Biòpsia endometrial i bull; hola saludable

Definició

Què és una biòpsia endometrial?

La biòpsia endometrial és un mètode utilitzat pels metges per prendre una petita mostra al revestiment de l'úter (endometri). La mostra s’examinarà amb més detall mitjançant un microscopi per buscar cèl·lules anormals. Una biòpsia endometrial ajuda el vostre metge a trobar problemes al revestiment de l’úter. Aquest examen també ajudarà al metge a comprovar l’equilibri dels nivells hormonals del cos que afecten l’endometri.

Hi ha diverses maneres de realitzar una biòpsia endometrial. El vostre metge probablement farà servir:

• una pipeta suau amb forma de palla per xuclar una petita mostra del revestiment de l'úter. Aquest mètode és ràpid, però pot provocar rampes
• buit electrònic (aspiració Vabra). Aquest mètode és una mica incòmode
• un esprai que expulsarà una petita mostra de la paret uterina. Es pot utilitzar un pinzell per eliminar la mostra abans de completar l'esbandida

Es realitza una biòpsia endometrial per buscar la causa d'un sagnat anormal de la paret uterina, per comprovar si hi ha engrossiment del revestiment intern de l'úter (hiperplàsia endometrial) o per buscar possibles càncer.

Per a les queixes de dificultat per quedar embarassada, es pot fer una biòpsia endometrial per comprovar si la paret uterina pot suportar el procés de l’embaràs.

De vegades es realitza una biòpsia endometrial juntament amb altres proves mèdiques, és a dir, la histeroscòpia, que els metges fan servir per veure la paret uterina a través d’un petit tub il·luminat.

Quan se m’ha de fer una biòpsia endometrial?

Es fa una biòpsia endometrial per buscar les causes de les afeccions següents:

• períodes menstruals anormals
• sagnat després de la menopausa
• sagnat després de prendre medicaments per a teràpia hormonal
• engrossiment del revestiment intern de l'úter vist a l'ecografia

Aquest examen se sol realitzar a dones de 35 anys o més.

També es pot fer una biòpsia per provar el càncer d’endometri.

Precaucions i advertències

Què he de saber abans de sotmetre'm a una biòpsia endometrial?

No es pot fer una biòpsia durant l’embaràs. Es poden prendre més mostres durant el procediment de dilatació i curetatge (D&C) que utilitzar una biòpsia. Una altra prova, la histeroscòpia, se sol fer amb el D&C perquè el metge pugui veure el límit de la paret uterina. Normalment no es fa una biòpsia endometrial durant o després de la menopausa, tret que tingueu sagnat vaginal anormal.

Procés

Què he de fer abans de sotmetre'm a una biòpsia endometrial?

Parli’m de tots els medicaments que prengui, inclosos els anticoagulants, com ara warfariina, clopidigrel i aspirina. És possible que hagueu de fer una prova d’embaràs abans del procediment de biòpsia. Dos dies abans de la biòpsia, no apliqueu cremes ni altres medicaments a la vagina. No utilitzeu dutxes vaginals. (No utilitzeu mai dutxes vaginals. El rentat de la vagina amb dutxa pot causar infecció de la vagina o de l'úter.)

Consulteu el vostre metge sobre la necessitat de prendre analgèsics, com ara ibuprofè o acetaminofè, abans del procediment.

Com és el procés de biòpsia endometrial?

El procediment el realitza un obstetra de l’hospital, el vostre metge personal o una infermera especialista que hagi realitzat prèviament un entrenament en biòpsia. La seva mostra serà examinada i provada per un patòleg. Es pot fer una biòpsia al consultori del vostre metge. Se li ha de treure la roba de la cintura cap avall i se li dóna un drap per cobrir-la. A continuació, se us demanarà que us estireu a la taula d'examen, amb les cames aixecades i recolzades.

El metge inserirà un dispositiu lubricat, una càmera d’espèculs, a la vagina. El dispositiu separarà lentament les parets vaginals perquè el vostre metge pugui veure l’interior de la vagina i el coll uterí. El coll uterí es rentarà amb un líquid especial i es tancarà perquè no s’escapi amb una pinça, anomenada tenàcul. El coll uterí es pot adormir amb un spray o una injecció d’anestèsic local. L'instrument per prendre la mostra es guiarà a través del coll uterí fins a l'úter. L'eina es llisca cap amunt i cap avall per prendre una mostra. La majoria de les dones experimenten rampes estomacals durant el procediment.

El procediment de biòpsia triga entre 5 i 15 minuts.

Què he de fer després de sotmetre'm a una biòpsia endometrial?

Pot sentir dolor a la vagina durant 1-2 dies. El sagnat vaginal o a les natges és normal fins a 1 setmana després de la biòpsia. Podeu utilitzar benes per tractar el sagnat. No es recomana fer exercici intens o treball manual l'endemà del procediment. Tampoc no és aconsellable practicar activitats sexuals, utilitzar tampons o utilitzar dutxes fins que s’acabin les taques.

Explicació dels resultats de les proves

Què signifiquen els resultats de les meves proves?

Els resultats de les proves de laboratori es poden rebre uns dies després del procediment.

Resultat normal

No hi havia cèl·lules anormals ni càncer. Per a les dones que tenen cicles menstruals regulars, el revestiment de l'úter es troba en l'etapa adequada per al cicle menstrual.

Resultats anormals

Es detecta un creixement del pòlip no cancerós.

Hi ha engrossiment de la paret uterina (hiperplàsia endometrial).

Es va detectar la presència de càncer o cèl·lules cancerígenes actives amb risc de créixer.

Per a les dones que tenen cicles menstruals regulars, el revestiment de l'úter no es troba en l'etapa adequada per al cicle menstrual. Cal certes proves més.