-vos de revisar sempre els símptomes que experimenta al metge o al centre de serveis de salut més proper.
Causa
Què causa la síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
La causa principal de la síndrome de Cushing són els nivells elevats de l'hormona cortisol. Com s’ha explicat anteriorment, el cortisol és una hormona produïda per les glàndules suprarenals.
El cortisol té diversos papers en el cos humà. Alguns d’ells regulen la pressió arterial, redueixen la inflamació o la inflamació i mantenen la funció del cor i dels vasos sanguinis.
A més, el cortisol també afecta la manera com el vostre cos respon a l’estrès. Aquesta hormona també controla el procés de conversió de proteïnes, hidrats de carboni i greixos en energia. Aquest procés s’anomena metabolisme.
No obstant això, si els nivells de cortisol al cos són massa alts, és possible que pateixi aquesta síndrome. Les principals causes d’aquesta afecció són els medicaments corticosteroides i les anomalies del sistema de producció de cortisol.
1. Fàrmacs corticosteroides
Una de les principals causes de la síndrome de Cushing és el consum de corticoides en dosis elevades i durant un llarg període de temps.
Els medicaments corticoides, com la prednisona, s’utilitzen habitualment per tractar la inflamació del cos. Alguns d’aquests inclouen l’artritis reumatoide, el lupus i l’asma. Aquest medicament també s’utilitza generalment per evitar que el cos rebutgi l’òrgan trasplantat.
Com que les dosis donades al tractament d’aquestes malalties són superiors a la quantitat normal de cortisol a l’organisme, poden sorgir efectes secundaris.
Els medicaments corticoides que poden causar aquesta síndrome no són només medicaments orals, sinó també medicaments injectables (injeccions) que s’administren per tractar el dolor articular, la bursitis i el mal d’esquena.
A més, els medicaments esteroides per a l’asma i l’èczema també poden augmentar el risc de desenvolupar aquestes malalties.
2. Excés de producció de cortisol al cos
No només els medicaments corticoides, aquesta síndrome també es pot produir a causa de la producció excessiva de l'hormona cortisol al cos.
Aquesta condició sol resultar d’un problema amb una o ambdues glàndules suprarenals o un augment dels nivells d’hormona adrenocorticotropa (ACTH), una hormona que regula la producció de cortisol.
- Tumor de la hipòfisi
Si hi ha un tumor a la glàndula pituïtària que creix, té el potencial de sobreproduir ACTH. Això pot fer que els nivells de cortisol superin els límits raonables.
- Tumors que produeixen ACTH
En casos rars, els tumors que creixen en altres òrgans del cos també poden produir ACTH, tant tumors malignes com benignes.
- Malalties de les glàndules suprarenals
Alguns pacients tenen glàndules suprarenals que no funcionen correctament. En general, això és causat pel creixement d’un tumor benigne a l’escorça suprarenal, que s’anomena adenoma suprarenal.
Factors de risc
Què augmenta el meu risc de síndrome de Cushing (síndrome de Cushing)?
La síndrome de Cushing és una afecció que pot aparèixer en gairebé qualsevol persona, independentment del grup d’edat i de la raça. No obstant això, hi ha diversos factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar aquesta afecció.
És important que sàpigueu que tenir un o més factors de risc no significa que estigueu definitivament exposat a una malaltia o condició de salut. En alguns casos, és possible que pugueu patir certes malalties o afeccions de salut sense cap factor de risc.
Els següents són factors que poden desencadenar l’aparició de la síndrome de Cushing:
1. Edat
Aquesta malaltia és més freqüent en pacients d'entre 25 i 40 anys. Si entra en aquesta franja d’edat, el risc de patir aquesta malaltia és molt més gran.
2. Gènere
A part del factor d’edat, el gènere també pot influir. Aquesta malaltia és més freqüent en pacients dones que en homes.
3. Pateix diabetis tipus 2
Si teniu diabetis tipus 2, les vostres probabilitats de contraure aquesta síndrome són molt més grans.
4. Tenir un excés de pes o obesitat
Tenir sobrepès o obesitat també pot augmentar el risc de desenvolupar la síndrome de Cushing.
5. Tenir un membre de la família que tingui la síndrome de Cushing
Si a la vostra família hi ha membres de la família que pateixen aquesta malaltia, hi ha la possibilitat que us pugui transmetre aquesta malaltia.
Diagnòstic i tractament
La informació proporcionada no substitueix l’assessorament mèdic. Consulteu SEMPRE al vostre metge.
Com es diagnostica la síndrome de Cushing?
La síndrome de Cushing és una malaltia bastant difícil de diagnosticar. Això es deu al fet que els símptomes s’assemblen a altres malalties.
En el procés de diagnòstic, el metge realitzarà un examen físic observant símptomes com ara una cara rodona, l’acumulació de teixit gras a les espatlles i el coll, així com l’aprimament de la pell acompanyat de contusions i estries.
Es realitzaran diverses proves addicionals per obtenir un diagnòstic precís:
1. Prova d’orina de 24 hores
En aquesta prova, l'equip mèdic mesurarà els nivells d'hormona cortisol a l'orina. L’examen d’orina es realitza amb orina recollida durant 24 hores. Els pacients amb síndrome de Cushing experimentaran un augment dels nivells de cortisol a l’orina 24 hores.
2. Prova de supressió de dexametasona a dosis baixes(DST)
La DST és una prova que es fa específicament per diagnosticar la síndrome de Cushing. Aquesta prova es fa calculant els nivells de l'hormona cortisol amb una dosi baixa de dexametasona.
Aquesta prova també pretén esbrinar com responen les glàndules suprarenals a l’hormona ACTH.
En general, aquesta prova es fa donant una dosi baixa d’1 mg de dexametasona a les 23:00 i després s’examina el sèrum cortisol a la sang al matí. En condicions normals, els nivells de cortisol comprovats seran baixos, mentre que si teniu la síndrome de Cushing, els nivells de cortisol augmentaran.
3. Prova de saliva
Els nivells de cortisol augmenten i disminueixen al llarg del dia. En persones sanes, els nivells de cortisol baixen significativament a la nit. Mentrestant, les persones amb síndrome de Cushing experimentaran un augment del cortisol a la saliva a la nit.
3. Prova de tir
La tomografia computada i la ressonància magnètica poden produir imatges detallades de les glàndules suprarenals i pituïtàries. Amb aquesta prova, el metge pot comprovar si hi ha alguna anomalia a les dues glàndules.
4. Mostreig del sinus petrosal
Aquesta prova es realitza mitjançant la inserció d’un tub prim a l’engonal mentre es seda. Després, el metge agafarà una mostra de sang dels sins petrosals, que són vasos sanguinis connectats a la hipòfisi.
Si el nivell d'hormona ACTH a la mostra de sang presa és alt, és possible que aquesta síndrome sigui causada per una anomalia a la hipòfisi.
Com tractar la síndrome de Cushing?
El tractament de la síndrome de Cushing depèn de la causa. Si la síndrome és causada per una hipòfisi o un tumor que produeix un excés d’ACTH, caldran els següents tractaments:
- Eliminació quirúrgica de tumors
- Radiació després de l’eliminació del tumor pituïtari
- Teràpia de reemplaçament de cortisol després de la cirurgia, i possiblement al llarg de la vida
- Si el tumor no es pot eliminar, és possible que necessiteu tractament per ajudar a bloquejar el cortisol
Remeis casolans
Quins canvis d’estil de vida o remeis casolans es poden fer per tractar la síndrome de Cushing?
Alguns dels remeis casolans i d’estil de vida que us poden ajudar a fer front a la síndrome de Cushing són els següents:
- Augmenteu les activitats diàries lentament per protegir els músculs afeblits contra els danys que es produeixen si no s’empeny massa.
- Mantingueu una dieta saludable amb aliments nutritius per ajudar a augmentar la força i enfortir els ossos.
- Mantingueu la salut mental: manteniu-vos relaxats i gestioneu bé l’estrès.
- Proveu la teràpia per alleujar els dolors, com ara banys calents, massatges i exercici.
Si teniu cap pregunta, consulteu el vostre metge per trobar la millor solució al vostre problema.
